急性心肌梗死病人QT离散度对预后的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)病人QT离散度(QTd)的变化,探讨其在判断预后方面的意义。方法选择发病24h内的AMI病人62例,根据QTd时限分为两组:QTd时限延长(≥65ms)组34例,QTd时限正常(<65ms)组28例,收集病人既往糖尿病、高血压病病史,记录其Killip分级、血清总胆固醇水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值、左室射血分数(LVEF)及其住院30d内发生室性心动过速、室颤及猝死等临床资料。结果QTd时限延长组在Killip分级Ⅱ级以上、合并糖尿病、室性心动过速、室颤及猝死的发生例数以及CK-MB峰值均高于QTd时限正常组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论急性心肌梗死时QT离散度是评估心肌梗死病情及预后的一项有用指标。

左旋卡尼汀对急性心肌梗死患者预后的影响

目的观察左旋卡尼汀对急性心肌梗死(AMI)患者血清酶学及心功能的影响。方法选择发病24h内的急性AMI患者63例,随机分为常规治疗组(对照组,29例)和左旋卡尼汀组(治疗组,34例),两组患者均接受常规标准治疗,治疗组在此基础上加用左旋卡尼汀2.0g加入5%葡萄糖100Ml静脉滴注,1次/d,疗程14d。记录治疗前后Killip分级、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值、左室射血分数(LVEF)及其住院14d内发生室速、室颤及猝死等临床资料,并进行两组间对比。结果左旋卡尼汀组在Killip分级Ⅱ级以上的发生率、CK-MB峰值、LVEF、室速、室颤的发生率等方面均低于对照组,差异有统计学意义。结论左旋卡尼汀可以辅助治疗急性心肌梗死,改善预后。

缬沙坦对心力衰竭患者心室重塑及心功能影响的研究

目的：对比血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）洛汀新对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响，探讨缬沙坦逆转心室重塑、改善心功能的作用。方法：心力衰竭患者100例，左室射血分数（LVEF）≤45％，心功能Ⅱ～Ⅳ级，随机分为对照组、缬沙坦组和洛汀新组。常规治疗基础上缬沙坦组加缬沙坦80mg／d，顿服，洛汀新组加洛汀新10mg／d，顿服，治疗16周，观察缬沙坦和洛汀新对心室重塑及心功能的影响。应用心脏彩色超声仪分别测定基线值、治疗后4周、16周左室结构及功能指标变化。结果：经过16周治疗后，对照组临床症状、心功能分级、心室收缩功能及心室重塑指标略有改善，而缬沙坦组和洛汀新组均明显改善。结论：AngⅡ受体拮抗剂缬沙坦能明显改善心力衰竭患者的心功能和逆转心室重塑。长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应，这种有益的作用与ACEI类药物洛汀新相似。

非洛地平逆转高血压左室肥厚的疗效观察

目的对比钙离子拮抗剂非洛地平(康宝得维)和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对高血压病左室结构及功能的影响。方法46例原发性高血压病人分为康宝得维组(23例)与依那普利组(23例),疗程均为6个月。结果对血压的控制康宝得维组明显优于依那普利组(P<0.01),两组治疗后,舒张末期左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室心肌质量(LVM)、左室心肌质量指数(LVMI)均显著下降(P<0.05),但两组间无统计学意义。结论康宝得维的降压作用明显优于依那普利,两种药物对逆转左室肥厚,改善左室功能的作用相当。

前列地尔对不稳定型心绞痛患者炎性反应指标的影响

目的探讨前列地尔在治疗不稳定型心绞痛（UA）中的抗炎作用及机制。方法57例不稳定型心绞痛患者随机分为联合前列地尔组（治疗组）和对照组。两组患者均接受常规标准治疗，前列地尔组加用前列地尔注射液10pg，每日1次静脉注射，连用2周。两组于给药前和给药后取血检测患者的白细胞（WBC）、红细胞沉降率（ESR）、纤维蛋白原（Fib）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标。结果治疗14d后治疗组和对照组比较，WBC[（6．3±1．9）×10^9／L、（7．8±2．1）×10^9／L]、ESR[（15．1±12．7）mm／h、（21．0±11．8）mm／h]、Fib[（3．1±0．7）g／L、（3．9±1．4）g／L]、CRP[（7．5±7．7）mg／L、（12．8±13．0）mg／L]、TNF-α[（1．6±0．6）ng／L、（1．7±0．7）ng／L]均有明显降低（P〈0．05）。结论前列地尔有明显抑制动脉粥样硬化形成机制中炎性反应的作用。

普伐他汀治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 探讨普伐他汀对充血性心力衰竭患者心室重塑的影响.方法 随机选择心功能（NY-HA）Ⅱ～Ⅳ级心力衰竭患者40例,分两组（治疗组、对照组各20例）,在常规治疗基础上治疗组加用普伐他汀20 mg,每日1次,口服,治疗12个月,观察普伐他汀对心室重塑的影响.结果 治疗组较对照组显著增加LVEF,降低LVESD、LVEDD.结论 应用普伐他汀显著改善充血性心力衰竭患者的心功能,改善心室重塑.