中西医结合治疗胆管闭锁Kasai术后胆管炎的临床研究

目的探讨中西医结合治疗胆管闭锁Kasai术后胆管炎的临床效果。方法 2014年1月至2017年10月,在山西省儿童医院住院并随访的首次胆管炎患儿共43例。患儿均因黄疸行腹腔镜探查及胆道造影确诊为胆管闭锁,开腹行Kasai手术。发生胆管炎后,对照组以西医常规治疗为主,共20例;研究组以中药大柴胡汤加减结合西医常规治疗,共23例。比较两组患儿的基本情况及治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)。统计学分析采用独立样本t检验。结果研究组与对照组患儿的平均手术日龄^([(65.8±7.3)与(68.6±11.5) d])、胆管炎首次发病日龄^([(107.1±8.7)与(113.1±10.4) d])比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究组与对照组患儿的降温时间^([(4.4±1.6)与(8.3±1.5) d])、黄疸消退时间^([(9.0±1.2)与(14.0±0.7) d])、住院时间^([(15.9±0.9)与(19.5±1.0) d])比较,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。胆管炎首次发病时,研究组与对照组患儿的ALT^([(163.0±5.3)与(164.6±8.8)U/L])、AST^([(162.4±6.3)与(164.0±5.9)U/L])、TBIL^([(107.0±2.9)与(106.8±3.5)μmol/L])、DBIL^([(72.9±5.3)与(73.8±2.6)μmol/L])比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。出院时,研究组的AST和DBIL均低于对照组^([AST分别为(51.1±0.9)与(54.6±0.9)U/L,DBIL分别为(42.0±1.2)与(45.5±0.9)μmol/L]),差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论治疗胆管闭锁Kasai术后胆管炎,在西医常规治疗的基础上加用大柴胡汤,可有效降低体温、加速黄疸消退、缩短患儿住院时间。

李玉兰教授运用甘露消毒饮治疗小儿疾病验案

小儿为稚阴稚阳之体,邪气侵犯后,易郁而化热,肺气不足,加之脾常不足,又易为湿困,湿热互结,上攻于肺,中留于脾,下滞于肾,出现各种病证,而以湿热为主证,李玉兰教授根据多年临床经验,抓主证,解决主要矛盾,予甘露消毒饮加减治疗以湿热为主要证型的疾病,效果显著。

春夏养阳之小儿三伏贴疗法经验总结

春夏养阳是指在春夏阳气渐旺之时,顺应自然以调养阳气,从而达到调整阴阳,增强身体抗病能力的治疗方法。李玉兰工作室根据春夏养阳理论结合前人经验和多年临床体会,总结出独特的小儿三伏贴疗法。