“解链”四川制造

制造业是实体经济的基础,产业链供应链是制造业的筋骨血脉,是稳住经济大盘、实现高质量发展的重要支撑。本文在对四川制造业产业链供应链发展现状进行梳理总结的基础上,对酒、饮料和精制茶,计算机、通信和其他电子设备制造业,铁路、船舶、航空航天和其他运输设备制造业等三个优势行业产业链进行对应分析.

助力健康老龄化:长期照护保险的健康价值研究

在我国老龄化程度持续加深背景下,失能老人数量不断增加,多个城市积极开展长期照护保险(以下简称长照险)制度试点建设,长照险实施能否助力实现健康老龄化战略目标成为社会和学界关注的焦点。本文利用2017—2021年某长照险制度试点城市申请人员数据以及回访数据,从两个层次考察长照险的健康价值。首先,采用精确断点回归模型,实证分析长照险实施对失能人员死亡率的影响。其次,通过对比申请调查和回访调查中日常生活活动能力评分的变化情况,分析政策实施对失能人员失能轨迹的影响。研究结果发现,长照险实施能显著降低失能人员死亡率、延长寿命,并有效延缓健康状况恶化进程。组间异质性分析发现,对中轻度失能人员进行早期干预十分必要。为此,本文建议试点城市应逐步构建从重度失能到健康的连续性健康养老服务体系,并为功能严重衰退的失能老人提供包含更多医疗健康相关的专业化社会支持上门服务。

电商发展能降低贫困发生率吗?——来自电子商务进农村综合示范县的证据

从精准扶贫到乡村振兴,巩固脱贫攻坚成果和持续增加农民收入成为当前农村工作的重心。在此背景下,本文基于四川省2016年第三次全国农业普查数据和2018年乡村振兴战略统计监测数据分析了电商扶贫的实际效果和作用机制。本文研究发现,电商示范项目使贫困发生率降低1.8个百分点;电商示范项目主要通过其他农业主体带动贫困户脱贫,即间接机制发挥作用,贫困户自身直接参与电商线上销售进而增加收入的直接作用效果并不明显;电商扶贫不仅能够解决农产品过剩的问题,还具有刺激农产品供给增加的增量效应。本文为新时代扶贫长效机制的建立和乡村振兴战略的实施提供了来自电商示范项目的经验证据。

我国企业社会保险逃费现象的实证检验

本文基于规模以上工业企业的普查数据,通过对比平均工资水平与企业实际缴纳社会保险以及公积金之间的关系,检验我国企业是否存在社会保险逃费现象。实证结果表明,高工资企业实际缴纳社会保险比例相对较低,说明高工资企业具有更强的动机逃避社会保险费用;而作为参照,高工资企业虽然需要缴纳更高的住房公积金,但由于实际享受的公积金待遇也较高,企业及其员工并没有动机少缴公积金。本文建议应该从社会保险的筹资和补偿机制入手,进一步完善社会保险的多缴多得机制。

社保政策缴费率与企业实际参保状况——以养老保险为例

我国“五险一金”的总费用占到了企业职工工资的40%,五险一金费率长期居高不下使得我国企业正面临巨大挑战。本文首次结合2004—2007年的规模以上工业企业数据与2007—2011年的全国税收调查数据,描述了我国企业社保的实际遵从度及其影响因素。研究结果显示:面对较高的政策缴费率,大量企业,尤其是民营企业、中小企业和劳动密集型企业逃避社保缴费;2008年实施的《劳动合同法》强化了对企业的社保执行力度,使得企业社保遵从度明显提高,并且更大程度上提升了原来社保遵从度较低企业的参保程度。本文为实施精准有效的社保降费政策提供了更可靠的经验证据。

全民医保的实施为什么没有降低医疗负担?

目前我国已基本实现了全民医保覆盖,城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、新型农村合作医疗（以下简称新农合）和城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）分别覆盖了城镇就业人员、农村居民以及城镇非就业居民,使得超过13亿的人民群众看病就医有了基本的保障;虽然医疗保障水平不高,但是基本医疗保障的全民覆盖还是对满足我国居民基本医疗服务的需求及改善其健康状况都具有积极作用。大量相关的实证文献证实：

股票代码的数字偏好

1．数字偏好 数字偏好与厌恶根植于每一个国家的文化之中，人们认为特定的数字或数字组合能为他们带来好运或者厄运，这是一种典型的非理性心理行为。比如，由于宗教原因，西方国家一般比较忌讳数字“13”。在中国，受到传统文化的影响，数字“4”由于读音接近“死”而被人们所回避。在沿海一些城市，尾号为“4”的手机号码的销售价格会相对便宜，

私募股权投资下的应计盈余管理与真实盈余管理——基于PIPE投资的经验研究

私募股权投资已成为活跃在国际资本市场上的新兴力量,因其高度参与所投资企业的经营管理而带来的公司治理优化效应日益受到广泛重视。但是,对我国上市公司的相关研究发现:由于契约短期性等限制,私募股权的参与并未发挥公司治理优化效应,反而加剧了正向盈余管理;私募股权参与的上市公司盈余管理的方式更隐蔽,应计盈余管理及真实盈余管理兼而有之,且真实盈余管理的程度要高于应计盈余管理的程度;声誉、是否联合投资等私募股权特征显著影响上市公司盈余管理。据此,要发挥私募股权投资在优化公司治理、净化资本市场的积极作用,相关制度设计须兼顾有效约束私募基金因投资契约而做出的短视行为。

中国经济波动来自趋势还是周期--基于多种UC模型的比较分析

传统趋势周期分解方法存在理论基础不符合实际、缺少数据生成过程等问题,相较而言,UC模型具有一定优势。本文采用贝叶斯方法和中国宏观季度数据,估计了多个UC模型以分解产出的趋势和周期。研究发现:①断点期在2008Q1的无约束UC模型为最优模型;②趋势新息波动大于周期新息波动,两者高度负相关;③趋势增长率发生了结构性下降;④经济下行源于趋势下行而非周期下行。本文的基本结论在双变量模型、其他数据、其他经典单变量方法下依然成立,为宏观调控和"供给侧"改革提供了实证依据。

公立医院规模扩张与过度医疗——来自医院等级变化的证据

本文以医院等级变化为背景,实证考察公立医院在规模扩张过程中的过度医疗行为。首先利用医院层面的长时间追踪数据,发现过度医疗主要发生在评级之前,具体表现为:在评级前医院会明显增加设备投入和医疗人员引进,以满足相关评级指标要求,而此时由于受到医疗服务价格以及药占比的管制,医院主要通过提高住院率、检查费用等措施来进行收入补偿;在评级之后,医疗服务价格相应上调,但患者次均医疗费用及费用结构却没有随价格上调而表现出明显的变化。进一步利用医院与医保患者住院费用结算信息匹配之后的数据,本文得到了同样的结论:医院在药占比的约束下,主要通过增加患者次均住院检查费用向患者转移成本,表现出在评级前药占比显著下降,检查占比显著上升的趋势,但这一趋势在评级后趋于稳定。

“退休—医疗服务利用之谜”及性别差异

基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011-2015年数据,利用退休制度对个体退休决策的外生冲击,采用工具变量模型分析我国是否存在"退休-医疗服务利用之谜"。结果表明,男性退休后门诊就诊率增加约14.4%,门诊总次数增加0.204次;女性退休后住院率增加约30%,住院总次数增加0.243次。进一步探究其中的影响机制后发现,女性住院利用增加是择期就诊的结果,而男性门诊利用增加是由于时间成本的下降和健康偏好的增强。另外,门诊利用的性别差异可能主要是因为男性在退休前对健康的关注和投资不足,退休之后随着时间成本的下降,显著增加了对健康的投资与医疗消费。

成都市按病种定额付费制度实施的效果评估——基于成都市某医院住院患者样本的分析

目的:基于成都市按病种定额付费制度的试点情况,评估按病种定额付费对降低医疗费用的效果。方法:采用某医院2011-2013年的住院患者就诊样本数据,通过建立三重差分模型对成都市实施效果进行实证研究。结果:成都市定额付费政策对总体医疗费用存在一定影响,但效果有限。结论:导致按病种付费实施效果有限的原因可能与配套政策的缺乏有关,通过按病种定额付费制度以达到约束过度医疗尚需相关政策的支持和完整的运作体系。

政策干预对贫困地区儿童健康成长的影响

儿童营养健康状况是影响其一生发展的重要因素,而我国贫困地区农村儿童营养健康状况却不容乐观。中国于2014年启动国家贫困地区儿童发展规划,为集中连片特殊困难地区的农村儿童提供营养健康、医疗卫生保健、适龄教育等方面的保障。借助国家贫困地区儿童发展规划这一准自然实验,基于2010年、2012年、2014年、2016年和2018年五期中国家庭追踪调查(CFPS)数据,利用双重差分方法(DID)评估政策实施对儿童营养健康发展的影响,并据此探究其中的影响渠道。结果发现,政策实施显著提高了儿童的年龄别身高Z评分,并且通过加强新生儿出生健康、降低儿童患病风险、保障儿童教育等重要途径发挥作用。生长快速期的女孩、留守儿童、母亲学历较高的儿童对政策反应更为敏感,营养健康改善效果更加显著。

用于药品临床价值和经济价值评价的真实世界数据关键技术考量

随着全球创新药品研发的加速,如何从众多药品中遴选出有效、安全、经济的产品给医保准入和目录动态调整等管理决策带来了新的挑战。真实世界数据为药品临床价值和经济价值评价提供了新的思路,但对于可用的真实世界数据范围、数据标准和证据范畴仍存在一定的疑惑。本文基于国内外真实世界数据支持药品临床价值和经济价值评价的现状,联合全国真实世界数据、药品临床价值和经济价值评价等领域专家,经多轮讨论形成了真实世界数据用于药品临床和经济价值评价的关键技术考量。本文首先明确了可用于药品临床和经济价值评价的真实世界数据范围;其次,针对真实世界数据的数据归属、数据治理和质量标准提出了具体的要求和指导性意见;最后,总结了真实世界数据用于药品临床和经济价值评价等方面的证据范畴。

大数据对银行信贷行为的影响——来自数字社会信用平台的证据

随着中国数字经济的深入推进,城市数字社会信用平台集成了多维度的大数据,其经济效应卓有成效。本文将数据要素纳入银企信息不对称的分析框架中,基于银行逐笔信贷数据,利用城市数字社会信用平台建立的准实验,实证考察了大数据对银行信贷行为的影响。研究发现,数字社会信用平台建设显著降低了信贷违约风险。机制分析证实,数字信用平台建设降低了借款企业的逆向选择和道德风险,提高了银行的违约预测能力,通过改变银企匹配结构,降低了信贷违约风险。进一步的研究发现,数字社会信用平台对税款逾期的借款企业实施了有效的联合惩戒,降低了信用贷款的概率,提高了担保物要求。此外,数字社会信用平台对贷款金额和利率的影响与借款企业规模及银行的数据处理能力有关:企业规模越小,越难从信用平台中获益;银行的数据处理能力越强,越容易借助信用平台差异化利率定价。本文研究表明,大数据的运用能显著加强银行对违约风险的识别和监测;不同的企业规模、差异化的数据分析能力会导致贷款企业福利损失。上述发现为更好地发挥数据要素在信贷市场中的作用提供了事实依据。

未经检疫调运动物及动物产品违法行为的法益价值与自由裁量标准

畜牧兽医行政执法实践中,多地惯用货值金额和违法所得来划分违法情节的轻重,忽视了非金钱价值的衡量标准。本文对未经检疫调运动物及动物产品违法行为的危害后果进行假设性探讨,指出了单一适用货值金额进行裁量不能表现《动物防疫法》的立法本意和法益价值等问题。创新提出了将是否危害公共卫生安全、侵犯公民健康权力、威胁动物防疫安全、破坏行政管理秩序等多因素评价体系引入自由裁量标准的解决方案,以期为今后农业综合执法不断向法制化、专业化和精细化发展提供新的探索和经验。

四川省儿童用药品研发生产和使用现状调查

目的调查四川省儿童用药品的研发生产和使用现状,剖析儿童用药品生产使用过程中存在的问题,为保障儿童用药品提供建议。方法使用自填式电子问卷调研四川省内14家研发生产儿童药品的生产企业和20家设立儿科的综合医院或儿童专科医院的儿童用药品研发生产、配备和使用情况。结果接受调研的14家生产企业共报告正研发/生产儿童用药品116个(有确切儿童用药信息的第一类儿童用药品75个,说明书中仅标示为儿童酌情减量或遵循医嘱使用的第二类儿童用药品41个),其中已获批上市药品109个(93.97%),21个(18.10%)为国家基本药物,76个(65.52%)为医保报销药品。第一类儿童药品剂型多为片剂(28个,37.34%)和颗粒剂(19个,25.34%),但口服溶液剂(3个,4.00%)和糖浆剂(5个,6.67%)等适合儿童使用剂型较少。医疗机构儿童药品配备使用情况调研结果显示,每家医院需分剂量的儿童用药品平均为57种,药师将分剂量的方法告知临床医务人员或患者及家属由其自行分剂量是最常见的操作方式。结论医疗机构药品个体化分剂量调配需求大,部分儿童用药品有待进一步研发和改良,以满足儿童临床用药需求。应进一步增加儿童药物研发生产投入和政策支持,促进儿童药物临床试验,激励儿童专用药品研发。

医保预付制改革对医院行为和医疗费用的影响研究——基于单病种定额付费的改革

全面推行以按病种付费为主的多元复合型支付方式改革是现阶段深化医改的重要任务之一。本文使用中国某副省级城市2014—2019年住院患者的数据,通过双重差分方法分析了2018年按病种付费改革对医院行为和医疗费用的影响。实证结果表明,此次预付制支付方式改革使得所覆盖的101种疾病的次均住院费用显著下降3.8%(约530元),自付费用显著下降14.4%(约230元),在一定程度上控制了医疗费用的增长,降低了患者的医疗负担。但是,试点医疗机构在财务压力下存在调整患者结构的行为,并且对非试点医院产生了溢出效应。医疗机构的策略性行为还包括改变临床路径以达到继续进行按项目付费的目的,结果显示单病种定额付费实施之后,做手术概率下降4%,合并症诊断概率增加3%。因此,政府在推进医疗保险支付方式改革过程中,应该注重规范医疗机构的行为,加强对医疗服务质量的监督管理。

健康素养促进对低收入家庭儿童健康的影响

低收入家庭儿童健康促进是政府、社会以及学界普遍关注的问题。文章使用中国家庭追踪调查2010~2020年共6期追踪数据,借助多时点DID模型考察健康素养促进示范县建设对低收入家庭儿童健康发展的影响,并进一步探讨了其具体作用机制。结果表明,健康素养促进示范县建设可以有效促进低收入家庭儿童生长发育、显著减少重度低体重问题;其作用途径主要包括改变健康态度、增加预防性医疗服务利用和促进健康行为。健康素养干预不仅有利于提高健康投资效益,还有利于促进健康公平。通过提升健康素养,促进低收入家庭儿童早期健康发育,能够以较低的成本实现长期可持续的健康改善效果,实现“健康中国”发展目标。

医疗保障水平的福利效果

本文通过建立社会福利最大化的理论模型,将最优医疗保障水平表示为几个充分统计量的函数形式,然后利用我国某城市城乡基本医疗保险制度改革提供的"自然实验",实证评估当前医疗保障水平是否达到最优。在考察了连续参保者的住院报销情况,并控制了逆向选择效应之后的实证结果发现,在较低的报销水平时(相当于新型农村合作医疗保险的报销比例),提高保障程度会提升参保居民住院服务利用率,而在较高的报销水平时(相当于城镇居民医疗保险的报销比例),提高保障程度并不会显著提升参保居民住院服务利用率;另外,医保报销比例的提高对总的医疗费用没有显著影响,但是显著降低了患者的自付费用。最后,综合估计得到医疗服务需求的价格弹性和风险厌恶系数等参数。充分统计量的结果显示,新型农村合作医疗保险与城镇居民医疗保险的报销比例可能要低于社会福利最大化的医疗保障水平。在全民医保已实现的前提下,本文的研究结果为进一步提高医疗保障水平提供了初步的实证依据。