基于CCR模型的工业园区企业环境绩效管理系统

以数据包络分析法(DEA)的CCR绩效评价模型为内核,绩效评价函数与环境调控函数为工具,建立了工业园企业环境绩效管理系统,并利用该系统对南通农药工业园企业环境绩效管理进行了实证研究.利用绩效评价函数对园区20家同类型企业进行评价的结果显示,其中7家企业达到环境相对高效;根据环境调控函数计算结果,各企业环境绩效调控总量与绩效评价排序高度相关.实证研究结果表明,该环境绩效管理系统可为园区企业环境调控提出定量化的调整建议,为园区发展循环经济、建设生态型工业园提供有效的管理工具.

生态工业园决策支持系统的开发

计算机决策支持系统已经比较成熟地应用于许多行业,但在生态工业园建设管理中尚未得到应用。本文结合生态工业园建设管理的特点,分析了生态工业园决策支持系统开发的功能要求,提出了一种基于GIS、数据仓库、数据挖掘以及联机分析技术,并结合专家系统的生态工业园智能决策支持系统的框架,探讨了决策支持系统在生态工业园建设管理中的发展前景。

唑来膦酸联合单侧穿刺PKP术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及不良反应的预防

目的观察经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)联合静滴唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及超前预防性使用非甾体消炎镇痛药西乐葆对静滴唑来膦酸后急性期不良反应(APR)的预防治疗效果。方法回顾性分析武汉市普爱医院于2010年1月至2013年12月采用单侧PKP术治疗单节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折并获得1年以上随访的患者116例,根据患者术后是否应用唑来膦酸(密固达)分为A(试验组,67例)、B(对照组,49例)两组,其中A组PKP术后3d使用唑来膦酸,根据是否在静滴唑来膦酸前3d给予西乐葆口服,又将A组分为C(非西乐葆组,30例)、D(西乐葆组,37例)两组。分别测量A组和B组患者术前及术后1年的骨密度,对PKP术后邻近椎体骨折(AVF)的发生率进行统计,术前、术后随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用Oswestry评分评估活动能力,并对骨折椎体高度及Cobb角变化进行分析,评估PKP联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。同时观察C组和D组APR的发生率,发热程度及肌肉骨骼疼痛程度的差异,评估超前预防性使用西乐葆对静滴唑来膦酸后APR的预防效果。结果治疗1年后A组患者股骨近端骨密度明显提高,治疗后1年内无新发椎体骨折的发生,B组术后1年期间有脊柱骨性疼痛加重趋势,随访期间新发椎体骨折10例,其中新发AVF 6例。两组患者术后伤椎椎体高度、Cobb角、VAS评分和Oswestry评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05),但术后两组间比较无显著性差异。C组和D组APR发生率、发热及肌肉骨骼疼痛程度差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组患者均无其它不良反应发生。结论唑来膦酸联合PKP技术治疗老年骨质疏松性骨折效果显著,可明显提高骨质疏松性患者骨密度,预防骨量持续丢失,提高患者生活质量,并有效减轻全身及脊柱骨性疼痛症状,预防再次骨折的发生,可作为骨质疏松性骨折PKP术后一种有效的辅助治疗措施。超前预防性使用非甾体消炎镇痛药西乐葆可大大降低静滴唑来膦酸后急性期不良反应的发生率及发热和肌肉骨骼疼痛的程度。

单侧穿刺PKP术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的评价单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法自2010年1月至2013年1月采用单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折60例86椎,其中男18例,女42例;年龄58~83岁,平均68.5岁。均为新鲜骨折,均有明显腰背部疼痛不适,无脊髓、神经根受损症状和体征。术前CT显示椎体后壁完整。MRI显示伤椎在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。经皮单侧椎弓根穿刺球囊扩张,填充骨水泥。测量术前、术后正侧位X线片椎体高度及后凸畸形角度,并进行统计学分析,随访观察患者术前、术后腰背疼痛、日常功能等改变情况。采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry评分评定临床疗效。结果术后随访6~24个月,平均14个月。术后腰背部疼痛迅速缓解,随访期间疗效满意,椎体高度明显恢复,后凸畸形得以改善,伤椎高度无明显丢失。7例术后再发其他椎体压缩性骨折再次入院行球囊扩张椎体后凸成形术后得以改善,术后椎体高度及后凸角度与术前相比有统计学差异（P〈0.05,P〈0.01）,术后VAS评分及Oswestry评分与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形,迅速缓解疼痛,提高生活质量,临床疗效满意。

经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的疗效观察

目的:观察经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的临床疗效。方法:急性髌骨脱位患者39例,随机分为观察组19例和对照组20例。2组均行关节镜下外侧支持带松解术及内侧支持带紧缩缝合术,观察组术后配合早期康复训练;对照组术后早期石膏固定,3周后开始康复训练。治疗前、术后6和12个月后分别给予膝关节功能Lysholm量表和视觉模拟量表(VAS)评定。结果:术后6个月,2组的Lysholm评分均较治疗前显著提高(均P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05),2组VAS评分均较治疗前显著降低(均P<0.05),而2组间比较差异无统计学意义。术后12个月,2组Lysholm评分均较治疗前及治疗后6个月明显提高(均P<0.01),VAS评分均较治疗前显著降低(均P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义。结论:急性髌骨脱位经手术治疗结合早期康复训练,可加强髌骨稳定性,改善早期膝关节功能,减少习惯性髌骨脱位并发症。

壳聚糖季铵盐包裹甲状旁腺激素相关肽制备纳米缓释颗粒

背景：小范围研究显示,低剂量、间歇性应用甲状旁腺激素相关肽能有效治疗绝经后妇女骨质疏松症。但其存在着易变性、半衰期短、价格昂贵等缺陷,因此研制应用缓释系统控制甲状旁腺激素相关肽的释放速度,提高其生物利用效率极为必要。目的：制备一种新型纳米载药颗粒,探讨其对甲状旁腺激素相关肽的包封及体外释放特性。方法：采用离子交联法制备壳聚糖季铵盐纳米载药颗粒,用傅里叶红外光谱、透射电镜等进行表征,检测纳米颗粒的包封及体外释放特性。结果与结论：在常温磁力搅拌条件下,当壳聚糖季铵盐与三聚磷酸钠投药量为5︰1~2︰1时可形成纳米颗粒,粒径100~180nm,为规则球形,甲状旁腺激素相关肽投药质量浓度越高时包封率增大但载药量有所减少,体外PBS溶液中纳米载药颗粒表现出缓慢释放特性。

关节镜治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征的临床疗效

目的探索膝关节镜治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2006年8月至2009年12月该院骨科采用膝关节镜治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征19例患者的临床资料。结果本组3膝行清理术;13膝行清理术加髌骨内侧支持带缝合术;5膝行清理术加髌骨内侧支持带缝合术加外侧支持带松解术。全部患者均未发生血管、神经损伤和感染等并发症,无术后关节内出血而再次手术者。全部患者随访期内未再发生髌骨脱位,负重练习后无脱位恐惧感,术后12个月复诊时关节活动度均能恢复正常,18例(94.7%)患者术后12个月随诊时能恢复到受伤前的运动水平。采用Lysholm临床评分系统对膝关节功能进行评估,优17膝,良3膝,可1膝,优良率95.2%。结论采用关节镜技术治疗急性滑脱性髌股关节撞击综合征方法简便有效,应在临床推广使用。

桡骨小头假体置换治疗成年人桡骨小头粉碎性骨折

目的探讨采用人工桡骨头假体置换手术治疗成年人闭合性桡骨小头粉碎性骨折的早期疗效。方法对12例桡骨小头粉碎性骨折的成年患者施行人工桡骨头假体置换手术，评价术后早期疗效。结果患者全部得到随访，随访6～36个月，平均15个月，术后无感染病例，按HHS评分标准综合评定：优7例，良4例，一般1例，优良率91．67％。结论成年人MasonⅢ型及Ⅳ型桡骨小头骨折选择人工桡骨头假体置换手术治疗后早期疗效好，远期疗效有待进一步随访和病例积累评定。

椎间盘镜髓核摘除术围手术期塞来昔布镇痛效果观察

目的评价围手术期使用塞来昔布对腰椎后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)后镇痛的效果。方法 38例行MED患者分为试验组(20例)和对照组(18例),试验组在术前3 d即开始口服塞来昔布(200 mg,每日2次),术后禁食6 h后继续使用(术后当天首剂400 mg,随后1～5 d每次200 mg,每日2次);对照组不服用塞来昔布。两组术后均不限制使用镇痛泵、肌注或口服阿片类药物。观察两组术后视觉模拟评分(VAS)、阿片类药物用量等。结果试验组术后第1、2、3天手术切口疼痛的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后当天、术后第4、5天,两组VAS评分之差异无统计学意义。术后6 d内试验组使用阿片类药物的次数少于对照组(P<0.01)。结论 MED围手术期使用塞来昔布对患者有良好的镇痛效果,可减少术后阿片类药物的使用和不良反应。

血浆同型半胱氨酸对糖尿病肾脏损伤机制的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病肾脏病大鼠肾组织表达PAI-1的关系,并探讨其引起肾损伤可能的机制。方法38只健康SD雄性大鼠随机分为正常对照组及糖尿病组。用链佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,于第4、8、12周末收集24h尿测定UAER,并处死大鼠,心脏采血,ELISA法测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,生化分析仪测血糖、血肌酐等生化指标。取肾脏称重,免疫组织化学法测肾组织中PAI-1的表达情况。结果与正常对照组相比,①糖尿病组大鼠肾肥大指数(肾质量/体质量,KW/BW)、UAER显著增加(P<0.05);②糖尿病组大鼠血浆Hcy浓度明显升高(P<0.01),且随病程延长而逐渐增加,肾组织表达PAI-1明显增强(P<0.05);③相关分析表明,血浆Hcy水平与肾组织表达PAI-1强度及UAER呈显著正相关(r=0.641,r=0.684,P<0.01)。结论血浆Hcy参与了糖尿病肾损伤的发生、发展,其机制可能与其造成内皮损伤,引起纤溶系统失衡等因素有关。

基于模糊聚类的生态功能区若干指标定量划分的研究

以江苏省沿东陇海线地区为研究区域,利用遥感与G IS工具,研究基于模糊聚类与若干定量指标的生态功能区划方法。该方法选取了5个指标用于区划过程,首先将研究区域分成5×5km大小的空间单元,并提取各单元属性数据生成属性矩阵,利用M atlab模糊逻辑工具箱对单元进行模糊聚类。参照聚类结果与其他资料进行了生态功能区划,并根据区划结果对各分区的产业发展与生态保护提出了建议。

关节镜下采用Rigidfix和Intrafix系统固定重建后交叉韧带

目的评价关节镜下采用Rigidfix可吸收横穿钉和Intrafix膨胀挤压螺钉系统固定重建后交叉韧带的疗效。方法 2008年6月~2011年6月,对17例后交叉韧带损伤的患者,关节镜下重建时采用Rigidfix固定移植肌腱股骨侧,Intrafix固定移植肌腱胫骨侧,对患者手术前后行后抽屉试验及Lysholm评分。结果随访时间22~46个月（平均33.7个月）,所有患者膝关节不稳感均消失,关节活动度均达120°以上,Lysholm评分从术前（53.62±4.28）分增加到术后（88.5±3.4）分,手术前后比较,差异具有显著性（P〈0.05）。结论关节镜下采用Rigidfix可吸收横穿钉和Intrafix膨胀挤压螺钉固定系统重建后交叉韧带,固定可靠,临床效果满意。

半腱肌腱移位治疗膝内侧副韧带Ⅲ度损伤27例体会

内侧副韧带Ⅲ度损伤是一种严重的膝关节损伤，随着交通和运动事业的发展，此类损伤日益增多，由于误诊或未采取适当治疗，继而导致韧带对胫骨的制导和限制作用功能缺失，出现膝关节不稳定、骨性关节炎，严重者致残。我院于2004年6月至2011年6月采用半腱肌腱移位治疗膝内侧副韧带Ⅲ度损伤27例，取得满意疗效，现报道如下。

血浆同型半胱氨酸对糖尿病肾损伤的影响

目的观察血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病肾脏病大鼠肾损伤的关系及替米沙坦对其影响。方法用链佐菌素（STZ）诱导糖尿病大鼠模型，成模18只后随机分为替米沙坦治疗组（A组）和实验对照组（B组），每组各9只；另设空白对照组（C组）10只。于12周末收集24h尿，测定尿白蛋白排泄率（UAER），并处死大鼠，心脏采血，ELISA法测血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平，生化分析仪测血糖、血肌酐等生化指标。取肾脏称重，免疫组化法测。肾组织中纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的表达水平。结果①与C组相比，B组肾肥大指数（肾质量／体质量）、UAER显著增加（P〈0．05），血浆Hcy浓度明显升高（P〈0．01），肾组织表达PAI-1明显增强（P〈0．05）。②与B组相比，A组血浆Hcy水平明显下降（P〈0．05），肾组织表达PAI-1显著减少（P〈0．01），肾肥大指数、UAER显著降低（P〈0．01，P％0．05）。③相关性分析显示，血浆Hcy浓度与肾组织表达PAI-1水平呈显著正相关（r=0．641，P〈0．01），与UAER呈显著正相关（r=0．684，P〈0．01）。结论血浆Hcy参与糖尿病肾损伤的发生、发展，其机制可能与其引起纤溶系统失衡等因素有关；替米沙坦可通过减少PAI-1表达水平而降低血浆Hcy水平，恢复纤溶系统平衡，降低蛋白尿，保护肾功能。

短碳纤维增强聚醚醚酮为全髋假体材料的生物相容性及力学性能

背景:聚醚酮类聚合物具有良好的生物相容性,但在玻璃化转变温度后其模量、力学强度下降严重,不能为骨骼生长提供一个稳定的环境。目的:评价短碳纤维增强聚醚醚酮作为全髋假体材料的生物相容性及生物力学性能。方法:以MTT法、溶血试验、急性全身毒性试验、热原试验评价短碳纤维增强聚醚醚酮浸提液的体外生物相容性;将短碳纤维增强聚醚醚酮接骨板植入兔体内,观察骨板周围包膜形成情况和一般组织情况;对短碳纤维增强聚醚醚酮试件行应力测试。结果与结论:短碳纤维增强聚醚醚酮材料的细胞相对存活率大于75%,溶血率小于5%,说明其血液相容性较好;植入兔肌肉内未引起明显炎症反应,早期有少量淋巴细胞聚集,植入体为纤维组织包裹,随着时间的延长,淋巴细胞逐渐减少直至消失,纤维包膜逐渐稳定,周围肌肉组织始终保持正常结构,表明短碳纤维增强聚醚醚酮材料无任何毒性,组织相容性好。应力测试显示短碳纤维增强聚醚醚酮材料符合人体髋关节的生物力学强度需要。

局部双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:分析2009年5月—2010年6月间使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗的142例膝关节骨性关节炎患者的临床资料,观察前后症状的改善情况,评价双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效。结果:患者142例,治疗5 d后观察总有效率81.7%;10 d后观察总有效率90.1%。局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂的同时应用硫酸氨基葡萄糖或玻璃酸钠疗效佳。结论:局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定。

负压条件下地层中VOCs污染的数值模拟分析

以ASU House为场地案例进行三维数值模拟,使用达西定律与多孔介质中稀物质传递定律,模拟土壤气速度场与进入建筑物的三氯乙烯通量,从而获得负压条件下地层中气态三氯乙烯的时空分布规律。结果显示,与基线状态相比,负压条件下土壤气中的三氯乙烯浓度上升,蒸气入侵效应显著增强;距负压中心与地下污染源的距离越近,三氯乙烯浓度越高。

关节镜下单隧道带袢肩锁钛板联合Versalok锚钉治疗后交叉韧带下止点撕脱骨折

目的探讨全关节镜下经胫骨单隧道带袢肩锁钛板联合Versalok锚钉固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)下止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于我院采用膝关节镜下经胫骨单隧道带袢肩锁钛板联合Versalok锚钉治疗PCL下止点撕脱骨折的18例病人的临床资料。通过X线片评价骨折愈合情况,通过膝关节屈伸活动度、疼痛视觉模拟量表(VAS)、Lysholm膝关节评分评价膝关节功能,通过KT⁃2000评价膝关节稳定性。结果18例病人的手术时间为(68.4±12.5)min,术中未出现骨折块碎裂等医源性损伤。随访14~16个月,术后X线片示骨折复位固定良好,膝关节稳定性恢复,骨折愈合时间为(15.1±1.2)周,未见内固定物松动、移位、骨折不愈合等并发症,术后无感染并发症。术后1、3个月随访时膝关节屈伸活动度恢复满意。术后1、3、6个月的VAS评分分别为(3.72±0.83)分、(2.11±0.68)分、(0.56±0.62)分,术后1、3、6个月和末次随访的Lysholm膝关节评分分别为(28.5±4.38)分、(65.78±9.07)分、(84.94±3.12)分、(97.50±2.50)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后随访KT⁃2000测量结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下经胫骨单隧道带袢肩锁钛板联合Versalok锚钉治疗PCL下止点撕脱骨折操作安全、简便、固定可靠,创伤小、恢复快、临床疗效满意。

南京市沥青铺路VOCs排放现状及其控制对策

根据排放系数法估算了南京市沥青铺路过程VOCs排放状况,并提出了针对性控制对策。结果表明:南京市2002—2014年沥青铺路VOCs排放量在3 100~24 730 t之间;沥青铺路VOCs主要在郊区排放,可能是郊区PM_(2.5)与O_3污染较重的原因之一;建议将沥青铺路VOCs排放纳入大气污染监管体系,实施污染的全过程控制。

京津冀大气热点网格建设浅析及启示

介绍了京津冀地区大气热点网格建设情况,分析了其主要功能、问题及对长三角地区大气环境管理的启示。结果表明,热点网格建设有助于提高监测代表性,提高精细化管理水平以及提升执法监管效率,但也存在传感器原理仪器精度差等问题。借鉴京津冀地区经验,长三角地区应加快热点网格建设,建设统一监管平台,高度重视监测数据质量控制。