SAPHO综合征多模态影像诊断中核素骨显像的重要价值

目的:探讨SAPHO综合征的影像学表现及其诊断价值。方法:回顾性分析2018-2023年在本院确诊为SAPHO综合征的11例患者的临床表现、实验室检查结果及影像学资料。结果:11例中,男7例,女4例;年龄25~62岁,中位年龄39岁。所有患者有骨关节疼痛表现,最常见部位为前胸壁,其次为外周关节、腰背、臀区和足跟。7例出现皮肤病变,最常见表现为掌跖脓疱病(6例)。10例行SPECT全身骨扫描,10例均出现“牛头征”,其中3例合并外周骨关节放射性浓聚。8例行CT扫描,其中5例表现为胸锁关节和胸肋关节骨质增厚,2例表现为骶髂关节骨质增厚、硬化,1例表现为股骨骨皮质局限性增厚(12.5%)。7例行MRI扫描,3例表现为膝关节骨性关节炎和滑膜炎,其中2例还合并骶髂关节炎;另4例表现为椎间盘退变。1例行^(18)F-FDG PET-CT扫描,表现为两侧胸锁关节滑膜炎、关节面骨质破坏,FDG摄取无异常增高。结论:影像学检查对SAPHO综合征的诊断具有重要作用,尤其是SPECT骨显像对本病的诊断敏感性高,其显示的“牛头征”是诊断SAPHO综合征的特征性影像学表现。