腹股沟疝前、后入路无张力修补术的临床对照研究

目的:对成年腹股沟疝患者应用补片进行前入路手术(Lichtensten)和后入路手术(Kugel),比较2种术式的临床应用效果。方法:采用随机对照方法,将62例腹股沟疝患者随机分为前入路组与后入路组2组,每组31例,分别进行前入路手术(加强腹股沟管后壁)和后入路手术(腹膜前间隙修补),比较2组平均手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率、术后复发率及住院期间费用,评价2种手术方法的疗效。结果:在平均手术时间、异物感、腹股沟疼痛感、平均住院时间、平均住院费用等方面,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在切口血清肿、术后尿潴留、复发率等方面。2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后入路手术治疗成年腹股沟疝具有一定优势。

食管癌切除颈部吻合预防吻合口瘘67例临床分析

食管癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤,主要以老年群体为主,其发病率、死亡率高,已成为我国仅次于胃癌的最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁患者的生命健康,影响患者的正常工作和生活,食管癌切除术仍然是目前治疗食管癌的主要手段,患者五年存活率20%～36%。

某模拟训练器信号采集和通信接口设计与实现

提出了某武器系统一种射击训练模拟器系统结构,设计了射击训练模拟器信号采集和通信专用接口,并利用C++Builder平台采用通信控件MSCOMM编写了上位机通信程序,利用C语言编写了下位机通信程序。通过RS232总线实现了单片机与PC机的通信。实现了某武器系统训练模拟器操作手训练过程信号的采集和通信。

腹腔镜下不同手术路径及缝合方法个体化治疗小儿疝的临床分析

目的：探讨腹腔镜下不同手术路径及缝合方法治疗小儿疝的可行性、安全性、有效性及便捷性。方法：将2009年6月至2012年12月收治的106例腹股沟疝患儿根据具体情况分为3组，60例行腹腔镜单纯疝囊高位结扎术（A组），26例于腹腔镜下双重结扎内环口（B组），20例行腹腔镜疝囊高位结扎术并用脐内侧韧带覆盖内环12（c组），观察对比3组患儿手术时间、术中出血量、操作难度、围手术期并发症、复发率等指标。结果：3组手术均顺利完成，A组术后1例脐部切12发生线结反应，余均无大出血、肠管损伤、切口感染等并发症发生，术后均无明显疼痛。3组患儿手术时间、术中出血量差异无统计学意义；术后随访5个月-3年，A组复发2例，B组术后2年复发1例，c组无一例复发。A、B两组复发率与C组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下小儿疝应依据患儿年龄、疝环类型与大小、初发复发等因素采取个体化的治疗方案，在主要步骤“疝环高位缝扎”不变的基础上，灵活选择附加术式，以期取得更完美的疗效。对于巨大疝及年长患儿单纯行腹腔镜单重或双重高位结扎疝囊是不够的，镜下用脐内侧韧带覆盖内环口是有必要的，且操作便捷、安全、有效。

高频彩色超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值分析

目的:通过分析40例行乳腺高频彩色超声并经病理证实为乳腺导管内乳头状瘤患者的临床资料,探讨并评价高频彩色超声对女性乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法:选取2016年9月-2017年3月笔者所在医院经病理明确诊断为乳腺导管内乳头状瘤的40例患者,共43个病变的高频彩色超声图文报告,记录其超声下特征与超声表现,与实际病理诊断结果对比。结果:高频彩色超声对Ⅰ~Ⅴ型乳腺导管内乳头状瘤的诊断阳性率分别为93.75%、84.61%、75.00%、75.00%、66.66%。结论:高频彩色超声对乳腺导管内乳头状瘤,特别是Ⅰ、Ⅱ型乳腺导管内乳头状瘤的阳性诊断率高,是本病的重要诊断方法,可作为其首选诊断手段。

17例隐匿性乳腺癌诊疗体会

目的:总结隐匿性乳腺癌患者诊疗过程中遇到的各类问题及对该病的诊疗方法,改善对该病的临床治疗效果。方法:回顾性分析我科治疗的17例确诊为隐匿性乳腺癌患者的病历资料及出院后随访结果。17例隐匿性乳腺癌患者均实施乳腺癌改良根治术,并在术后根据其病理组织学及免疫组化结果施予内分泌治疗、放化疗等治疗方案。结果:17例隐匿性乳腺癌患者术后病理组织学结果中,有14例在乳房标本中发现原发肿瘤,其中乳腺导管内癌3例,乳腺浸润性导管癌11例,原发肿瘤径长范围为0.41~1.32 cm,3例在乳房标本内未发现原发肿瘤;在17例患者的乳房标本中癌细胞转移腋窝淋巴结数量范围为6~25个,平均7.35个;17例患者出院后随访1~5年,其中1例在术后第2年因骨转移死亡,2例在术后第2年因脑转移死亡,2例分别在术后第3、4年因肺转移死亡,剩余12例均无病存活。结论:隐匿性乳腺癌并无特异性的临床特征,影像学检查、免疫组化检测以及腋窝淋巴结检查对本病的确诊有重要的诊断价值;对本病的治疗应以乳腺癌改良根治术为主要治疗手段,在术后应综合考虑各类检查结果及患者现实情况,选择内分泌治疗、放化疗、生物治疗等治疗方案,可取得较好的临床治疗及预后效果。

腹腔镜下疝无张力修补术与开腹疝环充填式无张力修补术的疗效及并发症对比与评价

目的探析腹腔镜下疝无张力修补术与开腹疝环充填式无张力修补术的临床疗效及并发症情况。方法选取从2015年6月至2016年10月在我院进行治疗的腹股沟疝患者100例为研究对象,采用随机数字法分为实验组和对照组,每组各50例,对照组采用开腹疝环充填式无张力修补术,实验组则应用腹腔镜下疝修补术,对各小组患者的术后疼痛程度(VAS评分)、各项指标以及术后并发症情况进行观察与分析。结果经不同的手术方式治疗后,各组效果截然不同,实验组患者术后疼痛评分较对照组低,且术中出血量、住院时间均少于对照组,并发症发生率也较对照组少,各组间统计数据显示有差异(P<0.05)。结论针对腹股沟疝患者采用腹腔镜下疝修补术相对于开腹疝环充填式无张力修补术的治疗更具一定的优势,具有一定的可行性及安全性,缩短了住院时间,降低了并发症的发生率,促进了患者早日恢复。

腹腔镜胆囊切除术转开腹相关因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)转开腹的原因。方法:对我院2002年2月～2004年8月实施的186例LC转开腹手术6例进行回顾性分析。结果:转开腹率3.23%(6/186),术前手术适应症掌握不严、选择病例不当4例(66.7%)术中因出现技术性并发症而导致强迫性开腹2例(33.3%)。结论:中转开腹的主要原因是术前诊断不确切,术者经验不足,病变复杂,胆管解剖不清。

腹腔镜胆囊切除术转开腹相关因素分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)转开腹的原因。方法 对我院2002年2月-2004年8月实施的186例LC转开腹手术6例进行回顾性分析。结果 转开腹率3．23％(6／186)，术前手术适应症掌握不严、选择病例不当4例(66．7％)，术中因出现技术性并发症而导致强迫性开腹2例(33．3％)。结论 中转开腹的主要原因是术前诊断不确切，术者经验不足，病变复杂，胆管解剖不清。

结肠癌根治术后10年肝转移1例

1临床资料患者,男性,55岁。1998年3月5日主因腹痛、腹泻、便血3年入院。有急性阑尾炎行阑尾切除术史。体检：除外右下腹部麦氏点手术切口,无病理体征。X射线钡灌肠造影：降结肠近端肠腔轻度狭窄,不能充盈,肠管形态消失,肠壁增厚,黏膜乱,

腹腔镜下各种缝合方法治疗小儿疝60例分析

目的总结应用腹腔镜修补技术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗效果。方法应用腹腔镜器械、各种缝合方法治疗小儿疝60例,总结临床资料并结合文献进行分析。结果本组全部治愈,无1例复发,无阴囊血肿,无腹壁、腹腔出血等并发症。结论应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效、简单、瘢痕小,是一种值得推荐的手术方式。

胃肠吻合器在毕Ⅱ式胃大部切除术中的临床疗效研究

目的:探讨消化道吻合器在胃大部手术中的临床应用。方法:回顾性分析76例毕Ⅱ式胃大部切除术患者临床资料,接吻合方式分为吻合器物合组与手工吻合组进行对照,x2检验比较两组一般临床资料、术前合并症及术后并发症差异(α=0.05);t检验比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间差异(α=0.05)。结果:两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间比较差异有统计学意义。术后返流性胃炎、倾倒综合症、术后吻合口出血及急性胰腺炎等术后并发症比较有统计学差异(P<0.05)。结论:应用吻合器作用大部切除术具有出血少,手术时间短,胃肠功能恢复快,术后并发症少,可反复使用,廉价安全等优点。值得广大基层医院推广应用。

美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎11例分析

美克尔(Meckel)憩室又称先天性回肠末端憩室,由于卵黄管的肠端未闭所致,最多见。据解剖学统计在正常人群中的发生率为2%～4%,男性多于女性2倍,大多数人无任何症状,但有8%～22%病例可发生各种并发症,可在任何年龄出现临床症状,其中48%～60%发生于2岁以内,男性出现并发症者多于女性3～4倍。临床诊断较为困难,现将作者自1998～2008间11例误诊为急性阑尾炎的误诊分析报道如下。

医源性胆道损伤诊治体会

目的:探讨医源性胆道损伤的病因和预防及处理方法。方法:对17例医源性胆道损伤的临床资料进行分析。结果:胆道手术、开腹胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原因。结论:熟悉胆道解剖关系及变异,严格掌握手术指征,是预防医源性胆道损伤的关键。早期发现和及时正确处理对预后非常重要。胆管空肠Roux-en-Y吻合内引流术是目前常用且疗效肯定的胆道重建方法。

建设数字政协 为发展全过程人民民主提供信息化有力支撑

如何深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记视察河北重要讲话精神,充分运用互联网技术和信息化手段,推动政协工作创新发展,是迫在眉睫、值得研究探讨的重大课题。数字政协是一项时代考题。数字政协是一项时代考题。习近平总书记在中央深改委第二十五次会议上作出以数字化改革助力政府职能转变的重要论断,充分彰显了拥抱互联网、建设数字政协是新时代的大势所趋,是加强和改进人民政协工作的必然要求、责任所在、形势所需和职能所系。

浅析检波器的常见故障和发展趋势

本文主要简单的介绍检波器的常见故障和发展趋势,检波器是一种是检出波动信号中某种有用信息的装置。用于识别波、振荡或信号存在或变化的器件。