嗜麦芽窄食单胞菌85株鉴定及药敏分析

目的:探讨嗜麦芽窄食单胞菌简易鉴定方法和对抗菌药物的耐药情况。方法:对85株嗜麦芽窄食单胞菌菌落生长及部分理化特性进行简易鉴定,并采用美国BD公司phoenix100全自动微生物鉴定/药敏系统与其对照及药敏实验。结果:采用简易鉴定方法检出的85株嗜麦芽窄食单胞菌与全自动微生物鉴定系统结果均一致。嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物呈广泛耐药,仅对复方新诺明和左旋氧氟沙星、加替沙星保持较高的敏感性。结论:该简易鉴定方法可及早检出嗜麦芽窄食单胞菌的感染发生,临床治疗首选复方新诺明和左旋氧氟沙星,靶向性治疗效果较好。

临床血液学检验的部分进展

近年来,随着基础医学的进展及各学科的相互渗透,临床血液学检验与目前的高科技技术及先进仪器的密切配合。很多检验技术得以更新和发展。以下仅就有关临床血液学检验技术的部分进展作简单介绍。1 采血 到目前为止,国内血常规检验仍采用手指或耳垂毛细血管血液,此方法固然方便,但它有几个弊端。①采血量少,不能复查和临时增加项目,②血小板易聚集,较难估计血片上血小板数量。③细胞计数不稳定。

动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆抗凝血酶Ⅲ的变化及其机制

目的:探讨抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在动脉粥样硬化性脑梗死患者中的变化及其机制。方法:采用发色底物法检测55例动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆中AT-Ⅲ活性,并与神经系统损伤程度、一般生化项目进行相关性分析;应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平;酶免疫法(EIA)测定患者血浆中免疫复合物的含量;流式细胞术检测外周血单核细胞数量及表型,并与正常组55例体检者进行对照。采用ELISA法分析免疫复合物刺激外周血单核细胞后TNF-α和IL-6分泌的变化;Western blotting法观察TNF-α和IL-6对人脑血管内皮细胞AT-Ⅲ表达的影响。结果:动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆中AT-Ⅲ活性明显降低(P<0.05),且与神经系统功能损伤程度呈负相关(P<0.05),与收缩压、舒张压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸呈负相关,与高密度脂蛋白呈正相关(P<0.05);同时,患者血浆中TNF-α和IL-6水平明显升高(P<0.01),伴随免疫复合物含量增多(P<0.01);流式细胞术分析发现,患者外周血CD14+CD16+和CD14+CD32+单核细胞数量无明显变化(P>0.05),而CD14+CD64+单核细胞数量显著增多(P<0.05)。经免疫复合物刺激后,外周血单核细胞TNF-α和IL-6分泌明显升高(P<0.01),而TNF-α或IL-6与人脑血管内皮细胞共孵育后,均可下调其AT-Ⅲ蛋白表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论:AT-Ⅲ在动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆中明显降低,是脑梗死发病的危险因素之一,且与病情严重程度相关,其可能的机制是免疫复合物通过CD14+CD64+单核细胞介导促炎细胞因子的产生。升高AT-Ⅲ活性对缺血脑组织具有保护作用。

临床凝血检验的测量不确定度评估

目的初步探索测量不确定度在临床凝血检验中的应用。方法分析不确定度分量的来源并采用A、B类评定方法,评定本实验室几个常规凝血项目(PT、APTT、FIB)的测量不确定度,合成标准不确定度(uC),计算扩展不确定度(U)。结果常规凝血项目的不确定度不尽相同,PT、APTT、FIB的A类不确定度分别为0.0250、0.0731、0.0280;B类不确定度分量uB1分别为0.0658,0.1478,0.1221;uB2均为0.0070;uB3均为0.0001;uB4均为0.0078;uB5均为0.0177。计算uC(PT)、uC(APTT)、uC(FIB)分别为0.0733、0.1662、0.1269,U(PT)、U(APTT)、U(FIB)分别为0.1466、0.3324、0.2538。结论本研究采用A、B类评定方法,对凝血检验中测量不确定度进行评估,作为临床凝血检验工作的不确定度研究的初步探索,以期为临床诊断、治疗、预后提供更为客观、可靠的依据。

类风湿关节炎患者血清与关节滑液基质金属蛋白酶-2水平及意义的研究

目的:观察类风湿关节炎(RA)患者血清与关节滑液基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的水平,探讨其在RA中的意义。方法:采用ELISA测定RA组和正常对照组的血清与关节滑液MMP-2水平;同时检测血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(ACCP)抗体、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、关节疼痛数、肿胀数及X线分级;并对RA组治疗后进行血清MMP-2水平测定。结果:RA组血清MMP-2水平明显高于对照组(P<0.01);在RA活动组和RA非活动组,亦有显著差异(P<0.01)。RA组关节滑液MMP-2水平高于血清水平(P<0.05),且与血清水平显著正相关(r=0.839,P<0.01);MMP-2水平与RA患者的ESR、CRP、关节疼痛数、肿胀数呈正相关(P<0.01);而与其他指标无相关性。治疗后血清MMP-2水平与治疗前有显著差异(P<0.01)。结论:MMP-2水平与RA的活动程度及关节滑膜炎相关,可作为提示RA疾病进展与改善的血清学指标。

食物不耐受特异性IgG抗体在肠易激综合征中的临床意义探讨

目的通过对126例患者和42例健康对照者14种食物不耐受特异性IgG抗体的检测比较,了解并探讨食物不耐受与肠易激综合征(IBS)之间的联系。方法用酶联免疫(ELISA)法检测人血清中14种食物不耐受特异性IgG抗体。结果 126例IBS患者中食物不耐受特异性IgG抗体阳性85例,阳性率达67.5%,其中1种食物不耐受抗体阳性的39例,2种以上食物不耐受抗体阳性的46例;42例健康对照者中阳性6例,阳性率为14.3%,其中1种食物不耐受抗体阳性的4例,2种以上食物不耐受抗体阳性的2例;患者组与健康对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论食物不耐受在具有临床症状的IBS中起较为重要的作用。食物不耐受可能是导致肠易激综合征(IBS)的重要因素之一,其特异性IgG抗体的检测有助于疾病的诊断、治疗及预防发生。

高敏C-反应蛋白在炎症性疾病中的临床意义

目的探讨高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)在炎症性疾病中的诊断意义。方法采用全自动快速生化分析仪对200例各种炎症性疾病和非炎症性疾病患者进行Hs-CRP定量的检测。结果炎症性疾病患者的Hs-CRP显著高于非炎症性疾病(P<0.01),急性炎症患者Hs-CRP值显著高于慢性炎症患者(P<0.01),慢性炎症患者Hs-CRP显著高于非炎症疾病患者(P<0.01),而ESR、WBC及中性粒细胞值相差不大(P>0.05),Hs-CRP诊断炎症性疾病的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值优于传统的感染指标ESR、WBC及中性粒细胞值。结论作者认为Hs-CRP检测在炎症性疾病诊断、鉴别诊断、病情变化及疗效观察等方面具有较大临床意义。

骨代谢指标在骨质疏松治疗中的临床价值

目的观察老年性骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标变化的关系。方法应用X线双能骨密度测定仪（DEXA）测定受试者腰椎L1-6骨密度（BIB），并根据Tscore值将患者分为骨量减少组和骨质疏松组，采用酶联免疫法（ELISA）分别测定血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）活性并进行比较。结果骨质疏松组BALP和TRAP-5b均较骨量减少组高，差异有统计学意义（P〈0．01）。在男性患者中，这种差异仍然存在。结论BALP和TRAP-5b可以作为老年性骨质疏松的早期检测指标。

外科手术前筛查乙型肝炎病毒前S1抗原的临床价值

[目的]探讨外科手术前筛查乙型肝炎病毒前S1抗原的临床应用价值。[方法]用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测1 659份外科手术前患者血清标本Pre-S1、HBVM,HBsAg阳性标本用荧光定量聚合链反应(FQ–PCR)法检测HBV-DNA。[结果]HBeAg、Pre-S1、HBV-DNA的阳性率分别为8.0%、16.1%和17.9%。Pre-S1明显高于HBeAg差异有非常显著意义(P﹤0.01);与HBV-DNA的差异无统计学意义(P﹥0.05)。3者与肝功能的密切程度(相关性),也有相同的趋势,若以HBV-DNA筛查出的异常肝功能患者为100%,则HBeAg的筛查效率为44.9%,而Pre-S1则高达90.6%。差异非常显著(P﹤0.01)。[结论]术前筛查前S1抗原有较大临床应用价值。

ACL-200全自动血液凝固分析仪常见报警及处理

ACL-200全自动血液凝固分析仪是美国贝克曼-库尔特公司产品,该机器性能稳定、结果准确、重复性好、测试速度快、操作简便、故障率低、易于保养维护,是理想的止血与血栓检验仪器.我科于2000年7月引进一台,现将使用中经常出现的报警提示及处理方法报告如下:

UF—1000i尿有形成分分析仪细菌检测筛查尿路感染

探讨Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪细菌检测在尿路感染（UTI）筛查中的应用价值,报告如下. 一、对象和方法 以2007年12月至2010年1月疑为UTI的患者538例为研究对象,包括UTI 218例,非UTI 320例.留取清洁中段尿送检.使用Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪、长春迪瑞H-800尿干化学分析仪、美国BD微生物鉴定与药敏系统检测.

血清与关节滑液葡萄糖-6-磷酸异构酶检测在类风湿关节炎中意义的研究

葡萄糖-6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase，GPI）是一种多功能的蛋白分子，存在于各种细胞胞质中，参与糖酵解和糖异生，也作为一种细胞因子或生长因子分泌于细胞外，促进细胞增殖和迁移。近来GPI与类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的关系成为研究热点，但GPI在RA关节滑液中的检测及RA患者血清与关节滑液中的GPI水平关系鲜见报道。

自身免疫性肝炎66例分析

目的观察分析自身免疫性肝炎的临床特点。方法回顾性总结66例自身免疫性肝炎患者的临床资料。结果自身免疫性肝炎好发于女性,临床表现以乏力、消化道症状、肝功能异常、等为特征,常伴有多种肝外表现,肝组织活检无特异表现。结论自身免疫性肝炎是一种独立的自身免疫性疾病,具有与病毒性肝炎不同的临床特征。