微创食管癌根治术对老年食管癌的疗效及对患者术后炎症及应激反应指标的影响分析

目的探究微创食管癌根治术对老年食管癌患者的治疗效果及对术后炎症及应激反应指标的影响分析。方法选取老年食管癌患者60例。按完全随机法将患者分为常规组和微创组,每组30例。常规组采用常规开胸术;微创组采用微创根治性食管癌根治术。结果2组性别、年龄、肿瘤直径和病理类型等一般资料比较差异不显著(P>0.05)。2组术前血清炎性因子水平差异不显著(P>0.05),手术后2 d 2组血清炎性因子水平均显著高于手术前,且微创组血清炎性因子水平显著高于常规组(P<0.05)。2组术前血清应激激素水平差异不显著(P>0.05),手术后2 d 2组血清应激激素水平均显著高于手术前,且微创组血清应激激素水平显著高于常规组(P<0.05)。微创组总有效率显著高于常规组(P<0.05)。结论微创食管癌根治术治疗老年食管癌疗效显著,可以降低炎症和应激反应,值得推广。

胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术与开胸手术治疗早期肺癌的效果比较

目的 比较胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术与开胸手术治疗早期肺癌的效果。方法 选取2019年8月至2022年10月驻马店市中心医院收治的135例早期肺癌患者,根据手术方法分为A组(45例,接受胸腔镜肺叶切除术)、B组(48例,接受胸腔镜肺段切除术)、C组(42例,接受传统开胸手术)。比较3组手术后的临床疗效、围手术期相关指标、肺功能检查以及并发症情况。结果 A、B组术中出血量少于C组,B组的出血量少于A组(P<0.05)。3组手术时间由短到长依次为A、B、C组,A、B两组手术时间短于C组(P<0.05),A、B两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。3组手术后住院时间由短到长依次为B、A、C组,A、B两组住院时间短于C组,且B组住院时间短于A组(P<0.05)。术后A、B两组的视觉模拟评分(VAS)低于C组(P<0.05),A、B两组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。3组淋巴结清除情况差异无统计学意义(P>0.05)。手术前3组患者的肺功能差异无统计学意义(P>0.05),手术后3组用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))均降低,B组肺功能优于A组,A组优于C组(P<0.01)。A、B组的治疗有效率高于C组,B组治疗有效率高于A组(P<0.05)。A、B组并发症发生率低于C组(P<0.05),A组与B组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与开胸手术相比,胸腔镜手术治疗早期肺癌的疗效佳,手术时间、住院时间短,术中出血量较少,术后疼痛程度较轻,术后肺功能影响更小,术后并发症较少;胸腔镜肺段切除术疗效优于肺叶切除术,术中出血量少,住院时间短,能够更好地保留肺功能。

哌拉西林他唑巴坦联合痰热清治疗肺癌根治术后肺部感染的疗效观察

目的探讨哌拉西林他唑巴坦联合痰热清治疗肺癌根治术后肺部感染的疗效。方法选取2017年5月至2019年5月于我院接受的60例肺癌根治术后肺部感染患者,依据盲抽法分为对照组30例与观察组30例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以哌拉西林他唑巴坦治疗,在对照组基础上,观察组加用痰热清治疗,比较两组临床疗效、病情缓解时间、肺部X线恢复正常时间、体温恢复正常时间及不良反应发生率。结果观察组临床疗效总有效率94.12%,较对照组79.59%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、病情改善时间、肺部X线恢复正常时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为9.80%,较对照组16.33%略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌根治术后肺部感染患者采用哌拉西林他唑巴坦联合痰热清治疗效果显著,可缩短病情改善时间,且安全性高。

KF—IC型电离子导入为主治疗腰椎间盘突出症

作者对单纯腰椎间盘突出症用KF—IC型电离子导入为主配合中医之推拿、牵引、按摩等治疗,临床收到良好效果。 临床资料 一般资料:260例患者中男性194例,女性66例,17～30岁25例,30～40岁123例,40～50岁97例,50岁以上15例,疗程17天至5年不等,患者均有不同程度的外伤史。其中剧烈活动损伤87例。

常规吻合与双荷包吻合对食管癌术后吻合口狭窄的对比分析

目的探讨改进吻合方式以减少吻合口狭窄的方法，为降低食管癌术后吻合口狭窄发生率提供帮助。方法收集2013年4月到2015年8月在我院接受左开胸食管癌根治术的老年食管癌患者（平均年龄〉60岁）374例，其中双荷包吻合组：器械吻合时分别在食管、胃壁行双荷包吻合187例；常规吻合组：器械吻合时不给予胃壁荷包缝合187例，对比观察两组术后吻合口狭窄发生情况。结果术后双荷包吻合组发生轻度狭窄7例（3．7％），常规吻合组17例（9．1％）（x2=4．452，P=0．035），中度狭窄4例（2．1％）比12例（6．4％）（x2=4．179，P=0．041），重度狭窄3例（1．6％）比9例（4．8％）（x2=3．099，P=0．078），总狭窄例数38例比14例，两组比较差异有统计学意义（x2=12．866，P=0．000），双荷包吻合组相对优于常规吻合组。结论双荷包吻合法能够更有效减少术后吻合口狭窄的发生率。