全身麻醉联合胸肌神经阻滞或胸椎旁神经阻滞对乳腺癌患者术中应激反应的影响

目的分析全身麻醉联合胸肌神经阻滞或胸椎旁神经阻滞对乳腺癌患者术中应激反应的影响。方法选取2018年1月~2019年1月收治的乳腺癌患者76例,均采乳腺癌根治术治疗,根据麻醉方式不同分为试验组和对照组各38例。试验组采用全身麻醉联合胸肌神经阻滞,对照组采用全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞。比较两组麻醉效果及应激反应情况。结果两组手术时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始时(T1)、手术开始25min后(T2)以及手术完毕时(T3),试验组Cor、ACTH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组Glu水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者,采取全身麻醉联合胸肌神经阻滞,可有效降低麻醉后患者的应激反应,并保持较好的麻醉效果,值得临床应用。

气管插管BIS靶控丙泊酚静脉麻醉用于小儿腹股沟疝腹腔镜手术的效果

目的评价气管插管脑电双频指数(BIS)靶控丙泊酚静脉麻醉用于小儿腹股沟疝腹腔镜手术的效果。方法择期拟行腹腔镜腹股沟疝手术患儿112例,体质量18~29 kg,年龄4~9岁,ASAI~Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,每组56例。A组予以气管插管BIS靶控丙泊酚静脉麻醉,B组实施丙泊酚静脉注射麻醉。记录2组患儿麻醉前(T_(0))、气腹建立后10 min(T_(1))、术毕时(T_(2))时的MAP、HR;检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。评价术后1 h(T_(3))、6 h(T_(4))、12 h(T_(5))的Ramsay镇静评分及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。统计2组患儿苏醒期躁动评分(PAED)、苏醒时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间,以及不良反应发生率。结果A组患儿T_(1)~T_(2)时点的MAP、HR与T_(0)时的差异无统计学意义(P>0.05);B组T_(1)时点MAP、HR均较T_(0)时降低,T_(2)时点回升,且B组T_(1)~T_(2)时点MAP、HR低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿T_(1)~T_(2)时点的SOD、MDA水平较T_(0)时点升高,且B组的SOD、MDA水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿T_(3)~T_(5)时点的Ramsay评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿T_(4)~T_(5)时点的VAS评分较T_(3)时点升高,且B组的VAS评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患儿的PAED评分低于B组,苏醒时间、PACU停留时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组麻醉相关不良反应总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管BIS靶控丙泊酚静脉麻醉用于小儿腹股沟疝腹腔镜手术,有利于血流动力学指标稳定,减轻手术引发的氧化应激反应,促进患儿苏醒,减少苏醒期躁动和不良反应发生率。

不同麻醉方式对老年腹部手术应激反应的效果对比研究

目的探讨两种不同麻醉方式对老年手术患者的应激反应的影响。方法选取2016年1月～2018年3月我院收治的118例老年手术患者。根据麻醉方法不同分为对照组和观察组各59例。对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组患者术前、术后的应激反应指标与细胞因子变化情况。结果术前,两组的肾上腺素(E)、皮质醇(COI)与去甲肾上腺素(NE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者E水平为48.5±12.8plmmol/L、COI水平为215.3±32.4ng/d L、NE水平为148.6±32.3nmpl/L;对照组患者的E水平为57.2±15.3plmmol/L、COI水平为257.7±33.2ng/d L、NE水平为162.4±35.6nmpl/L,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)与白细胞介素-8(IL-8)比较差异无统计学意义(P>0.05);切皮前、术中、术后三个阶段,观察组患者的IL-6与IL-8水平比对照组更加稳定(P<0.05)。结论在老年手术患者中采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,能够明显缓解患者的应激反应,从而保证手术顺利进行,为临床治疗效果奠定良好基础,值得应用。

预注右美托咪定在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的麻醉效果及对患者心率的影响分析

目的探讨预注右美托咪定在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的麻醉效果及对患者心率的影响。方法选取本院2020年1月至2020年12月内收治的100例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,采用随机数表法分为参照组(常规全身麻醉)和研究组(常规全身麻醉+静脉注射右美托咪定),每组各50例。对比分析两组患者的麻醉效果、对患者心率的影响和苏醒质量(躁动评分、拔管时间和苏醒时间)。结果研究组患者的麻醉总有效率明显高于参照组(P<0.05);研究组患者的躁动评分、拔管时间和苏醒时间数据均明显低于参照组,研究组患者苏醒质量明显优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉完成时的心率差异不明显(P>0.05),但手术中和手术后研究组患者的心率指数无明显变化,比参照组更平稳(P<0.05)。结论对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采用右美托咪定预注可提升患者麻醉效果,降低心率应激反应,缩短患者术后清醒时长,值得临床应用。

地佐辛联合依托咪酯麻醉在无痛人流中的应用

目的:分析地佐辛联合依托咪酯麻醉对自愿接受无痛人流患者术后疼痛评分及苏醒时间的影响。方法:选取2017年9月~2018年5月收治的自愿接受无痛人流患者102例,依据麻醉方法不同分为实验组和参照组,各51例。参照组予以丙泊酚联合地佐辛麻醉,实验组予以地佐辛联合依托咪酯麻醉。对比两组术后5 min、25 min、35 min疼痛评分,术后睁眼时间及苏醒时间,术后并发症发生率。结果:实验组术后睁眼时间、苏醒时间均短于参照组(P<0.05);实验组术后25 min、35 min疼痛评分低于参照组(P<0.05);实验组术后注射痛发生率低于参照组(P<0.05),两组恶心呕吐、肌阵挛发生率对比无显著性差异(P>0.05)。结论:地佐辛联合依托咪酯麻醉应用于自愿接受无痛人流患者,可缓解患者疼痛,促进患者术后苏醒,并发症发生率较低。