3D打印模型结合翻转课堂在脊柱外科微创培训中的应用

目的探讨翻转课堂联合3D打印模型教学在脊柱外科微创培训中的应用效果。方法选择2020年5月—2022年5月在浙江大学医学院附属第二医院脊柱外科微创中心进修的42名学员为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组21名进修学员采用翻转课堂联合3D打印模型教学,对照组21名进修学员采用单纯翻转课堂方法进行授课讲解。2组学员分别进行了出科考试测验和满意度问卷调查。结果2组进修学员培训前检测成绩、微创理论知识成绩,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组学员在培训结束后其出科脊柱微创临床知识成绩及微创基本技能操作、微创手术技巧提高和总体满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D打印模型教学结合翻转课堂可明显提高脊柱外科进修学员的学习质量和总体满意度,提升脊柱微创培训的效果。为脊柱外科微创培训的一种新型教学模式。

装配式混凝土框架节点抗震性能研究进展

装配式混凝土框架结构,凭借其施工速度快、质量可控及造价低廉等显著优点,已在建筑领域得到广泛应用。然而,在地震易发区,该结构的抗震性能仍待提升。梁柱节点作为该结构体系中的关键部分,其抗震性能研究尤为重要。文中总结了5种常见的装配式混凝土框架梁柱节点连接方式,并深入分析了它们在抗震性能方面的研究进展及各自的优缺点,展望了装配式混凝土框架节点抗震性能研究的未来趋势,为后续相关领域研究者提供参考。

病原学特征、血清脑钠肽、降钙素原、C反应蛋白及急性生理学评分与重症肺炎患儿病情进展的关系

目的探讨病原学特征及血清脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及急性生理学评分(APS)评分与重症肺炎患儿病情进展的关系。方法回顾性分析极重症肺炎患儿与重症肺炎患儿的基本资料、病原学特征、血清BNP、PCT、CRP水平、APS评分,采用logistics回归分析病原学特征、血清BNP、PCT、CRP水平、APS评分与病情进展的关系。结果极重症组革兰氏阴性菌感染率、入院时血清BNP、PCT、CRP水平及APS评分均高于重症组(P<0.05或0.01),革兰氏阳性菌感染率低于重症组(P<0.05)。logistics回归分析提示病原学特征、血清BNP、PCT、CRP水平及APS评分均可能与重症肺炎患儿病情相关(P<0.01)。结论重症肺炎患儿以革兰氏阴性菌感染为主,其革兰氏阴性菌感染、血清BNP、PCT、CRP水平及APS评分均与病情进展密切相关。

酸性环境下粘接剂对异质压印接头剥离强度的影响

为探究酸性环境下粘接剂对异质压印接头剥离强度的影响,以热轧双相钢DP590和AA5052作为原材料,以0.02 mol·L^(-1)的NaHSO_(3)溶液作为腐蚀液,对异质压印接头(压印接头)和粘接-压印接头(粘-压复合接头)进行了干湿周浸交替腐蚀试验,通过静力学试验、微观失效断口以及能谱分析研究了接头在酸性环境下的静力学性能和失效机理。结果表明:粘接剂的使用显著提高了接头的最大失效载荷,粘-压复合接头的承载能力较压印接头提高了56.3%。粘接剂的使用对接头的失效形式未产生影响,在腐蚀时间为0 h时,压印接头和粘-压复合接头的失效形式均为内锁拉脱失效,但随着腐蚀的进行,失效形式逐渐转变为颈部断裂失效。粘-压复合接头上板的微观断口形貌均表现为韧窝状,下板拉伸失效部位的划痕逐渐加深。酸性腐蚀环境下压印接头搭接区域表面元素特征较粘-压复合接头变化明显,表明粘接剂的使用对压印接头起到了一定的保护作用。

糖化血红蛋白对急性胰腺炎危险分层及预后评估的应用价值

目的 研究糖化血红蛋白(glycated haemoglobin, HbA1c)对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)危险分层及预后的影响,确定HbA1c对AP病情进展的评估能力,以及联合其他相关评分对AP转归的预测价值。方法 回顾性分析于上海交通大学医学院附属新华医院确诊为AP的233例患者,将患者依据轻重程度分为轻症组(轻度急性胰腺炎组,mild acute pancreatitis, MAP组)和重症组(中度重症急性胰腺炎/重症急性胰腺炎组,moderately severe acute pancreatitis/severe acute pancreatitis, MSAP/SAP组),根据HbA1c再分为HbA1c升高组(HbA1c≥6.5%)和HbA1c正常组(HbA1c<6.5%)。采用单因素和多因素Logistic回归分析预测AP进展的独立危险因素。计算序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)、急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside index for severity in AP, BISAP)评分和计算机断层扫描严重程度指数(computed tomography severity index, CTSI)评分,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,研究HbA1c、评分系统及两者联合对AP病情进展的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c(OR=1.445,95%CI:1.133~1.845)、C反应蛋白(C-reactive proten, CRP;OR=1.008,95%CI:1.002~1.013)、白细胞计数(white blood cell count, WBC;OR=1.089,95%CI:1.006~1.179)是AP患者病情进展的独立危险因素,且均产生显著的正向性影响(P<0.05)。HbA1c分别联合SOFA、BISAP评分可显著提升预测效能(P<0.05),HbA1c、SOFA、BISAP评分、HbA1c联合SOFA及HbA1c联合BISAP评分的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.667(95%CI:0.585~0.748)、0.870(95%CI:0.826~0.915)、0.733(95%CI:0.666~0.799)、0.906(95%CI:0.868~0.944)及0.776(95%CI:0.711~0.840)。对于HbA1c≥6.5%的人群,HbA1c(OR=1.718,95%CI:1.098~2.687)是预测AP病情进展的正向独立危险因素。结论 HbA1c对AP病情进展起到显著的促进作用,结合HbA1c与SOFA、BISAP评分有助于在早期识别AP病情进展。对HbA1c≥6.5%人群严格控制HbA1c水平对于改善AP患者预后有重要意义。

基于EDEM的核桃壳仁混合物振动筛分级工艺优化

为提高核桃壳仁混合物的分级效果,对现有核桃壳仁混合物分级设备进行三维实体建模,利用EDEM软件模拟核桃壳仁混合物的分级过程,以筛面上物料的运动速度、质量以及各等级颗粒在统计区域的数量为指标,以振幅、振动频率、振动方向角、筛面倾角为考察因素,对振动筛分级工艺进行优化。结果表明:在振动频率12 Hz、振幅5 mm、振动方向角45°、筛面倾角4°的工艺参数组合下,各等级核桃壳仁的透筛率最高,分级效果最好。

多元化混合式教学对儿科急诊临床教学的影响

目的探讨多元化混合式教学对儿科急诊临床教学的影响。方法选取2022年5月—2023年6月广州市花都区妇幼保健院的60名本科实习生为研究对象,按照随机数表法分为对照组[传统带教方式基础的学习(lecture-based learning,LBL),30名]和观察组[现场情景模拟+LBL+问题式教学法(problem-based learning,PBL),30名],两组均参加同样的岗前培训。比较两组实习生的闭卷考试成绩、实践考试成绩、实习生对带教老师评价及带教老师对实习生综合能力评价。结果观察组闭卷考试平均成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),优秀率和及格率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组实习生病历书写、问诊、查体得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生综合能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将多元化混合式教学应用到儿科急诊临床教学中的效果明显,能够改善教学质量,调动实习生的主动性,提高实习生的综合能力。

盆底肌训练联合生物反馈电刺激对产后盆底功能恢复及性生活质量的影响

目的:探讨三维超声评估盆底肌训练联合生物反馈电刺激疗法对产后盆底功能恢复及性生活质量的影响。方法:将90例产后盆底功能障碍产妇随机分为2组各45例,对照组给予常规盆底肌训练干预,观察组在对照组的基础上联合生物反馈电刺激疗法干预,干预前后行三维超声检查,评估产后盆底功能恢复情况,并比较2组产妇性生活质量。结果:治疗8周后,2组产妇张力状态下(Valsalva动作下)膀胱颈移动度、肛提肌裂孔的面积、尿道旋转度均较干预前减小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05);盆底肌异常率及盆腔脏器脱垂、尿失禁发生率均较干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);女性性功能指数量表(FSFI)中性欲、性高潮、阴道润滑度、性交疼痛、性满意度、性唤起评分均较干预前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:通过盆底三维超声检查发现,盆底肌训练联合生物反馈电刺激疗法在产后盆底功能患者的治疗中提供了客观的疗效评定指标,两种方法联合能够有效促进患者盆底功能恢复,缓解临床症状,改善性生活质量。

拓宽民族文化产业发展之路

开辟一条适合贵州民族文化产业发展的道路,有利于提升贵州民族文化资源价值,加速民族文化资源优势向产业优势的转化,从而走出一条民族文化产业高质量发展道路。民族文化根植于人类生产生活实践的历史积淀。用好民族文化资源,发展好民族文化产业,对融入新发展格局、促进民族地区群众共同富裕具有重要意义。贵州是一个多民族聚居省份,民族文化源远流长、丰富多彩。近年来,贵州充分发挥民族文化特色优势,大力培育民族特色产业。

骨科专业硕士科研能力导师团队培养模式初探

在住培期间对专业学位研究生进行较好的科研和临床能力训练十分重要,可使其成为符合社会需求的高层次医学人才。笔者科室对4名骨科专业型硕士生试点一对一地配备了专职研究员,担任其科研指导教师,4名学生按规定时间和培养条件到各亚学科专业轮转时,各专业均指派1名临床教师带教,并建立以学科指导教师(导师)、科研指导教师、专科指导教师和心理辅导教师为主的“1+3”导师团队培养模式,参与试点的4名专业型研究生的科研和临床能力均有提高,文章质量也得到明显提升。因此“1+3”导师团队培养模式是一种能够将专业型研究生培养成临床、科研兼顾的未来骨科医师的有效培养模式。

不同体积分数乙醇对白酒中典型酯类物质在口腔中吸附和释放过程的影响

风味物质在口腔中的释放过程对食品的最终风味感知有重要影响。该研究以溶解于10%、30%、50%、70%(体积分数)乙醇水溶液中的20种白酒典型酯类物质为研究对象,通过分析经品评员品评后吐出混标酒样中酯类物质的回收率,考察乙醇对酯类物质口腔吸附率的影响;并应用口腔顶空固相微萃取技术结合气相色谱-质谱联用仪,考察乙醇对酯类物质口腔释放过程的影响。实验结果显示,a)随着乙醇体积分数的增加(10%~70%),17种酯类物质在30%乙醇水溶液中的口腔吸附率显著高于溶于10%乙醇水溶液中的酯类(P<0.05),它们的口腔驻留量也会相应增加;b)在酯类物质的口腔释放过程中(30 s、2 min、4 min),乙醇体积分数的增加,会降低log P值(油水分配系数)较低酯类物质的瞬时口腔释放量(30 s),增加log P值较高物质的瞬时口腔释放量,推测其原因是高体积分数乙醇对log P值不同酯类物质的口腔释放抑制效果存在差异和酯类物质在口腔中驻留量的增加两者竞争性作用的结果;c)随着释放时间延长,在释放时间为2 min时,体积分数为70%的乙醇能够促进酯类物在口腔中的释放;释放时间为4 min时,30%和50%的乙醇能够增加酯类物质的口腔滞留度。该研究结果有助于进一步认知香气物质的口腔释放机制。

白酒典型酯类物质在形成空杯香后的释放过程分析

通过气密性研究确定标准白酒品酒杯作为顶空瓶的密封方式,结合顶空固相微萃取(HS-SPME)和气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术,建立一种适合分析白酒空杯香的测试方法,并对其进行方法学考察。以溶解于体积分数50%乙醇水溶液中的24种白酒典型酯类物质为研究对象,应用该方法分析其在形成空杯香后的释放过程。结果表明,以硅胶塞密封标准白酒品酒杯作为顶空瓶。该方法对7种代表性酯类物质的加标回收率为96.5%~103.5%,精密度试验结果的相对标准偏差(RSD)为4.2%~6.3%,适合进行白酒空杯香的分析。随着释放时间的延长,乙酸乙酯、异丁酸乙酯等沸点相对较低的酯类物质在白酒杯中的驻留量呈显著下降趋势(P<0.05);庚酸乙酯、辛酸乙酯、苯乙酸乙酯等沸点相对较高的酯类物质在空杯中的驻留量呈先上升后下降的趋势,推测该现象是由酯类物质之间以及乙醇水溶液的挥发性差异所致。该研究解释了酒体中高沸点物质较多是酱香型白酒空杯留香持久的原因之一。

基于响应面法的钢铝压印-粘接复合接头强度预测

为建立工艺参数及其交互作用对接头强度影响的预测模型,采用响应面法对DP590热轧双相钢和AA5052铝合金板材开展了压印-粘接复合连接工艺试验研究。以胶层厚度、冲压力和凹模深度为影响因素,接头失效载荷和能量吸收值为响应值,建立了钢铝压印-粘接复合接头强度预测的回归模型。结果表明,模型预测结果与试验结果误差小于10%,该模型拟合程度较高,可用于钢铝压印-粘接复合接头强度预测。方差分析表明,单因素对失效载荷和能量吸收值的影响从大到小的顺序一致,均为凹模深度>胶层厚度>冲压力,冲压力与凹模深度的交互作用对失效载荷影响最大,胶层厚度与凹模深度的交互作用对能量吸收值影响最大。通过分析模型预测结果可得,在一定范围内,增加凹模深度可以提高失效载荷和能量吸收值,在实际应用中,增加凹模深度、增加冲压力和加入粘结剂均可以提高接头强度。

腐蚀环境下钢/铝压印-胶接复合接头的静力学性能研究

为探究铝合金压印接头的静力学性能以及腐蚀对压印-胶接复合接头(简称压-胶复合接头)静力学性能的影响,以AA5052铝合金和DP590双相钢为试验板材,分别制备铝/铝组合及钢/铝组合的压印接头和压-胶复合接头,对各组接头开展拉伸试验,并结合扫描电镜分析其静力学性能和失效机理。随后,以0.02 mol/L的NaHSO3溶液作为腐蚀介质,对静力学性能最优的接头试件进行周浸加速腐蚀试验。结果表明:选用强度较大的板材作为上板可以提高压印接头和压-胶复合接头的静力学性能,可将2种接头的失效形式由颈部断裂优化为底部脱落与颈部断裂混合。使用胶黏剂可提升压印接头的静力学性能,但对其失效形式无显著影响。在酸性环境中,钢/铝压-胶复合接头的失效形式由底部脱落与颈部断裂混合逐渐转变为颈部断裂,说明腐蚀老化会导致接头上板的颈部变薄,使其成为剪力传递过程中的薄弱环节而发生断裂。在腐蚀过程中,钢/铝压-胶复合接头的峰值载荷呈递减趋势,能量吸收值呈“台阶”式下降。在中长腐蚀周期下,钢/铝压-胶复合接头的峰值载荷与能量吸收值的下降幅度较小,表明堆积于板材表面的腐蚀物会抑制接头的腐蚀效应。研究结果可为后续的汽车轻量化设计和评估提供参考。

融媒体时代下摄影摄像类教学改革研究——以温州商学院传媒实验教学中心为例

融媒体时代下,新闻传播的形态与内容不断演进,促使新闻工作者不断地改变工作方法、提升专业能力与转换工作思路,以期更好地满足受众、行业与社会的需求。基于此,也为高校新闻传播学科人才培养带来新的挑战。作为以培养摄影摄像能力为基础,提高艺术审美能力与综合创作能力为目标的摄影摄像类课程,面对融媒体时代行业技术不断迭代,温州商学院传媒实验教学中心依托传媒实验教学中心互动演播室的硬件与软件,同时,结合“成果导向”教育理念、“项目导向+任务驱动”教学方法与多元化课程考核方案等内容展开一系列的教学改革活动。

铁路交通运输过程中安全运输的措施探讨

铁路交通运输是我国社会经济发展及稳定的重要组成部分,随着时代的发展其管理模式、安全运输措施、发展前景都得到了进一步的提升并逐渐影响着我国各城市的经济发展。本文通过对铁路交通运输的概述、运输安全现状及运输原则进行阐释。

贵州主要烟区烤烟物理特性分析及质量水平评价

以贵州7个主要产区(贵阳、遵义、毕节、铜仁、六盘水、兴义、安顺)2021—2023年3年栽培的3个品种(“K326”“云烟85”“云87”)为研究对象,对其初烤烟叶的物理特性进行测定,用于评价其质量水平及稳定性。结果发现:各地区的初烤烟叶质量均较稳定,其中遵义和铜仁地区的稳定性和质量最佳,这与上述2个地区生产降雨丰富,光照充足,防病抗病措施到位有关。六盘水、毕节受环境等因素影响,其物理特性各指标变异较大。本研究为监测特定地区范围内烤烟提供了示范,并保障了卷烟产业的持续稳定发展。

中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果观察

目的 探讨中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果观察。方法 将2021年1月—2022年3月本院骨科治疗的92例骨伤后期肢体肿胀患者进行随机分组,每组46例,对照组使用常规西医治疗,在此基础上,观察组给予中医内服及外治治疗,对比两组的临床疗效,疼痛、肿胀及肢体功能指标,各项康复指标,不良反应。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2周后的VAS疼痛评分、肢体肿胀程度相比,观察组均更小,且治疗2周、3个月的BI指数相比,观察组更高(P<0.05);对比消肿时间、住院时间、骨痂生长时间,观察组更短,而治疗15d的骨痂密度评分,观察组更高(P<0.05);观察组头晕、发热、寒战等不良反应较对照组无明显差异(P>0.05)。结论 中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床优势明显,能有效促进肿胀消退,缓解疼痛,缩短治疗时间,加快骨痂生成,且用药安全性高,是较好的治疗方法。

早春精品粉果大番茄——“罗亚739”种植管理技术

“罗亚739”是济南市景春农业研究院新育成的粉果大番茄,该品种耐低温、果型周正、外观靓丽、病毒抗性好,不易裂果,耐贮性好。适合晚秋延、越冬早春保护地栽培。

新能源汽车产业背景下汽车类专业人才培养策略研究

汽车类专业教育为学生提供专业知识与技能训练,使其能够掌握新能源汽车核心技术。与此同时,教育体系也要不断更新,这样才能与汽车行业新技术、新趋势接轨,培养出满足产业发展要求的复合型人才。该文分析新能源汽车产业背景下汽车类专业人才培养意义,提出新能源汽车产业背景下汽车类专业人才培养策略,以促进汽车类专业人才培养质量提升。