沙美特罗联合玉屏风治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

目的观察沙美特罗与玉屏风颗粒联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法咳嗽变异性哮喘患儿174例随机分为治疗组86例和对照组88例,对照组给予沙美特罗气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒治疗,比较2组临床治疗效果。结果治疗组临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗气雾剂联合玉屏风颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应轻。

咳嗽变异性哮喘的早期诊断及治疗方法

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）与遗传学因素、免疫学因素、环境理化因素及很多触发因素（如化学刺激物、冷空气刺激或运动等）密切相关,是一种以炎性细胞浸润、气道高反应性、末梢气道痉挛性发作为主的一种疾病。CVA是典型哮喘的前期表现[1],咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。对该病应做到早期诊断并给予持续、长期、规范、个体化的治疗。

沙美特罗雾化吸入辅治小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨沙美特罗雾化吸入辅治咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法将CVA患儿70例随机分为治疗组和观察组各35例。观察组给予沙丁胺醇和氯雷他定颗粒常规剂量治疗,治疗组在此基础上加用沙美特罗雾化吸入治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为97.1%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗雾化吸入辅治CVA可提高平喘药的疗效,具较好治疗作用,值得临床推广应用。

咳嗽变异性哮喘治疗方法探讨

咳嗽变异性哮喘病程长,易复发,严重危害着患儿的身心健康。不同发病因素、不同作用机制、不同作用途径决定了采用不同的治疗方法。近年来,已对咳嗽变异性哮喘进行大量的临床研究。在治疗上,除了消除咳嗽变异性哮喘导致的因素之外,应用抗过敏药物及其他药物辅助治疗获得一定疗效。中医中药对咳嗽变异性哮喘也是一种有效的治疗手段。本文着重探讨国内外咳嗽变异性哮喘有关的治疗情况。

脂联素在早产儿血清中的表达及其与体格指标、载脂蛋白和骨密度的关系

目的:探讨脂联素在早产儿血清中的表达水平及其与体格指标、载脂蛋白和骨密度的相关性。方法:选择2017年1月至2018年5月期间我院新生儿科住院的早产儿72例作为研究组,另外选择同期我院出生的足月新生儿58例作为对照组。对比两组新生儿的一般资料、脂联素、载脂蛋白和骨密度水平,分析早产儿血清脂联素水平与体格指标、载脂蛋白和骨密度的相关性,同时分析影响血清脂联素水平的危险因素。结果:两组受试新生儿的性别、胸围、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)之间的差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿的胎龄、体质量指数(BMⅠ)、身长、头围、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组新生儿血清脂联素、载脂蛋白A-Ⅰ(Apo A-Ⅰ)及左胫骨中段超声波在骨骼中的传播速度(SOS)水平明显下降,而载脂蛋白B(Apo B)和Apo B/Apo A-Ⅰ水平均显著升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05);早产儿血清脂联素水平与胎龄、BMⅠ、头围、TC、TG、Apo A-Ⅰ及SOS呈正相关(P<0.05),与Apo B和Apo B/Apo A-Ⅰ水平呈负相关(P<0.05);Logistic回归结果显示,胎龄、BMⅠ、Apo B/Apo A-Ⅰ及SOS是早产儿血清脂联素水平的影响因素(P<0.05)。结论:早产儿血清脂联素水平低于足月儿,血清脂联素水平与体格指标、载脂蛋白及骨密度密切相关,可能对新生儿的生长发育具有重要的调节作用。

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿手足口病并发心肌炎的临床疗效

目的观察甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿手足口病(HFMD)并发心肌炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年1月石家庄市栾城人民医院儿科、河北医科大学第一医院儿科、石家庄市第二医院儿科收治的HFMD并发心肌炎患儿60例,按照随机分组原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿在常规对症治疗基础上给予甲泼尼龙,观察组患儿在常规对症治疗上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白;两组患儿均连续治疗7 d。比较两组患儿治疗总有效率,治疗前后心肌酶[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫球蛋白[包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、细胞免疫指标(包括CD_3^+细胞分数、CD_4^+细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值),并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患儿总有效率为83.3%,高于对照组的60.0%(P<0.05)。(2)治疗前两组患儿AST、LDH、CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿AST、LDH、CK、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患儿CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患儿IgA、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿IgA、IgG水平高于对照组(P<0.05)。(5)治疗前两组患儿CD_3^+细胞分数、CD_4^+细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿CD_3^+细胞分数、CD_4^+细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值高于对照组(P<0.05)。(6)治疗期间两组患儿无一例出现不良反应。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白可有效提高小儿HFMD并发心肌炎的临床疗效,有利于减轻心肌损伤、炎性反应并改善免疫功能。