TBL结合角色扮演教学法在住培师资教学查房能力培养中的应用效果

目的:探讨以团队为基础的教学(TBL)结合角色扮演教学法在住培师资教学查房能力培养中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年1月在安徽医科大学附属亳州医院带教的70名院级师资作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各35名。试验组采用TBL结合角色扮演教学法,对照组采用传统的理论授课方法。比较两组人员培训后的教学查房考核成绩和两组师资对不同培训模式的满意度。结果:试验组教学查房考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组师资的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TBL结合角色扮演教学法能够提高住培师资教学查房能力和培训满意度。

他汀类药物与抗血小板聚集药物联用对缺血性脑血管病的治疗效果分析

观察对缺血性脑血管疾病患者,采用他汀类药物与抗血小板聚集药物联用形式开展治疗的疗效,以期可为该领域研究提供理论与实践依据,方法:实验开展形式为对照模式,将110例笔者所在医院收治的缺血性脑血管疾病患者作为研讨依据,将2021年01月~2022年01月设为开展期限,将系统抽样法作为分组基准,分别划入参照组与探析组(n=55),将两种治疗方案实行其中,为55例参照组患者制定常规治疗方案加抗栓治疗策略;为55例探析组患者提供实验组治疗方案加瑞舒伐他汀治疗策略。而后利用统计学方法予以比对。比对数据包含:临床疗效、TC=总胆固醇、TG=甘油三酯、LDL-C=低密度脂蛋白胆固醇、HDL-C=高密度脂蛋白胆固醇水平;还包括神经功能缺损程度、生活活动能力,不良反应发生情况。采用t检测正态计量数据;采用χ2检验计数资料;计算均数以(±s)代替。结果:两种治疗方案相较,探析组优势性更强,相关数据指标均较另一组显优(P<0.05)。结论:对于脑血管疾病患者而言,在其临床治疗策略的横向选择中,采用他汀类药物与抗血小板聚集药物相联合形式开展治疗,对患者血脂水平的调解、血栓形成上的控制,以及对缺血性脑梗塞发生率的降低均作用突出,另外对患者神经功能、生活活动能力的恢复方面也效果显著,值得借鉴。

分析丁苯酞联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的临床效果

探究丁苯酞注射液联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的临床效果。方法:选取2022年01月~2022年12月份80例脑梗塞患者,分为参照组和实验组,各40例。参照组使用阿托伐他汀钙片治疗,实验组使用丁苯酞注射液联合阿托伐他汀钙片治疗,分析两组患者的治疗效果,对CRP水平、IL-6水平、缺血区域的血流量情况进行比较,分析其NIHSS评分与Barthel指数评分,了解患者的侧支循环情况。结果:实验组患者的治疗效果好于参照组,相关指标均好于参照组,侧支循环效果更佳(P<0.05)。结论:使用丁苯酞注射液联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的效果更佳,可以改善缺血区域的血流量,使得患者的侧支循环得以改善,临床指标更佳,值得推广。

床旁超声导向的最佳呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数及血流动力学的影响研究

背景机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要治疗手段,随着临床对ARDS呼吸生理学研究的逐渐深入和对呼吸机相关性肺损伤的认识,目前多选择以肺复张、小潮气量及呼气末正压(PEEP)等为核心内容的肺保护通气策略,但肺复张后PEEP的选择尚存在争议。目的分析床旁超声导向的最佳PEEP对ARDS患者氧合指数及血流动力学的影响。方法选取2015年10月—2017年10月亳州市人民医院收治的ARDS患者60例,按照肺复张后PEEP设置方法将其分为对照组和观察组,各30例。两组均采用PEEP递增法进行肺复张,对照组采用最大氧合法,观察组采用床旁超声导向法,以确定最佳PEEP。观察两组最佳PEEP、氧合指数、动态顺应性变化,监测两组肺复张前、肺复张后15 min及1、2 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)水平。结果观察组最佳PEEP为(15.5±1.6)cm H_2O,高于对照组的(13.3±2.4)cm H_2O(t=4.103,P<0.001)。处理方法与时间对氧合指数、动态顺应性存在交互作用(P<0.001);处理方法对动态顺应性的影响,主效果显著(P<0.05);时间对氧合指数、动态顺应性的影响,主效果均显著(P<0.001)。观察组肺复张后15 min及1、2 h的氧合指数、动态顺应性水平均高于对照组(P<0.05)。处理方法与时间对CVP存在交互作用(P<0.05)。两组肺复张15 min后的HR、CVP水平均高于肺复张前,MAP水平低于肺复张前(P<0.05);观察组肺复张15 min后的CVP水平高于对照组(P<0.05)。结论肺复张后采用床旁超声确定最佳PEEP,对于改善ARDS患者的氧合指数及动态顺应性具有较好效果,且对机体血流动力学无不良影响。

1例重症急性胰腺炎病人经鼻空肠管注入大黄液的护理

重症急性胰腺炎（sever acute pancreatitias,SAP）是常见消化外科急腹症,是由一系列胰腺消化酶被激活而引起的一种自身消化的化学炎症,并发腹膜炎、休克、继发感染等多种并发症,病情凶险、病死率高。研究表明,中药大黄具有导泻作用,其中番泻甙A的致泻作用最强,可提高肠跨膜电位、兴奋胃肠道平滑肌、促进胃肠蠕动、解除肠麻痹,大黄能抑制胰酶的分泌,对于与急性胰腺炎发病的始动环节有关的5种胰酶具有明显的抑制作用.

浅谈渔船保险

所谓渔船保险，是以渔船为保险标的的一种船舶保险。具体说来，就是渔船的所有人或经营管理人，为了在渔船遭受损失后，能尽快地恢复生产，与保险公司签订保险合同，并按保险合同的规定缴纳保险费。一旦渔船发生保险事故时，保险公司就按保险合同的规定，赔偿其损失。使受损渔船尽快地恢复生产。保障渔船所有人或经营人的经济利益。

消化道恶性肿瘤中晚期中医治疗15例

本组消化道恶性肿瘤中晚期15例,均经病理诊断的本院门诊病例。因诸多原因失去手术根治良机。为减轻患者病痛,抑制病情发展,提高生活质量,延长寿命。本组病例经坚持以抗癌中药复方斑蝥胶囊口服为主,辅以中药汤剂为治,自2000年1月至今收治的15例,结果8例有显著疗效,其生存期在1～2.5年,治愈3例完全恢复健康。证明本疗法在中晚期因失去根治良机的消化道恶性肿瘤的综合治疗中,抑制病情发展,改善生活质量,有积极意义,部分病人,有治愈的良好效果。说明本疗法在对中晚期消化道恶性肿瘤失去手术根治机会和不能接受放、化疗或术后复发不宜手术者,在抗癌综合治疗中不失为一种理想的治疗手段之一,值得提倡。

企业文化在提升中小企业人力资源管理绩效中的作用及路径

我国经济的快速发展使得中小企业也逐渐增多,为了能够提升自身的竞争优势,各个企业都逐渐重视企业文化以及人力资源管理的重要作用。因此,对于企业文化提升中小企业人力资源管理绩效路径的探讨分析势在必行,希望以此促进中小企业的快速发展。