中医护理方案在心系病种的临床应用与效果评价

目的了解中医护理方案在心系病种中的应用现状,为优化、规范中医护理方案在心系病种的应用提供参考。方法调查心血管科4个优势病种(眩晕、心衰、胸痹和促脉症)2 225例患者中医护理技术的开展率、疗效、满意度及依从性。结果 4个优势病种实施中医护理方案的效果均较好,尤其是心衰病种中喘促,眩晕病种中眩晕、头痛疗效较好;各病种的中医护理技术开展率、依从性及满意度均较高的是穴位按摩,相对均较低的是中药封包、艾灸、离子导入。结论 4个优势病种中中医护理技术开展率相对较低,中医护理方案尚需不断完善,优化护理技术,增添突显专科中医特色且简单易行的项目,提高护理疗效。

住院患者对护理服务多维度感受及影响因素调查

目的了解住院患者对护理服务多维度感受情况,并分析相关影响因素,为优化护理服务质量提供参考。方法采用自行设计问卷调查3所三级甲等医院286例住院患者对护理服务多维度感受情况。结果住院患者对护理报务的总体感受得分为36.70±8.70,不同年龄患者对业务能力、人际支持、可信性、个体性及总体感受评价,不同文化程度患者对人际支持评价以及不同护理级别患者对病区管理、人际支持、及时性及总体感受评价存在统计学差异(P<0.05,P<0.01),其中≥60岁、文盲及三级护理患者与相应属性患者相比,总体感受评价均较差。多重线性回归分析显示护理级别是患者对病区管理、人际支持及总体感受评价的主要影响因素(均P<0.05)。结论住院患者对护理服务各维度感受较好,其总体感受主要受护理级别的影响。临床护理工作中在注重患者个人属性的基础上,应不断完善护理分级,满足不同护理级别患者的需求,提高护理服务质量。

中医护理技术干预高血压病的临床应用现状调查

目的了解中医护理技术在高血压病中的应用现状,为更好地开展中医护理提供理论依据。方法对2013年6—12月100例心血管科的高血压病住院患者,实施5项中医护理技术的临床开展率、护理效果、满意度及依从性情况的调查分析。结果 5项中医护理技术中,穴位按摩在临床开展率、满意度及依从性方面均最高,耳穴埋豆在护理疗效方面最好,而中药封包在各指标中均最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理技术在高血压病中开展率普遍较低,针对原因,尚需不断完善标准化,融合自我管理护理模式,以提高其护理疗效,满足患者需求,提高其依从性。

高血压病患者耳穴按摩联合自我管理的临床研究

目的探讨耳穴按摩联合自我管理模式对高血压患者血压和生存质量的影响。方法将59例高血压患者随机分为试验组29例和对照组30例,对照组施行常规治疗及健康教育,观察组在常规治疗的基础之上实施耳穴按摩及自我管理模式,疗程2个月,以降血压疗效和简明健康调查量表(36-Item Short-Form Health Survey,SF-36)进行疗效综合评价。结果观察组经耳穴按摩融合自我管理模式干预治疗后,收缩压和舒张压与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血压疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05);生存质量方面,两组干预前后生存质量8个维度指标差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组生存质量各项指标与对照组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴按摩融合自我管理模式,能降低患者血压,改善患者生理、心理和社会适应性,提高生存质量。

八段锦对高血压患者血压影响的Meta分析

目的系统评价八段锦对高血压患者血压的影响。方法通过检索公认的中英文数据库,纳入与八段锦干预高血压有关的随机对照试验研究。经过文献筛选、资料提取、质量和偏倚风险评价后,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入8个研究,Meta分析结果示:无论疗程3个月、6个月,八段锦在降低收缩压[MD=-4.36,95%CI(-5.68,-3.04),P<0.000 01;MD=-8.81,95%CI(-10.84,-6.78),P<0.000 01]、舒张压[MD=-1.50,95%CI(-2.58,-0.43),P=0.006;MD=-4.53,95%CI(-6.23,-2.83),P<0.000 01]方面均优于对照组,差异均有统计学意义。结论八段锦具有一定的调节血压的作用,但是否取代药物治疗,有待高质量、大样本的前瞻性随机对照研究加以验证。

耳疗联合自我管理对99例高血压病患者的影响

目的客观评价耳疗联合自我管理对高血压病患者血压和中医临床症状的影响。方法将199例高血压患者随机分为试验组99例和对照组100例,对照组施行常规治疗,试验组在对照组的基础上实施耳疗联合自我管理,疗程20周,以血压动态变化和中医临床症状积分变化进行疗效评价。结果试验组经干预后,在收缩压和舒张压方面,随疗程变化,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中医临床症状方面,试验组与对照组比较,差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论耳疗联合自我管理,能降低血压,改善患者中医临床症状,提高其生存质量。

导师制在中医护理本科生临床实习中的应用

目的探讨导师制在中医护理本科生实习中的实践效果。方法选取106名中医护理本科实习生,随机分为对照组和试验组,试验组在常规临床带教基础上实施导师制,对照组仅进行常规临床带教。评价学生适应临床时间,在实习前、实习3个月、6个月和9个月评价学生的学习兴趣及积极性、自主学习能力、沟通能力、思考和解决问题的能力、中医知识的运用。结果试验组学生适应临床的时间比对照组短(t=9.274,P<0.05),实习3个月、6个月和9个月后学习兴趣、自主学习能力、沟通能力、思考解决问题能力、中医知识运用均优于对照组(P<0.05)。结论导师制有利于学生综合素质及能力的培养,能缩短学生适应临床的时间,提高学生学习自主性,值得进一步研究和推广。

本院护理人员论文发表情况的调查分析

目的 了解中医院护理人员护理论文发表的现状，分析存在的问题并寻求对策。方法 对本院2008—2012年护理人员发表护理论文的期刊级别及作者学历、职称、工龄、年龄等情况进行回顾性分析。结果 本院2008～2012年发表护理论文在数量呈上升趋势，护理论文内容以中医护理技术所占比例最大（29．12％），药械监控方面的护理论文较少。发表在不同期刊级别的作者年龄、职称、工龄及学历比较，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论 护理人员撰写论文的意识、能力需要培训和提高。实施激励政策，调动护理人员科研积极性，对提高护理人员科研意识和水平具有积极的意义。

中药贴敷干预心力衰竭临床研究

目的:观察中药贴敷干预心力衰竭的临床疗效。方法:对100例慢性心力衰竭患者实施中药贴敷干预措施,采用心力衰竭中医护理疗效评价表进行疗效评价分析。结果:中药贴敷干预后,患者的主要临床症状均明显改善,100例患者中,依从91例,部分依从8例,不依从1例;满意93例,部分满意7例,不满意0例。结论:中药贴敷能明显改善慢性心力衰竭患者的主要临床症状,且简单易行。

八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响

目的评价八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响。方法将60例冠状动脉搭桥术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组施行西医常规运动方案干预,观察组实施八段锦干预措施,疗程为23周,以冠心病中西医结合生存质量量表、西雅图心绞痛量表进行疗效综合评价。结果观察组经八段锦干预治疗后,在第二康复期冠心病中西医结合生存质量量表症状、生理和心理维度得分均高于对照组(P<0.05),在第三康复期西雅图心绞痛量表心绞痛躯体受限程度和满意程度及冠心病中西医结合生存量表中的症候和生理维度均优于对照组(P<0.05)。结论八段锦运动能够促进冠心病搭桥术后患者康复,改善患者症状,提高生存质量。

穴位按摩促进心脏外科术后胃肠功能恢复的临床研究

目的客观评价穴位按摩对心脏外科术后患者胃肠功能的影响,为促进心脏外科手术后肠道功能的恢复提供中医解决思路。方法将139例心脏外科术后患者随机分为试验组(63例)和对照组(76例),对照组施行术后常规护理,试验组在对照组基础上于术后第1天开始实施穴位按摩,疗程7 d,以两组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间和腹胀发生情况作为疗效观察指标。结果试验组经干预后,胃肠功能恢复各指标(肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在腹胀严重程度方面,随疗程变化,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用穴位按摩可明显缩短心脏外科术后患者肠鸣音恢复时间和肛门首次排气和排便时间,减轻腹胀的发生,有助于胃肠功能恢复,且简便易行,值得临床推广。

养心瑜伽对老年冠心病患者体适能的影响

目的探讨养心瑜伽对冠心病患者体适能的影响。方法将120例冠心病患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组实施常规康复护理干预,观察组实施养心瑜伽干预,疗程均为12周,评定患者的体适能,包括心肺适能、柔韧适能、平衡适能,以及西雅图心绞痛量表进行综合疗效评估。结果干预12周后,经重复测量方差分析发现:2组心肺适能、座椅前伸(左、右)、改良转体(左)评估得分、躯体受限程度、治疗满意度、疾病认知程度、生存质量总得分的干预主效应差异有统计学意义(P<0.05);2组体适能和西雅图心绞痛量表所有的项目或维度得分的时间主效应差异有统计学意义(P<0.05);柔韧适能的所有项目、平衡适能得分、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度及生存质量总得分的干预因素与时间因素存在交互作用(P<0.05)。结论养心瑜伽可以有效改善冠心病患者的心肺适能和柔韧适能,提高患者生存质量,而在改善患者平衡性和心绞痛方面效果不明显。

耳穴贴压干预慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁状态的临床研究

[目的]客观评价耳穴贴压对慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁状态及生存质量的影响。[方法]将100例慢性心力衰竭病人随机分为观察组51例和对照组49例,对照组施行常规心理疏导护理,观察组在对照组的基础上实施耳穴贴压,疗程36d,以汉密尔顿焦虑、抑郁量表和生存质量量表评分变化进行疗效评价。[结果]观察组干预后焦虑、抑郁状态和生活质量评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]耳穴贴压能明显改善慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁状态,提高其生存质量。

八段锦改善抑郁症状Meta分析

目的:系统评价八段锦对伴发抑郁症状患者的有效性。方法:通过检索中英文数据库,纳入与八段锦干预抑郁症状相关的随机对照试验(RCT)。进行文献筛选、资料提取、质量和偏倚风险评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,比较治疗组与对照组在抑郁自评量表(SDS)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分方面的差异,并根据干预的疗程进行亚组分析。结果:共纳入9个RCT研究(治疗组357例,对照组352例),Meta分析结果显示治疗组SDS评分改善优于对照组(P <0.05),亚组分析结果显示治疗组干预1个月、3个月、6个月结果均优于对照组(P <0.05)。治疗组HAMD评分改善总体优于对照组(P <0.05),干预40天、42天、84天结果均优于对照组(P <0.05)。结论:对伴发抑郁症状患者,联合开展八段锦干预,不论干预周期长短均可有效改善患者症状,促进患者康复。

脐疗防治心衰患者腹胀的meta分析

目的评价脐疗对防治心衰患者腹胀的作用效果。方法计算机检索公认的中英文数据库中有关脐疗对心衰患者腹胀作用效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年5月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,涉及818例患者。Meta分析结果显示,脐疗防治心衰患者腹胀总有效率高于对照组[RR=1.35,95%CI(1.14,1.60),P=0.0003;RR=1.28,95%CI(1.11,1.48),P=0.0008];能减少腹胀症状评分[MD=-1.60,95%CI(-2.28,-0.37),P=0.01];也能减少胃肠功能不全评分[MD=-1.39,95%CI(-2.16,-0.56),P=0.00008],差异均有统计学意义(P<0.05)。所有试验均无严重不良反应。结论脐疗可有效改善心衰患者腹胀症状和胃肠功能不全,但尚缺乏高质量的研究。

应用 FMEA 模式提高心内科出入量记录准确率的临床观察

目的：探讨应用 FMEA 模式分析对提高心内科出入量记录准确率的效果。方法运用 FMEA模式，寻找心内科出入量记录不准确的失效模式，从失效模式发生的可能性、被发现的可能性、失效的严重性三个维度进行评估，计算 RPN 值；风险优先排序；针对3项主要风险因素，制定改进方案，并追踪改良效果。选择应用FMEA 模式前30例患者作为对照组，选择应用 FMEA 模式后30例患者作为试验组，对两组出入量记录的失误率及风险优先值（RPN）进行比较。结果实施 FMEA 模式后出入量记录失误率由26.67%降至6.67%，试验组3项潜在失效模式的 RPN 值也均低于对照组（均 P〈0.05）。结论将 FMEA 应用于心内科出入量风险管理，前瞻性地查找出入量记录流程上的不足，制定并采取改良措施，能有效降低出入量记录的失误率。

我国优势病种中医护理方案的应用及研究现状

为了使临床护理人员的工作更加规范、发挥中医护理在临床的应用价值，很多医院或者科室会建立自己的中医护理方案，但这些方案多是科室内部少数成员根据既往工作经验总结得出的。由于这些中医护理方案形成的科学性、严谨性以及普适性较欠缺，因此其应用范围也比较局限，仅在本院或者少数医院内使用，难以使中医护理特色碍到继承与发展。随着中医药的优势和特色越来越受到世界的关注，国家中医药管理局于2013年开始组织重点专科护理协作组制定中医护理方案。

中医情志护理对冠心病伴焦虑抑郁患者的影响

目的：研究中医情志护理对冠心病伴焦虑抑郁患者负面情绪的影响。方法：将100例冠心病患者，随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上加用中医情志护理，并在干预前后分别填写焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）测量两组患者的情况。结果：观护理后，两组患者的SAS、SDS评分均较护理前显著降低（P〈0．05），且观察组护理后的SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论：采用中医情志护理方法，能明显减轻患者的焦虑，抑郁情绪。改善冠心病患者的预后。

心衰病中医护理方案在优质护理服务中的应用

目的：探讨中医护理方案在心衰病中的应用,为优化护理服务提供借鉴.方法：对2014年1月~2014年6月我院心血管科住院心衰患者实施中医护理,评价患者的护理疗效、患者依从性和满意度.结果：通过实施中医护理方案,患者的心衰主要症状均有改善,喘促疗效最好,患者满意度和依从性均较好,共有5项达100.0%.结论：心衰病中医护理方案的实施,改善了心衰患者的临床症状,提高了护理质量和患者的依从性,使护患关系更加和谐,值得临床推广应用.

新护理分级标准下不同护理级别患者感受情况的多维度调查

目的 了解新护理分级标准下,不同护理级别患者对护理服务的感受情况,为改善护理服务模式,促进医院推动优质护理服务的持续健康发展提供有益的参考.方法 于2015年6—10月,采用分层抽样的方法,利用自行设计问卷横断面调查广东省3家三级甲等医院286例患者感受多维度情况.结果 不同护理级别患者在护理服务6个方面的感受均不同,并在病区管理、人际支持、综合感受方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.三级护理患者在病区管理、人际支持、综合感受方面感受均较差,特级护理患者各个维度感受均较好.结论 三级护理患者存在对护理服务感受相对较差的现状,建议通过从病区管理到人际支持方面增强康复的理念,满足其个性化的需求.同时,为更好地落实新的护理分级标准,尝试通过细化、量化护理分级标准并结合患者感受情况进行护理分级判定,能更贴切地反映患者的实际情况,有助于提高护理服务质量.