浅谈榆次区乡村医生队伍建设

村卫生室是农村卫生服务网络的网底,乡村医生是农民群众的健康＂守护神＂,乡村医生承担着农村基本医疗服务和基本公共卫生服务等工作。随着农村经济和生活水平的提高,农村群众的基本医疗卫生需求进一步提高,乡村医生队伍建设亟待加强。为了进一步健全和完善乡村医生服务补偿机制,推动乡医队伍建设与发展,本文就我区乡村医生队伍建设的现状进行调查,提出一些建议。

榆次区学校、幼儿园食堂卫生现状调查

目的了解晋中市榆次区中小学校、幼儿园集体食堂的卫生状况,以便发现存在的问题,及时制订相应的卫生管理措施,确保学生集体用餐卫生安全。方法2004年3月调查榆次区59所中小学校、幼儿园食堂的卫生设施、管理措施与餐具消毒状况。结果学校、幼儿园食堂普遍存在卫生设施不全,管理不规范,从业人员食品卫生法律意识淡薄,无餐饮具消毒设施等问题。结论中小学集体食堂卫生状况不容乐观,应加强管理。

常见影响凝血四项检测结果的因素

目的分析影响因素与检测结果的关系,便于检测中更好的控制影响因素对试验的不良影响,提高检测数据的准确性和可靠性。方法对2011年1月～2011年3月试验用血液标本360例检测不同因素对凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原的影响加以分析。结果样本血量不足与过量对凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原四项均存在明显差异,溶血样本对凝血酶原时间、凝血酶时间和部分凝血酶时间三项均存在明显差异,室温放置8 h后,凝血酶原时间和凝血酶时间两项均存在明显差异,4℃环境温度存放8 h以内凝血四项检测结果无明显差异。结论检测的质量控制是确保凝血四项检测结果准确的关键。

T2DM患者下肢大血管疾病与FGF-21和mAlb蛋白表达的关系研究

目的探讨T2DM患者下肢大血管病变患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、尿微量白蛋白(mAlb)的表达及相关性研究。方法选取2016年11月至2019年4月在我院治疗的180例2型糖尿病患者,根据有无病变分为病变组和糖尿病组,每组90人,检测两组人员血清FGF-21、mAlb的表达水平,同时检测不同程度T2DM下肢大血管病变患者血清FGF-21及mAlb的表达水平,探索FGF-21、mAlb与糖尿病患者下肢大血管病变的关系。结果治疗前对两组血清中FGF-21、mAlb水平检测,发现病变组患者血清FGF-21为(4.31±2.12)μg/L、mAlb为(78.62±21.06)mg/L水平明显高于对照组(1.39±0.89)μg/L、(31.26±19.73)mg/L。对病变组患者进行进一步分组,检测不同程度下肢大血管病变患者血清FGF-21、mAlb的水平变化,T2DM下肢大血管病变越严重的患者其血清FGF-21、mAlb表达逐渐越高(P<0.05)。进行Logistic回归分析,结果显示,FGF-21和mAlb与的发生有关(P<0.05)。结论血清FGF-21、mAlb与T2DM患者下肢大血管病变存在密切关系,因此应密切关注2型糖尿病患者血清内FGF-21、mAlb表达,预防糖尿病并发症的发生。

血清胆固醇和高密度脂蛋白比值的分析研究

目的评估总胆固醇与高密度脂蛋白的比值在冠心病风险性判断中的价值。方法筛选笔者所在医院2009年1月～2011年1月心血管内科住院的冠心病心绞痛患者125例,将所有患者分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和健康组,对实验室血脂检测结果和血脂指标异常率进行分析。结果稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组研究的TC、TG、HDL-C、LDL-C和TC/HDL-C分别于健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05);稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组的血脂检测TC、TG、HDL-C、LDL-C和TC/HDL-C的异常率均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TC/HDL-C比值可作为判断冠心病风险性的重要参考指标,且灵敏度高于单项血脂指标。

自身抗体联合生化检测指标检测在自身免疫性肝炎诊断的临床应用价值

目的探讨自身抗体联合生化检测指标检测对自身免疫性肝炎(AIH)诊断的临床应用价值。方法选取2018年7月至2020年6月我院收治的63例AIH患者作为研究组,并选取同期60名健康体检者作为参照组,两组均进行自身抗体、生化检测指标联合检测,比较两组的自身抗体、生化检测指标检测结果。结果与参照组比,研究组的抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗肝细胞胞质1型抗体(LC-1)的阳性检出率及谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平均更高(P<0.05)。研究组ANA阳性者主要核型为均质型、核仁型,而参照组ANA阳性者主要核型为颗粒型。结论对AIH患者采用自身抗体、生化检测指标联合检测可提升临床确诊率,有助于指导临床治疗,值得临床推广。

影响酶联免疫吸附试验结果的常见因素及控制方法

酶联免疫吸附试验是免疫酶技术中固相酶免疫测定的一种技术。ELISA试验以灵敏度较高、特异性较好的特点在临床上得到了广泛的应用,但是操作中的各个环节对试验的检测结果影响较大,如不注意排除干扰因素,有可能导致显色不全、花板等现象。本文将操作中各个环节常出现问题的原因及解决办法进行了总结,以期给同行带来一些启发,提高试验质量。

酶联免疫吸附测定法与胶乳免疫比浊法在类风湿关节炎患者中的检测价值比较分析

目的对比酶联免疫吸附测定法(ELISA)与胶乳免疫比浊法在类风湿关节炎(RA)患者中的检测价值。方法选取2019年11月~2020年11月我院收治的98例RA患者,所有患者入院时分别采用ELISA法与胶乳免疫比浊法检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)阴阳性及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18);分析ELISA法与胶乳免疫比浊法在RA患者中的检测价值。结果98例RA患者经ELISA检测后,抗CCP抗体阳性75例(76.53%),经胶乳免疫比浊法检测后,抗CCP抗体阳性61例(62.24%),两者抗CCP抗体阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.708,P=0.030);98例RA患者经ELISA检测后,RF阳性51例(52.04%),经胶乳免疫比浊法检测后,RF阳性65例(66.33%),两者RF阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.140,P=0.042);ELISA法及胶乳免疫比浊法下,患者IL-6、IL-18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ELISA法及胶乳免疫比浊法对IL-6、IL-18水平检测均有较高价值,其中ELISA法检测抗CCP抗体阳性率较高,而胶乳免疫比浊法在检测RF时阳性率较高,同时操作更便捷,两者各有优势,临床应用过程中可根据需要选择检测方法。

维生素D缺乏与儿童湿疹严重程度及丁酸氢化可的松治疗效果分析

目的探究维生素D缺乏与儿童湿疹严重程度,及丁酸氢化可的松在治疗儿童湿疹中的效果分析。方法选择2018年1月—2019年1月于我院接受治疗的98例湿疹患儿,选择同期体检的50例健康个体为对照组,将研究组按照湿疹面积及严重度指数(EASI)评分分为重度组(26例)、中度组(41例)和轻度组(31例),并与对照组进行血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平对比,而后将研究组随机均分为A组和B组,分别治疗后对比2组治疗有效率、治疗前后的血清25-(OH)D水平、EASI评分变化及治疗安全性。结果重度及中度组血清25-(OH)D水平明显低于轻度组及对照组(P<0.05);A组治疗总有效率显著低于B组(P<0.05);治疗后A组EASI评分低于B组(P<0.05);A组与B组治疗不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D的缺乏会增加儿童湿疹患病率,且与病情严重程度有关,丁酸氢化可的松对儿童湿疹有较好的治疗效果,且治疗安全性较高。

1例SYSMEX XS800i检测血细胞中轻微冷凝集的报告

我们在临床检测血常规时碰到1例轻微冷凝集患者,现就其具体情况分析如下：1病历摘要患者姓名申月琴,女性,39岁。临床表现：乳腺癌术后,化疗周期已结束,定期复检血常规：WBC2.61×109/L,RBC2.78×1012/L,HGB112g/L,PLT126×109/L,HCT27%,MCV97.1fl,MCH40.3pg,MCHC415g/L,结果显示：患者白细胞、红细胞计数偏低,血红蛋白略低 .

支气管哮喘外周血单核细胞环氧化酶2的表达及临床意义

目的:检测支气管哮喘外周血单核细胞(PBMC)中环氧化酶-2(COX-2)mRNA的表达水平并探讨其意义。方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测了38例支气管哮喘患者和20例正常人PBMC中COX-2的表达水平。结果:支气管哮喘发作期患者PBMC中COX-2的平均表达水平(0.82±0.13)明显高于缓解期(0.20±0.31)和正常对照组(0.17±0.06),差异非常显著(P<0.01);哮喘缓解期患者PBMC中COX-2的平均表达水平与正常对照组间差异无显著性(P>0.05)。结论:COX-2表达水平可用以评估支气管哮喘的炎症状况。

对尿液检测经改良后为一站式图文并茂分析的探讨

尿液分析检测在临床疾病诊断和治疗上的辅助参考性越显重要,因此历经1.5年时间改良和创建了尿液干化学、尿沉渣及红细胞普通光学与相差显微镜联合检测的尿液全自动一站式分析图文并茂二个模块的检测分析及报告。

高龄剖宫产产妇术后导尿管相关尿路感染的病原菌分布及影响因素分析

目的分析高龄剖宫产产妇术后导尿管相关尿路感染的病原菌分布及影响因素。方法回顾性抽取2020年3月至2023年3月洛阳市第三人民医院收治的高龄剖宫产产妇86例,依据术后是否并发导尿管相关尿路感染分为感染组(26例)与正常组(60例)。采集感染组清洁中段尿标本送检,分析病原菌检出情况,应用Logistic回归分析高龄剖宫产产妇术后导尿管相关尿路感染的影响因素。结果26例感染组产妇中共取得中段清洁尿标本26份,共培养出病原菌34株,其中革兰阴性菌22株,革兰阳性菌10株,真菌2株。检出率较高的前三种病原菌分别为大肠埃希菌(32.35%,11/34)、肺炎克雷伯菌(14.71%,5/34)、粪肠球菌(11.76%,4/34)。两组糖尿病、留置导尿管时间及预防性使用抗生素情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病及留置导尿管时间>5 d均是高龄剖宫产产妇并发尿路感染的危险因素(OR=4.27、5.70,P均<0.05),而预防性使用抗生素是尿路感染的保护因素(OR=0.50,P<0.05)。结论高龄剖宫产产妇术后导尿管相关尿路感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与粪肠球菌为主。缩短导尿管留置时间、术前积极应用预防性抗生素可减少剖宫产术后尿路感染。