从脑神失养探讨膝骨关节炎患者中枢敏化发生机制

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)发病与肾虚髓减密切相关。肾虚髓减导致KOA发病时,又会使脑髓失充,从而导致脑神失养。所以,肾虚髓减是KOA患者发病及脑神失养的根本病因病机。KOA好发于中老年人群,在其发展进程中,肾虚髓减更甚,则脑神失养,脑主神明功能异常,继而发生中枢敏化(Central sensitization,CS)。CS是KOA疼痛发展和维持重要机制之一,CS诱发的痛觉异常、情绪障碍、认知障碍以及睡眠障碍等,实际是脑神失养后,中医学“脑”对于人体精神活动、意识思维的异常调控。通过改善脑神失养,抑制CS可缓解KOA患者异常疼痛、痛觉过敏,改善认知障碍、焦虑、抑郁等其他伴随症状。骨痹是KOA主要表现形式,脑神失养所导致的CS是KOA发展过程的延伸,这为中医药通过抑制CS干预KOA,从而改善膝关节疼痛和功能障碍提供了一定的理论基础,有利于从整体观认识CS的发病机制,继而辨证识别CS的潜在靶点,为抑制CS改善KOA患者膝关节疼痛和功能障碍提供新的思路与策略。

基于静息态功能磁共振成像技术的膝骨关节炎疼痛脑功能重塑机制研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛使其成为功能性致残的主要疾患之一。KOA疼痛会导致中枢神经系统各级痛觉投射神经元均处于高敏状态,并最终诱发脑疼痛调控环路功能重塑。静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)使得KOA疼痛脑功能重塑机制变得直观,为其中枢病理机制研究提供了有力支持。本文通过对近五年相关文献进行总结发现,目前基于rs-fMRI对KOA疼痛脑功能重塑机制研究多集中于局部脑区,需要进一步从脑功能整合角度借助多种功能和结构成像方法更为全面揭示其重塑机制,明确KOA疼痛引起的各脑区间、脑网络的功能属性连接变化。本文综述了rs-fMRI发展及其在KOA疼痛脑功能重塑机制的具体应用,并对其研究现状进行讨论和展望,以期为KOA疼痛临床管理及机制研究提供新思路。

基于数据挖掘分析针灸治疗全膝关节置换术后急性疼痛的选穴规律

目的:归纳针灸治疗全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后急性疼痛的选穴规律。方法:以“关节置换”为主题词,并含“针灸”或“针刺”或“艾灸”或“穴位”或“电针”等,检索中国知网数据库、维普中文期刊服务平台、万方数据库中登载的针灸治疗TKA术后急性疼痛的临床研究文献。将符合标准的文献进行整理,建立针灸处方数据库,分析其选穴特点及规律。结果:共纳入文献29篇,入选腧穴37个,累计使用频次127次。针灸治疗TKA术后急性疼痛常用的6个腧穴依次为血海(17次)、足三里(16次)、阳陵泉(13次)、阴陵泉(9次)、梁丘(9次)、三阴交(7次),腧穴归属最多的经络为足阳明胃经,其次为足太阴脾经,最常用的特定穴为五腧穴。结论:针灸治疗TKA术后急性疼痛以近部取穴为主,常取穴于血海、足三里、阴陵泉、阳陵泉、梁丘;常与足太阴脾经和足阳明胃经腧穴配伍使用,配伍方法多以表里经配伍法为主。

推拿在全膝关节置换术后加速康复中的应用进展

对推拿预防和治疗全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后急性疼痛、关节功能障碍、深静脉血栓等相关并发症临床研究文献进行综述,以期总结推拿在TKA术后加速康复中的应用进展,为制定TKA中西医结合围手术期加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案提供依据,推广中西医结合ERAS理念在临床中的应用。

基于CiteSpace和VOSviewer的膝关节骨性关节炎研究可视化分析

目的:通过整理有关膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的研究文献,对国内KOA研究领域现状、热点及可期待性的研究主题进行系统梳理,总结KOA国内研究现状、热点及可期待性的研究主题,为该领域的研究提供思路。方法:检索2009年1月1日至2018年12月31日收录在中国知网数据库上关于KOA的相关文献,共检索出8 436篇关于KOA的文献,共有7 896篇文献符合本次研究需要。通过文献计量软件CiteSpace、VOSviewer对检索结果进行可视化分析,并绘制知识图谱。结果:2009年至2018年国内研究KOA的相关文献数量呈现递增趋势,2018年发文量约为2009年的3.2倍。纳入文献共获得基金资助为1 067次,其中,国家级基金资助为562次,约占文献资助基金数量的41.71%。发文量较多的是中医院校及其附属机构,发文量最高的是湖南中医药大学,发文量为89篇。除此之外,排名前4位的依次是广州中医药大学(63篇)、辽宁中医药大学附属第三医院(59篇)、湖南中医药大学第一附属医院(50篇)、辽宁中医药大学附属医院(辽宁省中医院)(45篇),诸医院之间无包容、无交叉。文献的发文作者分为12大聚类,分别为以王拥军、詹红生、龚利等为代表的12个研究团体,这些团体间作者相互合作发表KOA研究文献较少,且团体内部成员合作也较少。结论:KOA研究得到国家级基金资助较多,发文量最高的单位是湖南中医药大学,各研究机构间跨地域合作较少,研究团队较为分散。近年来,没有机构发文量呈现爆发增长,研究主要集中在临床方面,关节功能、生存质量、组织工程等领域是新的研究方向。

电针环跳穴、阳陵泉穴联合针刺治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者的效果分析

目的探究电针刺激环跳穴、阳陵泉穴联合针刺治疗对腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者疼痛程度、炎症因子及神经传导速度的影响。方法选取河南省中医院2019年9月至2021年9月期间收治的121例腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(60例,常规针刺治疗)和观察组(61例,常规针刺联合电针环跳穴、阳陵泉穴治疗)。两组均以6 d为1个疗程,治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后疼痛程度、血清炎症因子水平、神经传导速度,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)评分,血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均降低,观察组较对照组降低;而两组患者胫神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV),腓浅神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)均增快,观察组快于对照组(均P<0.05);而两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针环跳穴、阳陵泉穴联合针刺治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者,可减轻其疼痛程度,抑制炎症反应,提高神经传导速度,且安全性良好。

推拿预防全膝关节置换后下肢深静脉血栓发生

背景:随着人工生物材料的更新及手术技术的进步,全膝关节置换已成为治疗重度膝关节骨关节炎的可靠方法,可有效解决膝关节骨关节炎患者的关节疼痛、关节僵硬,矫正关节畸形,恢复关节功能。但是,全膝关节置换后患者膝关节创口面积大,血液循环环境遭到破坏,血流缓慢凝滞易致机体形成高凝状态诱发深静脉血栓,严重影响手术疗效及患者满意度,甚则有发展为致死性肺栓塞的可能,是全世界关节外科专家共同关注的临床难题。目的:观察推拿预防膝关节骨关节炎患者全膝关节置换后下肢深静脉血栓的有效性。方法:采用随机对照设计,收集上海中医药大学附属光华医院关节矫形外科及关节外科收治的98例拟择期行全膝关节置换的膝关节骨关节炎患者(均为初次单膝置换),进行简单随机化分组:推拿组(n=49)和对照组(n=49)。对照组术后第1天开始予口服利伐沙班片治疗,推拿组术后第1天开始在口服利伐沙班片基础上给予点按下肢输穴治疗。干预时长设定为14 d,记录两组患者股总静脉瘀滞指数、下肢深静脉血栓发生率、D-二聚体值、压痛阈值、美国膝关节协会评分、大腿及小腿周径差值、不良事件发生情况等。试验方案于2020-05-16通过上海中医药大学附属光华医院伦理委员会审批(伦理批准号:2020-K-43)。参与试验患者对试验方案及过程均知情同意,并在试验开始前签署了《知情同意书》。该试验于2020-06-04在中国临床试验注册中心注册(http://www.chictr.org.cn/listbycreater.aspx,ChiCTR2000033537)。结果与结论:①干预第14天,推拿组股总静脉瘀滞指数低于对照组(P<0.05);②干预第14天,推拿组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05);③干预第14天,推拿组D-二聚体值低于对照组(P<0.05);④干预第14天,推拿组膝关节外侧点、内侧点压痛阈值高于对照组(P<0.05);⑤干预第14天,推拿组美国膝关节协会评分高于对照组(P<0.05);⑥干预第14天,推拿组大、小腿周径差值低于对照组(P<0.05);⑦干预期间两组均未发生不良事件;⑧结果表明,推拿可改善下肢股总静脉瘀滞状态,降低D-二聚体值,缩小大、小腿周径差值,改善关节疼痛,促进关节功能康复,安全可靠。

苍龟探穴针法治疗对慢性腰痛患者躯干等速肌力与炎症因子的影响

目的 探讨苍龟探穴针法治疗慢性腰痛患者的治疗效果,分析对其躯干等速肌力与炎症因子水平的影响,为慢性腰痛的临床治疗提供参考依据。方法 选取2020年10月至2021年10月期间于河南省中医院接受治疗的慢性腰痛患者90例,依据随机数字表法分为两组(对照组、联合组),每组45例。对照组患者接受悬吊疗法治疗,联合组加用苍龟探穴针法治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者治疗效果,治疗前后简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)各项[现时疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)]评分、功能障碍指数(ODI)评分、躯干等速肌力及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果 联合组患者经治疗后临床总有效率为95.56%,较对照组的80.00%升高;两组患者治疗后SF-MPQ各项(PPI、PRI、VAS)评分、ODI评分、屈/伸肌峰值力矩比(F/E)及血清TNF-α、IL-1β水平与治疗前比均降低,且联合组低于对照组,峰力矩/体质量比(PT/BW)、峰力矩(PT)的伸肌、屈肌水平及血清IL-10水平与治疗前比均升高,联合组高于对照组(均P<0.05)。结论 苍龟探穴针法联合悬吊疗法治疗慢性腰痛,可减轻患者腰部疼痛程度,恢复腰部肌群肌力、躯干腰背屈/伸肌群协调性,改善腰部功能,同时降低炎症因子水平,提高临床疗效。

施杞教授治疗颈腰综合征用药经验及学术思想传承

目的借助中医传承平台(V3.0)软件,分析探讨施杞教授治疗颈腰综合征的用药经验及组方规律,传承施杞教授临床诊治颈腰综合征学术思想。方法收集归纳施杞教授2018-2020年门诊治疗颈腰综合征的治验处方,将方药信息录入中医传承计算平台,采用改进的互信息法、关联规则、聚类分析(复杂系统熵聚类及无监督熵层次聚类)等数据挖掘方法分析处方用药性味、归经、使用频次、药对组合及方剂配伍规律并发现新方。结果共整理施杞教授治疗颈腰综合征验方150则,中药183味,多为甘、苦、辛药物,归经以肝、脾为主,兼有心、肾、肺、胃、胆、膀胱、三焦、大肠、小肠、心包经。单味药物使用频次最高的为柴胡,高频药对组合为柴胡-黄芪147次(占98.00%),柴胡-川芎142次(占94.67%);常用角药组合为柴胡-黄芪-川芎140次(占93.33%),柴胡-甘草-黄芪130次(占86.67%),柴胡-秦艽-黄芪130次(占86.67%)。常用药对为柴胡-川芎、黄芪-川芎等。核心处方为柴胡、黄芪、川芎、当归、秦艽、甘草。结论施杞教授治疗颈腰综合征以圣愈汤为主方,药物以柴胡、黄芪、川芎、甘草、秦艽、当归、川牛膝、大枣等为主,临床诊治时随病、证、症以用药加减,体现了“气血为先,少阳为枢,八纲统领,本于五脏”的学术思想。

任督周天灸配合药酒灸治疗强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎的临床研究

目的:观察比较基于柳氮磺吡啶片、美洛昔康片的任督周天灸与普通艾盒灸治疗强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:利用随机数字表法将64例强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎患者随机分为观察组和对照组,各32例。两组均给予柳氮磺吡啶片、美洛昔康片,观察组给予任督周天灸配合药酒施灸于患者任脉、督脉;对照组给予普通艾盒灸,施灸于受试者背部及腹部。两组治疗均1周1次,每次2 h,4次为一疗程,共治疗4个疗程。治疗结束后比较两组患者的Harris评分、ASDAS、BASFI、视觉模拟量表(VAS)评分情况CRP水平及ESR。结果:观察组总有效率为90. 5%,明显优于对照组(P <0. 05);两组间比较观察组Harris评分、ASDAS、BASFI、视觉模拟量表(VAS)评分、CRP及ESR改善均优于对照组(P <0. 05)。结论:基于柳氮磺吡啶片、美洛昔康片治疗上,任督周天灸配合药酒灸治疗强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎疗效显著,Harris评分、ASDAS、BASFI、视觉模拟量表(VAS)评分改善均优于普通艾盒灸。

多模态MRI在推拿中枢机制研究中的应用

推拿作为传统中医药非药物疗法的典型代表,在临床应用广泛,其中枢机制与特定脑区结构及功能活动密切相关。随着磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的发展,多模态MRI在探讨推拿中枢机制中发挥着重要作用。利用多模态MRI无创、高空间分辨率等优势,可以进一步了解推拿起效的中枢效应,为其中枢机制研究提供客观可靠的神经影像学依据。因此,笔者对多模态MRI在推拿中枢机制研究中的进展进行述评,以期为该领域的研究提供一定的思路和方法。

中风胶囊对中风病恢复期气虚血瘀证患者肌力改善的临床观察

目的:观察中风胶囊对中风病恢复期气虚血瘀证患者肌力改善的临床疗效。方法:选取2015年1月-2016年1月于河南省中医药研究院附属医院接受治疗的中风病恢复期气虚血瘀证患者150例,将其随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75),两组均给予内科基础药物治疗,观察组加用中风胶囊,对照组以通心络胶囊为平行对照进行随机临床试验。比较治疗前后两组患者患侧肌力分级变化、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)。结果:经治疗6周后,两组患者患侧肌力分级均有升高,观察组明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者的神经功能缺损评分均有明显的降低,观察组明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);两组患者的日常生活活动能力评分均有所提高,观察组明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:使用中风胶囊能明显改善中风病恢复期气虚血瘀证患者的肌力,改善患者的神经功能,减轻致残率,提高日常生活活动能力。

推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性

背景:全膝关节置换后疼痛严重影响了手术疗效及患者满意度,是全世界关节外科专家共同关注的临床难题。目的:观察推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性。方法:采用随机对照设计,选择134例拟行全膝关节置换的单侧膝骨关节炎患者,以简单随机化法方法分为推拿组和对照组(n=67)。对照组予术后常规镇痛治疗,推拿组在对照组基础上予推拿治疗。干预时间设定为术后第1-7天,记录两组患者压痛阈值、目测类比评分、自控镇痛泵按压次数、额外使用镇痛药剂量、膝关节活动度、汉密尔顿焦虑量表评分及不良事件发生情况等。试验方案于2019-10-12经上海中医药大学附属光华医院伦理委员会审批通过,伦理批准号:2019-K-24。参与试验的患者对试验方案、试验过程均知情同意,同时签署《知情同意书》。试验于2019-11-29在中国临床注册中心注册(http://www.chictr.org.cn/searchproj.aspx,ChiCTR1900027810)。结果与结论:①干预第3,7天,推拿组压痛阈值高于对照组(P<0.05);②干预第3,7天,推拿组目测类比评分低于对照组(P<0.05);③干预第2天自控镇痛泵按压次数及干预7 d后额外使用镇痛药剂量,推拿组均少于对照组(P<0.05);④干预第3,7天,推拿组膝关节活动度优于对照组(P<0.05);⑤干预第3,7天,推拿组汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.05);⑥两组均无不良事件发生;⑦提示推拿能够改善膝骨关节炎全膝关节置换后膝关节局部痛觉阈值,减少镇痛药物的使用量,促进关节功能康复,安全可靠。

点按局部腧穴与坐位调膝法联用治疗膝关节骨关节炎疼痛的临床观察

目的观察点按局部腧穴与坐位调膝法联用治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛的临床疗效。方法采取随机数字表法将60例KOA患者随机分为推拿组和药物组,每组各30例。推拿组采用点按局部腧穴与坐位调膝法联用治疗,药物组采用口服塞来昔布胶囊治疗,治疗周期均设定为4周。两组患者于治疗前、治疗后进行压痛阈值(pressure pain thresholds,PPTs)、视觉模拟评分(visual analogue scale,V AS)、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、股直肌均方根肌电值(root mean square,RMS)、疼痛灾难化量表(pain catastrophizing scale,PCS)评估,同时进行安全性评价。结果最终共有55例患者完成试验,其中推拿组28例,药物组27例。经过4周治疗,两组患者PPTs和VAS评分结果分析显示,推拿组和药物组与治疗前相比差异显著(P<0.05),推拿组明显优于药物组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。WOMAC骨关节炎指数各项评分、股直肌RMS结果分析显示,推拿组和药物组治疗后较治疗前均有改善,组间具有统计学差异(P<0.05),推拿组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。PCS评分结果分析显示,推拿组和药物组治疗后积分较治疗前有统计学意义(P<0.05),推拿组改善更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。安全性评价结果分析显示,推拿组无不良事件发生,安全性优于药物组。结论点按局部腧穴与坐位调膝法能有降低膝关节局部疼痛敏感性,改善膝关节功能。

任督周天灸治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效

目的:观察比较在柳氮磺胺砒啶治疗基础上任督周天灸与普通艾灸治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效差异。方法:将64例强直性脊柱炎患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。两组均给予柳氮磺胺砒啶治疗,观察组在此基础上给予任督周天灸,集灸疗、隔姜灸、药灸于一体,作用于任督二脉;对照组给予普通艾盒灸,施灸于受试者背部及腹部,两组治疗均1周1次,1次持续2 h,4个疗程后比较受试者症状积分、视觉模拟量表评分(VAS)、国际脊柱关节病评价工作组(ASAS)制定的疗效评价因子的变化进行评定。结果:观察组总有效率90. 6%,明显优于对照组的75%(P <0. 05);两组治疗后观察指标均较治疗前明显改善(P <0. 05);两组间比较观察组症状积分、VAS、PGA等观察指标改善优于对照组(P <0. 05)。结论:在以柳氮磺胺砒啶为基础治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎时,任督周天灸疗效显著,症状积分、疼痛评分等改善明显优于普通艾灸。

点按局部腧穴与坐位调膝法联用治疗膝关节骨关节炎:随机对照研究

背景:推拿治疗膝关节骨关节炎疗效显著、操作简单、易于推广,且具有良好的舒适性,在临床中应用广泛。目的:观察以“筋骨并重”为推拿指导思想,采用点按局部腧穴与坐位调膝法联用治疗膝关节骨关节炎临床疗效。方法:采用简单随机化分组法将91例膝关节骨关节炎患者分为治疗组(n=46)、对照组(n=45),治疗组予点按局部腧穴和坐位调膝法治疗,对照组给予口服塞来昔布治疗,疗程4周。比较两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、压痛阈值(PPTs)、休息时和运动时目测类比评分(VAS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分,并观察临床总有效率及不良反应指标评分。试验于2017-06-05经上海中医药大学附属光华医院伦理委员会审批,伦理批准号:2017-k-11。参与者对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验于2019-05-04在中国临床试验注册中心注册(http://www.chictr.org.cn/searchproj.aspx,ChiCTR1900022928)。结果与结论:治疗4周后,①两组患者WOMAC各项评分较治疗前均有好转,治疗组下降更为明显(P<0.05);②两组患者压痛阈值较前均有明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05);③治疗组休息时目测类比评分、运动时目测类比评分低于对照组(P<0.05);④治疗组HADS焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P<0.05);⑤治疗组总有效率93.18%,对照组总有效率81.40%,组间差异有显著性意义(P<0.05);⑥两组总体不良反应得分差异无显著性意义(P>0.05);⑦结果说明,以“筋骨并重”为推拿指导思想,采用点按局部腧穴与坐位调膝法联用治疗膝关节骨关节炎临床疗效优于口服塞来昔布,是疗效确切的推拿治疗方案。

穴位埋线治疗腰方肌急性扭伤30例

目的:对于腰方肌急性扭伤,采用穴位埋线治疗并观察疗效。方法:根据研究要求入选60例患者,全部经临床明确诊断为腰方肌急性扭伤,利用单纯随机抽样法将其分为治疗组及对照组。治疗组给予穴位埋线。对照组采用中药汤剂治疗。两组疗程均为1个月。记录治疗前后腰痛和腰部活动状况,评价临床疗效。结果:治疗后对患者进行疼痛评分,治疗组优势显著(P<0.05)。且两组患者腰部活动度比较(P<0.05),治疗组优于对照组。比较两组疗效,治疗组优于对照组(P<0.05),总有效率分别为93.3%(28/30)和73.3%(22/30)。结论:对于腰方肌急性扭伤患者应用穴位埋线法进行治疗效果显著,具有临床推广价值。

穴位埋线治疗神经性耳鸣30例

神经性耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉,即患者自觉耳内或颅内有声音,但外界并无相应声源存在。本病病因复杂,发病机制尚不明确,目前亦无公认的治疗耳鸣的特异性方法。笔者采用穴位埋线疗法治疗神经性耳鸣,取得较好疗效,现报道如下。

基于CNKI的fMRI在针灸研究领域应用的可视化分析

目的 分析近6年功能磁共振成像(fMRI)技术在针灸研究领域的应用概况,了解此领域文献相关信息、研究内容,总结热点方向,以期为今后研究及应用提供借鉴。方法 检索中国知网(CNKI)于2016年1月1日至2021年11月7日期间收录的与fMRI相关针灸文献,应用COOC 9.94、VOS viewer 1.6.13等软件对关键词、作者、期刊等进行可视化展示,总结分析研究概况。结果 通过对纳入的185篇与fMRI相关针灸文献进行分析得知,近6年总体发文量逐年上升,李晓陵团队在该领域发文量最多,各个研究团队及机构合作松散,未建立明显合作网络;以fMRI中静息态BOLD-fMRI技术应用于针刺、电针的脑效应机制研究最多;其中属于中文核心期刊的有73篇,基于生理状态下的穴脑效应机制研究达31篇,基于病理状态下的干预效应机制研究达42篇,涉及19种疾病的研究中以脑病、疼痛类疾病为研究热点。结论 利用静息态BOLD-fMRI技术探讨针灸治疗脑病、疼痛相关疾病的机制研究成为热点,需要建立与fMRI相关针灸研究团队和机构间合作交流新模式,同时开展多病种的机制研究。

静息态功能磁共振成像技术在中医药领域应用的研究进展

静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术是一种非介入式的神经功能影像学动态检测技术,为中医药机制研究提供了新的思路和研究平台。利用rs-fMRI技术可以观察脑中枢功能变化,揭示人脑复杂活动。文章综述了近10年的研究文献,分析了rs-fMRI技术在中医药领域研究应用进展,从rs-fMRI技术概述、rs-fMRI技术与中医药结合的可能性、腧穴特异性研究等方面进行总结,并对rs-fMRI技术在中医药领域应用的现状分析及展望。发现rs-fMRI技术在中医药领域应用广泛,进一步明确了中医药靶向作用脑区及脑中枢作用机制,同时中医药与rs-fMRI技术的结合具有广阔前景,但研究策略还有待进一步探索及完善。