关节镜下股四头肌腱-髌骨块重建后交叉韧带

目的探讨关节镜下利用股四头肌腱-髌骨块嵌入和可吸收螺钉挤压固定方法重建后交叉韧带(posterior curciate ligament,PCL)的效果。方法33例PCL损伤患者,术前膝关节功能Ly-sholm评分平均51.3(32～78)分,IKDC分级:C级27例,D级6例。先获取股四头肌腱移植物并进行修整和预牵引,再制作胫骨及股骨隧道,然后植入股四头肌腱,将与之连接的髌骨块用可吸收螺钉挤压固定。结果所有患者均获得随访,平均18(3～37)个月,无血管神经损伤及移植物失败等严重并发症。所有患者均无膝关节不稳定症状,除5例患者剧烈活动或长时间活动后关节疼痛、2例患者轻微活动时关节疼痛外,其余患者关节疼痛症状明显缓解。术后Lysholm评分平均87.7(76～100)分,显著高于术前(P<0.01);IKDC分级A级23例,B级10例,明显优于术前(P<0.01)。结论采用股四头肌腱移植物对取材部位无不良影响,移植物生物力学特性更接近PCL,且可以切取任意长度和宽度,保证远大于PCL的强度。移植物固定采用本文设计的骨块嵌入和可吸收螺钉挤压的方法,成功率高、并发症少,有明显优越性。

小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎80例临床研究

目的临床研究小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎的疗效。方法选择2013-11—2014-07来我院就诊的肩周炎患者80例,以小针刀松解肩周炎局部痛点及粘连组织联合行臂丛神经阻滞麻醉下肩关节手法松解术为治疗方法,观察临床疗效。结果痊愈72例,显效4例,有效4例,治愈率90%,有效率100%。结论小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎具有显著效果,能够及时有效地解决病痛,且无毒副作用。

先天性胆管扩张症45例影像学诊断分析

目的通过与磁共振胆胰管成像(MRCP)对照分析45例先天性胆管扩张症的超声声像图特征及漏诊原因。方法对45例先天性胆管扩张症的超声(US)与MRCP检查结果进行对照分析。结果本组病例超声检查正确诊断率为91.1%。先天性胆管扩张症的超声声像图表现根据胆管扩张形态、累及范围分为:胆总管囊性扩张型(Ⅰ型)(84.4%),肝内、外胆管扩张型(Ⅳ型)(13.3%),肝内胆管囊性扩张型(Ⅴ型)(2.2%)。结论Ⅰ型先天性胆管扩张症因表现为典型超声声像图特征,故其诊断符合率较高(97.4%);Ⅳ型肝内、外胆管轻度不规则扩张及Ⅴ型肝内胆管多发囊性扩张,超声诊断易漏、误诊为肝内、外扩张及肝多发囊肿。

基层部队官兵睡眠障碍调查

目的探讨基层部队官兵睡眠状况及其常见的影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)自评表对256名机动部队官兵睡眠状况进行调查。结果部队官兵与同地方院校男性比较在睡眠质量,催眠药物及日间功能方面差异无统计学意义(P>0.05),但在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等方面因子分同地方院校男性比差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层部队睡眠状况值得关注,提高基层部队官兵睡眠质量应采取多种措施。PSQI简便易行,有助于基层官兵睡眠问题的诊断。