血清CA125用于预测上皮性卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌化疗反应性的研究

目的:探讨上皮性卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌对铂类+紫杉醇类化疗敏感性与CA125变化的关系。方法:选取2009年1月至2011年5月上海市第一妇婴保健院手术及化疗的71例上皮性卵巢癌、6例输卵管癌和1例腹膜癌患者,以3次化疗后血清CA125能否降至正常(<35kU/L),术后前3次化疗后每次CA125同上次比较能否降低50%作为判断铂类敏感的指标,比较分析化疗敏感型患者CA125数值变化规律。结果:(1)术前CA125数值对于判断患者第2次及第3次化疗后血清CA125能否下降50%以上具有统计学意义(P<0.01);(2)术后首次CA125数值对于判断患者第2次(P=0.028),第3次(P<0.01)化疗后血清CA125能否下降50%,以及3次化疗后血清CA125能否降至正常(P=0.046)具有统计学意义;(3)较早FIGO分期(FIGOⅠ～Ⅱ期),无腹水,满意的肿瘤灭减术也是决定患者化疗敏感性的临床指标。结论:术前和术后血清CA125水平、较早的FIGO分期、无腹水、满意的肿瘤减灭术是影响卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌患者化疗敏感性的有意义的临床指标。

Treg细胞在卵巢上皮性癌免疫逃逸机制中的作用

卵巢癌是妇科最致命的恶性肿瘤类型,60%以上的病例确诊时已是FIGOⅢ/Ⅳ期的晚期患者,表现为腹腔内广泛播散和转移。近年,逐渐开展从免疫学角度研究卵巢癌的转移和进展机制,其中CD4+CD25+T(Treg)细胞在抑制机体抗肿瘤免疫及促进肿瘤转移中发挥重要作用,清除体内的肿瘤相关Treg细胞或抑制其功能将为免疫学治疗肿瘤开辟新途径。现将近年Treg细胞在卵巢癌及肿瘤免疫逃逸机制中最新的研究进展和Treg的抗肿瘤免疫治疗做一综述。

不同类型上皮性卵巢癌中卵巢与输卵管病变累及关系的研究

目的:研究不同病理类型上皮性卵巢癌的输卵管累及情况,探讨浆液性卵巢癌起源于输卵管上皮的可能性。方法:回顾分析2008年10月至2013年2月在同济大学附属第一妇婴保健院进行初次手术治疗的146例上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,比较不同病理类型对输卵管的累及,并比较高级别浆液性癌(HGSC)和低级别浆液性癌(LGSC)的临床病理资料。结果:上皮性卵巢癌中,浆液性癌有69.9%累及输卵管,高于其余病理类型;输卵管累及的病例中,卵巢的病理类型为浆液性癌者占90.6%。浆液性癌中,HGSC组的晚期病例(FIGOⅢ、Ⅳ期)数、累及双侧卵巢、累及输卵管、累及腹膜及大网膜的情况均高于LGSC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高级别浆液性卵巢癌较其他病理类型,同时发生输卵管病变的情况更多见,提示输卵管可能为浆液性卵巢癌的起源之一。

胎儿及新生儿TORCH感染的研究新进展

TORCH感染有其特殊的发病机制和潜在的破坏性的临床表现。先天性的弓形虫感染仍旧是导致失明的重要的因素,尽管避免食用生肉,和猫的接触可加以预防。由于预防接种的缘故先天性的风疹和水痘病毒的感染率降低了。先天性的梅毒的发生率下降要归功于强制性的产前检查和有效的治疗措施。在发展中国家先天性的艾滋病病毒感染正在以可怕的速度增长,而在美国对新生儿和母亲使用抗逆转录病毒疗法可使发生率有所下降。在美国,巨细胞病毒仍旧是最常见的先天性感染病因,近年研究显示更昔洛韦(罗氏制药)可能是有效的治疗方法之一。通过选择性的剖宫产和抗病毒治疗可以减少新生儿的疱疹发生率和提高预后。

高通量测序挖掘胎儿生长受限的核心分子和网络调控模块

胎儿生长受限是新生儿死亡和发病的主要原因之一,同时还会影响成年后健康状况。为了确定核心基因表达网络和关键分子标记,以期结合超声检测更有效地区分正常小于胎龄儿和病理性生长受限胎儿,本研究采用病例对照实验对脐带血中的蛋白质编码基因和非编码RNA进行了高通量测序。针对5对胎儿生长受限病例和对照脐血标本进行的高通量测序和基因共表达网络分析发现,胎儿生长受限组与正常对照组之间有339个基因、295个长链非编码RNA和13个miRNAs的表达水平存在显著差异。生物信息学分析表明,这些差异表达分子主要涉及代谢、神经、心脏和免疫系统,同时获得了18个与胎儿生长受限相关的基因共表达网络模块。

超声联合肿瘤标志物预测附件包块良恶性质的临床价值

目的研究术前超声联合肿瘤标志物预测附件包块良恶性质的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年10月间,于同济大学附属第一妇婴保健院收治的475例附件包块患者,术前超声评估附件包块性质(包括肿块大小,回声性质和血流信号)和肿瘤标志物(CA125、CA199、AFP、CEA和CA153)检查,与最终手术病理结果比较。结果手术石蜡病理提示卵巢恶性肿瘤100例,交界性肿瘤50例,良性肿瘤325例。术前超声提示囊性肿块183例,其中良性144例(78.7%)、恶性19例(10.4%);超声提示混合性肿块247例,其中良性160例(64.8%)、恶性58例(23.5%);超声提示实性肿块45例,其中良性21例(46.7%)、恶性23例(51.1%)。超声提示混合性或实性肿块与囊性肿块相比,卵巢恶性肿瘤病率显著增加(27.7%vs.10.4%)(P<0.001)。提出卵巢肿瘤预测模型1、2、3,模型1:CA125≥35kU/L+超声混合或实性;模型2:CA125≥100kU/L+超声混合或实性;模型3:CA125≥35kU/L+CA199≥37kU/L+超声混合或实性。结论超声提示附件混合性或实性包块同时合并CA125升高者,卵巢恶性肿瘤发生率显著增高。

卵巢上皮性癌中表达Tie2单核巨噬细胞的研究

目的 探讨卵巢上皮性癌(EOC,epithelial ovarian cancer)患者外周血和癌旁腹膜中表达Tie2单核巨噬细胞(Tie2-expressing moncytes/macrophages,TEMs)的分布情况。方法 2011年7月至2012年12月于同济大学附属第一妇婴保健院,分离正常成年女性、卵巢良性肿瘤及EOC患者外周血单核细胞;RT-PCR检测Tie2 mRNA的表达情况,流式细胞术检测Tie2^+细胞占CD14^+外周血单个核细胞的比例;免疫荧光技术分析TEMs在良性卵巢肿瘤、EOC原位灶及癌旁腹膜中的浸润情况。结果 正常成年女性、良性卵巢肿瘤及EOC患者外周血单核细胞在mRNA和蛋白水平均表达Tie2;良性卵巢肿瘤及EOC患者外周血TEMs的比例分别为(9.41±5.93)%、(1.82%~23.45%)和(7.99±3.90)%(1.71%~15.03%),较正常对照组(4.13±2.86)%(1.18%~9.56%)比例增加,差异有统计学意义(P<0.05);形态学研究证实EOC患者癌旁腹膜中浸润着数量丰富的TEMs(15.17±8.84)%(2.27%~25.81%),而良性卵巢肿瘤患者腹膜中几乎没有TEMs的浸润。结论 EOC患者外周血、原位灶及癌旁腹膜组织中存在表达Tie2的单核巨噬细胞;TEMs比例在EOC患者外周血、腹膜局部显著上升,有利于肿瘤微环境中血管的生成,从而参与调控卵巢癌的进展。

孕期甲状腺素水平升高是甲亢吗

新手孕妈妈妙妙的担忧怀孕对每一个小家庭而言都是一件具有幸福感的事,但随之而来的免不了还有点小焦虑。怀孕早期随着体内激素的剧烈波动,很多孕妇会出现厌食、恶心、呕吐等早孕反应,严重者早孕期体重反而较怀孕前明显下降,情绪不稳定,总是怀疑自己身体是不是有什么状况。这不,妙妙前不久查出怀孕了,也没“逃”过不安的情绪。