CCR7与Tim-3在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达及其联合检测对预后评估的价值

目的:探讨趋化因子受体7(CCR7)与T细胞免疫球蛋白粘液素-3(Tim-3)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及其联合检测对预后评估的价值。方法:选取本院2007年1月至2017年1月期间收治的初治ALL患者86例,采用流式细胞仪检测入组对象的骨髓分离细胞中CCR7、Tim-3表达水平,根据随访结果分为复发组和非复发组,比较2组CCR7、Tim-3表达差异,分析CCR7、Tim-3的表达与ALL患者临床病理特征的相关性,采用ROC曲线评价CCR7、Tim-3对初治ALL患者的评估预测价值,分析ALL患者CCR7、Tim-3表达与预后的关系。结果:复发组CCR7与Tim-3表达水平明显高于非复发组(P<0.05);CCR7诊断的临界值为45.97%,其对应的灵敏度为66.7%,特异度为84.5%,ROC曲线下面积分别为0.798(95 CI 0.777-0.939);Tim-3诊断的临界值为53.54%,其对应的灵敏度为73.3%,特异度为80.3%,ROC曲线下面积分别为0.806(95 CI 0.792-0.947);联合诊断ROC曲线下面积分别为0.895(95 CI 0.914-0.996),对应的灵敏度86.6%,特异度78.9%(P<0.05);CCR7、Tim-3表达与年龄、性别、血红蛋白浓度、白细胞数、骨髓中原始细胞数、血小板计数、中枢神经系统侵袭、细胞遗传学融合基因无明显相关性(P>0.05);CCR7、Tim-3高表达患者髓外浸润率明显高于低表达组(P<0.05);T-ALL患者Tim-3高表达率(76.9%)明显高于B-ALL患者Tim-3高表达率(45.2%)(P<0.05);CCR7≥45.97%及<45.97%患者中位OS时间分别为9.3个月、13.6个月(P=0.004)。Tim-3≥53.54%及Tim-3<53.54%患者的中位OS时间分别为9.1个月、13.6个月(P=0.001)。COX多因素回归分析结果显示,CCR7(HR=1.024,95 CI1.000-1.049)及Tim-3(HR=1.879,95 CI 1.183-2.985)水平为影响ALL患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论:急性淋巴细胞白血病儿童初诊骨髓细胞中CCR7、Tim-3表达对于疾病预后具有良好的预测价值,二者联合检测能够提升检测的灵敏度,CCR7、Tim-3高表达与OS密切相关,可以作为评估ALL预后的潜在指标。

急性髓系白血病患儿CD56抗原的表达与其预后的关系

目的:分析急性髓系白血病患儿CD56抗原的表达与其预后的关系。方法:选取2012年1月至2015年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的40例急性髓系白血病患儿作为研究对象。将其中CD56抗原检测结果为阳性的20例患儿作为研究组,将其中CD56抗原检测结果为阴性的20例患儿作为对照组。对两组患儿均进行常规治疗,然后对比其病情的完全缓解率、总生存时间、无病生存时间及治疗后1年内其病情的复发率。结果:治疗后,两组患儿病情的完全缓解率相比,P>0.05;研究组患儿的总生存时间、无病生存时间均短于对照组患儿,P<0.05。治疗后1年内,研究组患儿病情的复发率低于对照组患儿,P<0.05。结论:与CD56抗原检测结果为阴性的患儿相比,CD56抗原检测结果为阳性的急性髓系白血病患儿其总生存时间及无病生存时间均较短。急性髓系白血病患儿CD56抗原的表达与其预后密切相关。