新生儿呼吸窘迫综合征130例临床特点及高危因素分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征发生高危因素,并探讨临床特点。方法选取我院2010年7月至2012年5月收治新生儿呼吸窘迫综合征患儿130例设为观察组,以同期未出现新生儿呼吸窘迫综合征胎儿130例设为对照组,比较两组患儿胎龄、妊娠期糖尿病、剖宫产、宫内窘迫、羊水吸入、胎盘早剥、多胎及感染等临床资料,总结临床特点,分析诱发新生儿呼吸窘迫综合征高危因素。结果观察组胎龄小于32周、妊娠期糖尿病、剖宫产、宫内窘迫、羊水吸入、胎盘早剥、多胎及感染发生率均明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论胎龄小于32周、妊娠期糖尿病、剖宫产、宫内窘迫、羊水吸入、胎盘早剥、多胎及感染等均是新生儿呼吸窘迫综合征发生高危因素;临床医师应当针对高危因素及时干预,并早期严密观察高危产妇及新生儿,及时给予治疗以改善预后,提高生活质量。

丙种球蛋白无反应及敏感川崎病患儿血小板、干扰素-γ和白介素-6表达水平及其临床意义

目的:探讨丙种球蛋白无反应及敏感川崎病患儿血小板(PLT)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)表达水平的差异及临床意义。方法:选取2019年5月至2022年6月厦门大学附属中山医院收治的99例川崎病患儿,根据丙种球蛋白治疗反应性分为无反应组24例和敏感组75例,比较两组基线水平及12 h、36 h PLT、IFN-γ、IL-6表达水平。采用Logistic回归分析川崎病丙种球蛋白无反应的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PLT、IFN-γ、IL-6及联合预测川崎病丙种球蛋白无反应的价值,采用DeLong检验不同方案的预测价值,采用临床决策曲线分析法(DCA)分析PLT+IFN-γ+IL-6方案预测川崎病丙种球蛋白反应性的临床效用。结果:无反应组12 h及36 h PLT、IFN-γ、IL-6表达水平与基线水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);敏感组12 h及36 h PLT、IFN-γ、IL-6表达水平均低于基线水平(P<0.05);无反应组基线水平及12 h、36 h PLT、IFN-γ、IL-6表达水平高于敏感组(P<0.05);基线PLT、IFN-γ、IL-6均为川崎病丙种球蛋白无反应的独立相关影响因素(P<0.05);PLT、IFN-γ、IL-6及联合的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.818、0.767、0.712、0.915,PLT+IFN-γ+IL-6的AUC高于IFN-γ、IL-6(P<0.05),与PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);采用PLT+IFN-γ+IL-6方案预测川崎病丙种球蛋白无反应具有临床正向的净获益。结论:川崎病丙种球蛋白无反应和敏感患儿PLT、IFN-γ、IL-6表达水平存在显著差异,与患儿治疗反应性有关,联合检测PLT、IFN-γ、IL-6可预测丙种球蛋白治疗反应。

不同治疗方案对新生儿黄疸的综合疗效比较

目的探讨不同治疗方案用于新生儿黄疸治疗临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年3月收治新生儿黄疸患儿150例,采用随机数字表法分为两组,光疗单用组75例,采用间歇蓝光照射,联合治疗组75例,在光疗单用组治疗基础上加用茵栀黄口服液治疗;比较两组患儿临床治疗总有效率,住院时间及治疗前后血清总胆红素水平等。结果联合治疗组患儿临床治疗总有效率明显优于光疗单用组患儿,组间比较差异显著(P<0.05);联合治疗组患儿住院时间明显少于光疗单用组患儿,组间比较差异显著(P<0.05);两组患儿治疗前血清总胆红素水平组间比较无显著差异,治疗后血清总胆红素水平较治疗前显著改善,且联合治疗组患儿改善程度明显优于光疗单用组患儿,组间比较差异显著(P<0.05)。结论相较于光疗单用,光疗联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸能够有效改善临床症状,降低血清总胆红素水平,缩短病程。

围产期高危因素及其与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系分析

目的探讨围产期高危因素及其与胎儿窘迫、新生儿窒息间的相关性。方法选取该院2009年10月—2012年3月收治宫内窘迫患儿150例,以出现新生儿窒息患儿62例设为观察组,以未出现新生儿窒息患儿78例设为对照组,比较两组患儿胎膜早破、胎盘异常、妊娠期高血压、孕期贫血、羊水污染、胎心率异常、脐带异常、胎动消失、剖宫产及产程过长发生率等。结果两组组患儿胎膜早破、胎盘异常、妊娠期高血压及孕期贫血发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿羊水污染及胎动消失发生率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿胎心率异常及胎动消失发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);同时观察组患儿剖宫产及产程过长发生率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水污染、胎动消失、剖宫产及产程过长等均是宫内窘迫胎儿出现新生儿窒息的临床高危因素;临床医师应当给予完善产前指导,严密产程监护及围产期护理干预,注意高危妊娠处理,从而有效降低胎儿窘迫及新生儿窒息发生风险。

新生儿缺氧缺血性脑病不同复温时间亚低温治疗临床效果的前瞻性随机对照研究

目的探索新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)不同复温时间亚低温治疗的临床效果。方法前瞻性收集2018年1月—2022年1月在厦门大学附属中山医院出生的101例亚低温治疗(mild therapeutic hypothermia,MTH)的HIE新生儿,随机分为MTH1组(50例,10 h复温,0.25℃/h)和MTH2组(51例,25 h复温,0.10℃/h),比较两组临床特征和临床效果,并对复温第25小时振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)正常睡眠觉醒周期(sleep-wake cycle,SWC)的出现情况进行二元logistic回归分析。结果MTH1组和MTH2组胎龄、5 min Apgar评分、中重度HIE占比等比较差异无统计学意义(P>0.05)。短期临床疗效方面,与MTH2组比较,MTH1组复温结束时动脉血pH值更趋于正常,氧依赖时间更短,复温第10、25小时正常SWC占比更高,出生后第5、12、28天的NBNA评分更高(P<0.05);两组复温相关惊厥发作率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。中期临床疗效方面,两组第6个月的神经系统伤残率和第3、6个月的Bayley婴儿发展量表Ⅲ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归分析显示,25 h复温时间不利于正常SWC的出现(OR=3.423,95%CI:1.237~9.469,P=0.018)。结论与25 h复温时间相比,10 h复温时间短期临床效果更好。延长MTH复温时间对中重度HIE新生儿的临床效益有限且不利于正常SWC的出现,不宜作为常规处理。

中西医结合治愈难治性肾病综合征1例

中西医结合治愈难治性肾病综合征１例成都军区昆明５７中心医院（６５０２２３）赵红缨李文龙宋清杨丽娟李某，男，４９岁，农民。于１９９０年１０月２０日入院。病案号２０９７４，诊断为肾病综合征７月。曾反复住院３次，使用强的松、潘生丁、利尿合剂、人血白蛋白后症...

化疗药物外渗致组织损伤的防护研究进展

阐述了化疗药物引起静脉外渗的原因及化疗药物外渗致组织损伤的临床分期及表现,并针对化疗药物引起外渗的原因提出了相应的预防措施。

抗栓散对光化学诱导局部血栓形成性脑缺血防治效应的实验研究

本文报告自制抗栓散对光化学诱导局部血栓形成性脑缺血防治效应的实验结果，并与阿斯匹林进行对照。结果显示，该药有抗血小板聚集，改善脑功能，缓解脑水肿的作用，因而对血栓形成性局部脑缺血有明显的防治效应。

不同脐带处理方式对新生儿围产期结局及婴儿早期铁储备的影响

目的:探讨不同脐带处理方式对新生儿围产期结局及婴儿早期铁储备的影响。方法:收集我院出生的胎龄37~42周足月儿及产妇作为研究对象,按照不同脐带处理方式分为脐带挤压组(UCM组)、延迟脐带结扎组(DCC组),并收集立即脐带结扎组(ICC组)作为对照,分别检测各组新生儿生后第3天、生后6周、生后4个月的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)水平,并统计新生儿高胆红素血症及新生儿红细胞增多症的发生率、婴儿期缺铁性贫血的发生率以及孕产妇产后出血的发生率。结果:生后第3天,UCM组和DCC组Hb、HCT水平均高于ICC组(P<0.05),其中UCM组与DCC组Hb、HCT水平差异无统计学意义(P>0.05);生后第6周及生后4个月,UCM组、DCC组、ICC组Hb、HCT水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);生后第3天,三组SF水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);生后第6周及生后4个月,UCM组和DCC组SF水平均高于ICC组(P<0.05),其中UCM组和DCC组SF水平比较无统计学差异(P>0.05);三组新生儿高胆红素血症及新生儿红细胞增多症的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);UCM组和DCC组婴儿缺铁性贫血发生率低于ICC组(P<0.05),其中UCM组和DCC组缺铁性贫血相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UCM和DCC对于提高新生儿血容量、增加婴儿早期铁储备及减少缺铁性贫血的发生率均有显著效果且作用相似,均不增加新生儿高胆红素血症及新生儿红细胞增多症的发生率。

甲巯咪唑联合左甲状腺素在甲状腺功能亢进症患儿中的疗效及安全性分析

目的探讨甲巯咪唑联合左甲状腺素在甲状腺功能亢进症患儿中的疗效及安全性。方法选取2016年5月～2018年5月期间本院诊治的80例甲状腺功能亢进症患儿为研究对象,将所有患儿按照随机数字表法分为两组。对照组采用甲巯咪唑进行治疗,观察组则采用甲巯咪唑联合左甲状腺素进行治疗。观察两组的临床总有效率、不良情况发生率及治疗前后的甲状腺体积及甲状腺素水平。结果观察组患儿的临床总有效率高于对照组患儿(P <0.05),不良情况发生率低于对照组患儿(P <0.05),治疗后的甲状腺体积小于对照组患儿(P <0.05),甲状腺素水平优于对照组患儿(P <0.05)。结论甲巯咪唑联合左甲状腺素在甲状腺功能亢进症患儿中的疗效及安全性均较好,临床应用价值较高。

纤维支气管镜在先天性心脏病围手术期的应用

目的探讨纤维支气管镜在先天性心脏病围手术期应用的价值和风险。方法回顾性分析2014年12月—2018年7月在本院行气管镜检查的先天性心脏病围手术期患儿共46例,分析检查结果、治疗结局和并发症。结果 46例先天性心脏病患儿中28例发现气道结构异常,6例术后撤机困难与气管/支气管狭窄和软化有关,但经长时间机械通气可逐步撤机。40例患儿存在气管支气管炎性改变,灌洗液发现多种病原体单独或混合感染。肺不张患儿中部分存在痰栓阻塞,予活检钳清除分泌物后肺复张。并发症方面仅见一过性氧饱和度下降和少量痰中血丝。结论先天性心脏病患儿常合并气道异常,气管镜可明确判断气道异常的类型和程度,同时进行清除分泌物治疗和病原学检查,并发症发生率低。

重组人生长激素在小儿特发性矮身材中的疗效及对骨代谢状态的影响观察

目的探讨小儿特发性矮身材采用重组人生长激素治疗的疗效和对骨代谢指标的影响。方法选取我院2016年6月～2018年5月收治的68例特发性矮身材患儿,按照随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组采用常规营养治疗(如补充适量的钙剂、维生素),观察组在对照组治疗方式基础上注射重组人生长激素(rhGH)。随访观察两组患儿第3、6、12个月疗效指标(身高(Ht)、体重(Wt)、生长速率(GV))及骨代谢指标(骨钙素(OC)、维生素D(VD))的变化。结果 (1)治疗3、6、12个月后两组体重比较,差异无统计学意义(P> 0.05),身高、生长速率比较观察组明显高于对照组(P <0.05);(2)治疗3、6、12个月后观察组患者OC指标与对照组比较生成增加明显(P <0.05),VD的生成两组比较差异并无统计学意义(P> 0.05)。结论采用重组人生长激素治疗小儿特发性矮身材,可以明显增加患儿的身高,骨钙素(OC)水平可以较好的反应生长速率,体内OC生成增加,骨合成指标升高,加快了骨骼的形成,促进骨生长。

消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果及其对IL-6、TNF-α的影响观察

目的:探究在腹泻患儿的治疗中应用蒙脱石散和消旋卡多曲两种药物联合治疗对其临床疗效和血清炎性因子的影响。方法:将2017年9月-2018年9月笔者所在医院收治的腹泻患儿70例均分为两组,对照组患儿单用蒙脱石散进行治疗,研究组患儿在蒙脱石散的基础上加用消旋卡多曲进行治疗,比较两组患儿症状改善时间、血清炎性因子水平、临床治疗效果方面的差异。结果:治疗后研究组患者发热、呕吐、腹痛腹泻等症状改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t=8.784、3.130、2.345,P=0.000、0.000、0.000),IL-6和TNF-α炎性因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=10.757、9.555,P=0.000、0.000);对照组、研究组患者治疗总有效率分别为77.14%和97.14%,研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.250,P=0.012)。结论:通过蒙脱石散和消旋卡多曲两种药物联合对腹泻患儿进行治疗,可以对患儿的临床症状及炎性反应等进行明显的缓解,从而使其临床治疗效果得到提高,具有良好的应用效果。

灯盏花注射液治疗颈性眩晕30例临床观察

灯盏花注射液治疗颈性眩晕３０例临床观察陆军第五十七中心医院（６５０２２３）赵红缨，李文龙，张绍芬关键词：颈性眩晕，灯盏花注射液颈性眩晕又称推动脉压迫综合征，是由颈背部软组织病变或颈椎骨性病变引起的以眩晕为主要症状的疾病。具有反复发作，病程迁延的特点。...

康复新低温保留灌肠治疗慢性结肠炎50例

康复新低温保留灌肠治疗慢性结肠炎５０例陆军五十七中心医院（昆明６５０２２３）赵红缨，李文龙，宋清，李丽东关键词：慢性结肠炎，康复新，保留灌肠慢性结肠炎是一种常见多发病，是病因病机尚不十分明确的一种炎性肠病。我科自１９９１年起，诊治门诊及住院５０例慢性...

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在新生儿窒息急性肾损伤的早期诊断价值

目的通过检测新生儿窒息急性肾损伤(AKI)患者脐血、血清、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的变化,为临床早期识别新生儿窒息AKI提供依据。方法收集2018年1月至2019年12月我院产科出生,新生儿科收治的新生儿窒息的足月儿72例作为研究对象,分别检测脐血NGAL,出生后第1、3天血NGAL、血肌酐、尿NGAL、尿肌酐,根据生后7 d内是否发生AKI,分为AKI组和非AKI组,并分析检测结果。结果窒息新生儿中AKI组脐血NGAL水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.01);AKI组生后第1、3天血NGAL、尿NGAL/尿肌酐水平均高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.01);AKI组第1天血肌酐水平与非AKI组对比,差异无统计学意义(P>0.05),AKI组生后第3天血肌酐水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.01)。脐血、生后第1天外周血、尿NGAL预测窒息后AKI的AUC值分别为0.83(95%CI 0.74~0.91)、0.90(95%CI 0.86~0.94)、0.81(95%CI 0.67~0.95),当血NGAL临界值取119μg/L时,对于新生儿窒息后AKI的预测灵敏度为88%,特异度为87%。结论脐血NGAL、血NGAL、尿NGAL能够早期、特异性的诊断新生儿窒息AKI,有较高的临床应用价值。

企业集团财务收支审计如何向管理及效益延伸

随着经济的发展,尤其是企业内部财务管理方式方法的改变,给传统的企业内部财务收支审计提出了新的课题和挑战。面对财务管理的混乱和财务收支审计过程中遇到的新挑战,财务收支审计要达到自身目的,必须实现向管理与效益的延伸,必须适应新的形势。

乌市珍宝巴士打造“清洁公交”品牌

乌鲁木齐公交珍宝巴士有限公司近日提出，所属1002辆公交车均要达到“七净、三无、二好、一亮”的标准，全力以赴打造“清洁公交”品牌，为乘客营造安全、整洁、舒适的乘车环境。

华佗再造丸对大鼠SOD、MDA影响的实验研究

华佗再造丸是获国家级科技进步奖的防治中风及后遗症的有效中成药,为进一步探索其防治机理,寻找新的理论依据,我们采用 Wastar 品系大鼠进行了该药对 SOD、MDA 影响的实验研究,结果显示:华佗再造丸具有良好的升高大鼠红细胞内 SOD 含量,降低大鼠血浆 MDA 的作用,因而具有提高自由基清除系统活性,抑制脂质过氧化反应的功效,从而使缺血缺氧的脑组织得到保护,减轻中风引起的脑组织损伤,且用药时间短而作用持续时间较长,为揭示其防治机理,提供了新的理论依据。