可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折中的应用

目的:评价可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折临床应用效果。方法:本组32例,平均年龄35岁。使用65枚可吸收螺钉治疗四肢关节端松质骨骨折,术前、手术当天及术后定期摄X线片,并观察局部及全身反应情况。结果:术后平均随访12个月(6个月～3年),所有病例骨折对位良好,达骨性愈合。肢体功能和关节活动无明显异常,无非特异性炎症反应表现。结论:可吸收螺钉是近关节端松质骨骨折的理想内固定物,固定效果确切,生物相容性好,对人体无不良反应,不影响关节内骨折的愈合,免除二次手术取内固定物的痛苦。

人工髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析

目的比较人工髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法将68例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,研究组34例患者行人工全髋关节置换术治疗,对照组34例患者行股骨头置换术治疗。术后评价两组患者治疗效果及并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组患者治疗优良率明显高于对照组(P<0.01)。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者较人工股骨头置换术有更好的临床效果,患者髋关节功能恢复好,且减少了患者因骨质疏松引起的术后假体松脱等并发症。

应用GSS-Ⅱ型椎弓根钉系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨GSS-Ⅱ型系统治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法:对27例胸腰椎爆裂骨折患者施行后路手术GSS-Ⅱ型椎弓根钉系统撑开、复位、固定,同时行横突间、关节突植骨。结果:27例随访6~30个月,无断钉断棒,伤椎术前后高度及椎管狭窄较术前有显著改善(P<0.01)。11例有脊髓损伤患者中,神经功能恢复按Fraukel分级评定,10例分别提高2~3级,1例A级无变化。结论:GSS-Ⅱ型系统治疗胸腰椎爆裂骨折,操作简单,复位固定效果满意。

严重Pilon骨折手术治疗

目的:总结严重Pilon骨折的不同手术方法,手术时机及治疗效果。方法:对2002年～2006年进行的手术治疗的42例严重Pilon骨折患者进行回顾性研究。开放性损伤22例,闭合性损伤20例;均为Rüedi-Allgower分型III型。根据骨折的不同形态和软组织损伤情况分别采用胫骨三叶草钢板+腓骨1/3管形板固定,胫骨三叶草钢板+胫骨克氏针固定,腓骨1/3管形板或克氏针固定++胫骨超关固定支架固定,多枚克氏针内固定。结果:所有患者均获得7～36个月(平均18.4个月)随访。骨愈合时间12～36周,平均13.5周。应用Tenny评分系统评估治疗效果,优9例,良21例,可5例,差7例,优良率71%。术后3例出现皮肤坏死;2例感染;2例骨延迟愈合;1例过早负重,出现骨折端畸形愈合。结论:严重Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度及医疗条件选择不同的手术方式和手术时机,均可取得良好的治疗效果。