缺血性卒中后吞咽困难的中医康复护理

吞咽功能障碍是缺血性卒中病人常见的并发症之一[1],造成病人营养物质摄入不足,易出现吸入性肺炎、窒息,引起病人悲观、失望等负性心理,影响卒中病人的整个康复过程.我科近年来在常规治疗缺血性卒中的基础上,对卒中后吞咽困难病人实施中医药治疗联合早期康复护理,取得了较满意的疗效.

碳酸氢钠口腔护理预防脑卒中意识障碍患者口腔感染效果观察

目的观察用5%碳酸氢钠强化口腔护理对预防脑卒中意识障碍患者口腔感染的效果。方法将80例脑卒中意识障碍患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组予5%碳酸氢钠,对照组予生理盐水进行口腔护理,干预前后测定口腔p H值,检测观察口臭、溃疡、真菌感染等并发症发生情况。结果干预后,观察组患者的口腔p H值较干预前改善(P<0.05),对照组则改善不明显(P>0.05),两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。对照组口腔并发症发生率较高,其中口臭和真菌感染与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用5%碳酸氢钠强化口腔护理可有效纠正脑卒中意识障碍患者偏酸性的口腔p H值,并能够减少口腔感染及并发症的发生。

5%碳酸氢钠注射液在脑卒中意识障碍病人口腔护理中的应用

目的:观察5%碳酸氢钠注射液在脑卒中意识障碍病人口腔护理中的应用效果。方法:将80例脑卒中意识障碍病人随机分为观察组和对照组各40例。观察组予5%碳酸氢钠注射液口腔护理,对照组予生理盐水。口腔护理操作方法相同,每天操作1次,疗程均为2周。操作前后记录有无口臭、溃疡等口腔并发症,疗程结束观察有无真菌感染。结果:观察组口腔疾病及真菌感染情况优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:以5%碳酸氢钠注射液进行口腔护理,能有效改善病人口腔健康状况,减少细菌滋生,值得临床推广应用。

无创气道物理排痰护理的研究进展

排痰是保持呼吸道通畅最基本、最重要的措施,但由于各种原因会造成患者不能自行、有效地清除呼吸道分泌物,因此,呼吸道管理成为临床危重症治疗的关键技术。无创气道物理排痰包括咳嗽技术和辅助排痰技术。近年来,国内外对气道物理排痰护理技术进行了许多研究,现将其研究进展综述如下。1咳嗽排痰在正常人体呼吸时,肺上部的肺泡与肺下部的肺泡大小不均等,肺上部者较大,肺下部者较小,肺血流分布和吸入气体分布相对不均匀。

脑卒中后肩手综合征早期中医特色护理的应用

[目的]观察早期采用中医特色护理对脑卒中后肩手综合征的临床效果。[方法]将79例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组37例在发病1个月内立即实施常规的康复护理,治疗组42例在对照组的基础上,使用中医特色康复疗法,对比两组康复护理前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Fugl-Meyer评分以及日常生活能力(ADL)。[结果]治疗组4周后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,ADL评分也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]脑卒中后肩手综合征在早期常规康复护理的基础上,配合使用中医特色康复护理,能够较明显地改善肩手综合征的预后。

急性脑血管病患者健侧及患侧肢体静脉输液效果观察

目的观察急性脑血管病患者输液静脉选择对静脉炎及静脉渗漏发生率的影响。方法将行静脉输液治疗的120例急性脑血管病患者随机分为患侧肢体输液组和健侧肢体输液组,每组60例。两组患者的输液药物基本相同。患侧肢体输液组患者选择偏瘫侧静脉进行输液治疗,健侧肢体输液组患者选择健侧静脉进行输液治疗,两组均采用上肢大静脉输液。每例患者每天穿刺1次,均连续穿刺静脉输液治疗14 d。结果患侧肢体输液组患者静脉渗漏及静脉炎发生率分别为26.7%和30.0%,健侧肢体输液组分别为10.0%和13.3%,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性脑血管病患者静脉输液应尽量选用健侧静脉,有利于减少静脉渗漏与静脉炎的发生以及对患侧进行康复治疗。

沿支气管解剖走向叩击排痰法对肺部感染防控效果的研究

目的探讨沿支气管解剖走向叩击排痰法对肺部感染的防控效果。方法将100例自主排痰障碍的患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用沿支气管解剖走向叩击排痰法,对照组采用传统的叩背手法,比较两组的排痰效果、肺部并发症发生情况、每次叩背患者感受和护士操作耐受时间。结果两组患者在排痰效果、肺部感染是否加重、每次叩背后患者感受等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用沿支气管解剖走向叩击排痰法对肺部感染的防控效果优于传统的叩背手法,同时增加了患者的舒适度,提高了护士的工作效率。

补阳还五汤治疗中老年患者颈动脉狭窄支架植入术后的远期疗效

目的观察中药汤剂补阳还五汤配合小剂量阿司匹林、氯吡格雷对中老年患者颈动脉狭窄支架植入术后的远期临床疗效。方法前瞻性地对30例中老年颈动脉狭窄支架植入术后患者进行补阳还五汤干预治疗,同时配合口服西药小剂量阿司匹林和氯吡格雷,对照组30例单纯常规用西药大剂量阿司匹林、氯吡格雷治疗,持续6个月后观察两组患者治疗过程中出现的并发症及颈动脉支架段两组颈动脉彩超所示各参数值的变化。结果治疗组的并发症明显低于对照组(P<0.05),支架段血液流速和血管搏动指数治疗组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论补阳还五汤配合西药可减少中老年颈动脉狭窄支架植入术后患者远期并发症的发生率,提高其生活质量。

补阳还五汤配合西药防治颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的疗效观察

目的观察补阳还五汤配合小剂量阿司匹林和氯吡格雷防治中老年颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的疗效。方法将54例颈动脉狭窄支架植入术后患者随机分为2组,治疗组28例予补阳还五汤干预治疗,同时配合口服小剂量阿司匹林和氯吡格雷;对照组26例单纯常规用大剂量阿司匹林、氯吡格雷治疗。2组均治疗6个月,于治疗14 d和6个月后观察2组治疗过程中出现的并发症,检测血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)及颈动脉彩超。结果治疗组的并发症少于对照组,支架段血液流速、血管搏动指数及Hcy水平2组比较无显著差异。结论补阳还五汤配合小剂量西药对防治颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄具有较好疗效,同时可降低近远期出血并发症的发生率。

留置针在脑梗死偏瘫病人中的临床应用

[目的]探讨留置针在脑梗死偏瘫病人中的临床应用。[方法]将162例脑梗死偏瘫病人按随机数字表法分为患侧组81例和健侧组81例,两组均选用上肢浅静脉进行穿刺。观察两组病人静脉留置针留置时间及输液渗漏发生率。[结果]健侧组静脉置管时间长于患侧组(P<0.01);健侧组输液渗漏发生率明显低于患侧组(P<0.01)。[结论]脑梗死偏瘫病人采用健侧静脉留置针可延长留置时间、减少并发症的发生,利于肢体功能恢复。

穴位贴敷和心理干预辅助治疗脑卒中后抑郁症的效果观察

[目的]探讨穴位贴敷和心理干预辅助治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的效果。[方法]将80例PSD住院患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均予脑卒中常规治疗、护理;观察组则增加穴位贴敷和早期心理干预,4周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定辅助治疗效果。[结果]治疗后观察组HAMD积分较对照组明显降低(P<0.01)。[结论]穴位贴敷和早期心理干预能有效降低PSD患者抑郁症状,促进神经机能康复,改善预后,提高生活质量。

南宁市机构、社区、家庭三维一体养老模式构建探索

据有关调查表明,我国当前的社区养老机构发展还很不完善,社区养老的社会化能力水平有限。此次调查发现南宁市社区居家养老服务存在很多问题。因此,提高社区养老服务能力应完善基础设施,配备完善的养老服务硬件条件;提高专业化养老服务水平,包括配备专业化服务人员,增加服务项目,保障养老服务工作的系统性和连续性;多渠道增加养老经费投入,特别是针对特殊困难老人。

中医临床护理路径在面瘫患者中的应用效果

目的：探讨中医临床护理路径在面瘫患者中的应用效果。方法将2012年2月—2014年8月80例面瘫患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规方法进行治疗和护理,观察组按照中医临床护理路径制订表进行治疗和护理。比较两组患者的平均住院时间、住院费用、护理依从性及满意度。结果观察组患者住院时间为（13±2.3）d,住院费用（7382.0±123.1）元,均少于对照组,差异有统计学意义（t值分别为10.70,39.55；P〈0.05）。观察组患者完全依从36例,部分依从3例,不依从1例,依从性高于对照组,差异有统计学意义（Z=4.96,P〈0.05）；观察组满意37例,基本满意3例,不满意0例,满意度高于对照组,差异有统计学意义（Z =4.97,P 〈0.05）。结论中医临床护理路径可以减少面瘫患者住院时间和住院费用,提高患者的护理依从性和满意度。