自拟疏风化痰方联合穴位贴敷治疗风邪犯肺型变应性咳嗽的临床观察

目的:自拟疏风化痰方联合穴位贴敷治疗风邪犯肺型变应性咳嗽的临床观察。方法:选取2022年10月—2024年4月江门市新会人民医院门诊诊治的60例风邪犯肺型变应性咳嗽患者为研究对象,所有病例按随机平行对照原则分为两组,其中观察组30例,对照组30例,对照组给予氯雷他定片,观察组在对照组基础上加自拟疏风化痰方联合穴位贴敷,对两组临床症状、炎性因子、不良反应进行比较。结果:观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟疏风化痰方联合穴位贴敷治疗风邪犯肺型变应性咳嗽,不仅能够快速控制患者临床症状,还能抑制体内炎症因子释放,进而促进病情恢复,且不会增加不良反应发生的风险,值得临床推广。

桑菊饮加减方治疗风热袭肺咳嗽变异性哮喘疗效

目的分析桑菊饮加减方对风热袭肺咳嗽变异性哮喘治疗效果。方法选2021年1月~2023年1月本院收治的风热袭肺咳嗽变异性哮喘患者66例。按照随机数字表法分为研究组(33例)和对照组(33例),对照组采用常规治疗,研究组使用桑菊饮加减方。比较临床疗效。结果研究组哮喘控制测试(ACT)评分与肺功能指标高于对照组,中医症候积分、C反应蛋白(CRP)与白介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。结论桑菊饮加减方治疗,能提高风热袭肺咳嗽变异性哮喘患者肺功能指标,促进炎症反应改善。

胃苏颗粒联用多潘立酮对慢性胃炎(肝胃气滞型)患者的影响

目的:探析对慢性胃炎(肝胃气滞型)患者行胃苏颗粒联合多潘立酮治疗的临床疗效及对其中医证候积分、炎症因子的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月期间我院收治的慢性胃炎(肝胃气滞型)患者72例,按1∶1比例分为对照组(n=36)、研究组(n=36)。对照组行多潘立酮治疗,研究组行胃苏颗粒联合多潘立酮治疗。评价及对比两组的疗效、中医证候积分、炎症因子、幽门螺旋杆菌清除率。结果:研究组的疗效总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组的炎症因子水平低于对照组(P<0.05);研究组的幽门螺旋杆菌清除率高于对照组(P<0.05)。结论:对慢性胃炎(肝胃气滞型)患者行胃苏颗粒联合多潘立酮治疗,可改善病症,减轻炎症程度,调节胃肠功能,疗效更为显著,值得临床借鉴与应用。

喘息型慢性支气管炎中医药治疗研究进展

喘息型慢性支气管炎是临床常见病之一,从病因病机、治法、临床治疗等方面,对近年来中医药治疗喘息型慢性支气管炎的研究成果进行综述,从而为中医药临床治疗该病提供理论依据,并指出进一步深入研究的方向。

中西医综合治疗活动期类风湿关节炎(湿热内蕴证)临床观察

目的观察中西医综合治疗活动期类风湿关节炎(RA)(湿热内蕴证)的临床疗效及安全性。方法将60例患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组30例,予以口服甲氨喋呤片(MTX),内服二藤蠲痹汤,外敷栀子三黄膏。对照组30例,予以口服MTX。如果两组患者疼痛难忍,予以口服醋氯芬酸片。结果治疗3个月后,治疗组总有效率为83.33%,高于对照组的56.67%(P<0.05);治疗组治疗后晨僵持续时间缩短,休息疼痛程度减轻,肿胀关节数、压痛关节数减少程度均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)均有显著下降,亦优于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良事件。结论中西医综合治疗活动期RA(湿热内蕴证)具有较好的临床疗效及安全性,疗效优于单独使用MTX。

内分泌科护理人员排班方式的探讨

目的:探讨在内分泌科应用更科学合理的排班方式。方法:护士长在每位护士每周完成40小时工作的前提下,根据内分泌科护理工作的特点进行班次微调,通过试运行,确定排班方案。结果:缩短了护士在频繁轮班中对班次的适应过程;便于护士长管理;调动了夜班护士的工作热情,提高了患者的满意率。结论:目前,护士缺编严重,科学合理的排班方法将会更好地调动护士的积极性、促进护理队伍的稳定性,使护士全身心地投入到护理事业中去。

外籍肺栓塞患者的临床特点和危险因素分析

目的本文针对外籍急性肺栓塞患者的临床特点和诊疗进行分析。方法对我院确诊的外籍急性肺栓塞患者的临床资料进行分析。结果外籍患者最常见的危险因素为长途旅行,尽快确诊并治疗可取得很好的疗效。结论肺栓塞临床症状体征不典型,误诊率高,尤其是外籍患者语言交流有困难,应高度重视危险因素,及时诊断治疗。

安宫牛黄丸联合清热益气化瘀法治疗亚急性重型肝炎36例观察

目的:观察安宫牛黄丸联合清热益气化瘀法治疗亚急性重型肝炎临床疗效。方法:将66例中医辨证为湿热疫毒内蕴肝胆,伤及脾胃,邪盛正虚的亚急性重型肝炎病人随机分成两组,对照组30例采用基础治疗加促肝细胞生长素、强力宁、还原谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、胸腺肽,每日1次,治疗组36例采用安宫牛黄丸联合清热益气化瘀法立方选药治疗,每日1剂。结果:1个疗程(4周)后,治疗组对ALT、TBIL降低水平和提升PTA百分比,显著优于对照组(P<0.01),并发症明显低于对照组(P<0.05),有效存活率显著高于对照组(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸联合清热益气化瘀法治疗亚急性重型肝炎有满意疗效,能有效阻止早中期亚急性重型肝炎向晚期进展。

地域性视角下东阳卢宅的保护和发展研究

从地域性角度对卢宅建筑群进行研究,分别从卢宅的环境、历史概况、保护措施等角度进行分析。与故宫齐名的卢宅建筑群,位于浙江省东阳市新城区与旧城区交界处,是江南地区闻名的古建筑群,同时也是中国现存规模最大的明清住宅群落。对于卢宅古建筑群,虽然东阳政府有意识地去重视对它的维护,但由于存在政策上不够完善及实施不到位的问题,卢宅村落及整体环境得不到协调的发展。通过实地考察和查阅文献等方式,针对以上提及的这两个问题进行探讨,并提出设想方案。

沉浸于习作的幸福中

诺贝尔文学奖获得者海塞这样说：＂没有什么是比沉浸在创作的欢乐与激情中挥笔疾书更美、更令人心醉的事。＂但事实上,习作一直是一个令人头痛的话题,但是只要我们找对了方法,无论老师还是学生都一定会沉浸在习作的幸福中。习作教学主要解决两个问题,一是写什么,二是怎么写。

新增值税制对吕梁贫困地区经济发展的影响及对策研究

新增值税制对吕梁贫困地区经济发展的影响及对策研究文／武福，王年平，赵聪玲一新增值税制对吕梁贫困地区经济发展的有利影响１．经济持续快速发展。新增值税制的推行，促进了吕梁贫困地区（指所辖贫困九县，下同）经济结构的调整，形成了该区煤焦、冶炼等五大支柱的产业...

降钙素原和危重症评分在腹腔感染脓毒症病原学诊断及预后评估中的价值

目的比较多种危重症评分(CIS)及生物标志物降钙素原(PCT)对腹腔感染(IAI)导致血流感染(BSI)脓毒症患者早期和晚期预后的评估价值以及PCT在病原学诊断中的价值。方法收集2014年1月至2019年12月就诊于中日友好医院急诊科最终诊断为IAI且就诊24 h内至少有1次血培养阳性的脓毒症患者的临床资料。根据患者就诊当天首次实验室检查结果计算序贯器官衰竭评分(SOFA)、急诊脓毒症死亡风险评分(MEDS)、Logistic器官功能障碍评分系统(LODS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。比较不同革兰染色菌感染者之间以及不同28 d或60 d预后患者之间各指标的差异;用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PCT对单一细菌IAI导致BSI脓毒症病原学鉴别诊断的价值,以及各种CIS和PCT对IAI导致BSI脓毒症患者28 d和60 d死亡的预测价值。结果共纳入单一细菌IAI导致BSI脓毒症患者221例,28 d病死率为19.9%(44/221),60 d病死率为25.8%(57/221);革兰阳性菌(G+菌)感染患者的病死率明显高于革兰阴性菌(G-菌)感染患者(28 d:34.6%比11.4%,60 d:42.0%比16.4%,均P<0.01)。与G+菌感染患者比较,G-菌感染患者PCT水平明显升高〔µg/L:4.31(0.71,25.71)比1.29(0.32,10.83),P<0.05〕。无论是28 d还是60 d,死亡组患者CIS及生物标志物PCT均明显高于存活组〔28 d死亡组比存活组:SOFA评分(分)为6.0(4.0,10.0)比3.0(2.0,5.0),MEDS评分(分)为11(9,14)比6(6,9),LODS评分(分)为4.0(2.0,6.0)比1.0(0,2.0),APACHEⅡ评分(分)为17.0(15.0,24.0)比12.0(8.0,15.0),PCT(μg/L)为3.48(1.01,26.70)比2.45(0.32,15.65);60 d死亡组比存活组:SOFA评分(分)为6.0(4.0,10.0)比3.0(2.0,5.0),MEDS评分(分)为9(6,14)比6(6,9),LODS评分(分)为4.0(1.0,5.0)比1.0(0,2.0),APACHEⅡ评分(分)为16.5(12.0,20.0)比12.0(8.0,15.0),PCT(μg/L)为2.67(0.98,17.73)比2.22(0.31,16.75);均P<0.05〕。ROC曲线分析显示:①PCT对单一细菌IAI导致BSI脓毒症患者病原学鉴别诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.740〔95%可信区间(95%CI)为0.648~0.833〕;当PCT的最佳截断值为1.82µg/L时,其诊断G-菌感染的敏感度为74.0%,特异度为68.2%;当PCT>10.92µg/L时,其诊断G-菌感染的特异度可达81.8%。②在预测IAI导致BSI脓毒症患者28 d和60 d预后方面,APACHEⅡ评分的AUC最大〔28 d:0.791(95%CI为0.680~0.902),60 d:0.748(95%CI为0.645~0.851)〕;当APACHEⅡ评分>14.5分时,预测患者28 d和60 d死亡的阴性预测值分别为94.9%、88.5%。PCT对IAI导致BSI脓毒症患者预后的预测价值较低〔28 d AUC:0.610(95%CI为0.495~0.725),60 d AUC:0.558(95%CI为0.450~0.667)〕。结论PCT在判断IAI导致BSI脓毒症患者病原菌方面较为可靠;但在评估早期和晚期预后方面,APACHEⅡ评分可能更具优势。

视神经起始部挫伤一例

患者男，36岁。以“左眼摔伤后视力丧失1d”于2014年2月10日收入我科。患者1d前入厕后站立突然晕倒，当即昏迷，左眼流血，视力丧失伴疼痛、追问病史，患者诉摔伤时面部朝地，水龙头磕及左眼内侧。既往史：患强直性脊柱炎数年，近年来未正规治疗。

与时俱进抓创新 服务大局促发展——吕梁市国税局党建工作侧记

吕梁市国税局党总支成立于1998年，下设市局机关和直属税务分局、稽查局三个支部，现有党员90余名，具有大专以上学历的党员88人，占党员总数的95．6％。党员队伍呈现出高比例、高学历、高素质的“三高”特点。党总支成立多年来，始终坚持“建设一流队伍、培育一流作风、创造一流业绩”的工作思路，围绕中心工作，立足部门实际，紧紧抓住党员先进性教育活动的良好契机，实现了党建工作与税收工作的有机结合，同步促进，为吕梁国税事业的快速发展提供了强有力的政治、思想和组织保障。

论统一的内外资企业所得税税率模式的选择

论统一的内外资企业所得税税率模式的选择郭玉琴赵聪玲统一后的企业所得税制能否做到科学合理，税率是重要的决定因素之一，它直接关系着纳税人的负担能力，是企业所得税制的中心环节。本文拟就统一内外资企业所得税后税率模式的选择作一初浅探讨。一、现行内外资企业执行...