阴痛论治心得体会

阴痛是妇科临床中的疑难病,中医药治疗该病有鲜明的特色与优势。阴痛病机无外乎不荣则痛、不通则痛两个方面。就相关脏腑而言,论治该病以肝为核心,基于中医学整体观念兼顾肾、心两脏。在论治阴痛的过程中,辨证论治核心为调整肝的阴阳平衡,恢复肝的疏泄功能,使肝经气血运行通畅。为了更好地疏通肝经,在临证中需注重兼顾调整肾与心的阴阳平衡,使心肾相交。基于中医学标本同治的思想,通过疏肝理气及活血化瘀、化痰除湿、利胆等途径疏通肝经,采用柴胡、青皮、川芎等肝经引经药,并把荔枝核-橘核和白芍-甘草两个药对作为治疗阴痛的专药。综合应用以上治法,全方位论治阴痛疗效确切。

糖异平对糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝大鼠氧化应激及炎症因子表达的影响

目的 观察糖异平对糖耐量减低(IGT)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠氧化应激及炎症因子表达的影响。方法 将40只大鼠随机分为对照组(n=10)以及实验组(n=30)。对照组给予正常饮食,实验组通过高糖、高脂饮食培养IGT合并NAFLD模型的大鼠,8周后选取20只实验组模成功大鼠根据随机分配原则分为成模型组(n=10)及治疗组(n=10)。对照组及模型型组均给予生理盐水灌胃,治疗组给予中药糖异平灌胃。药物干预4周后,比较各组大鼠血清中血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)]以及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)]。取出大鼠肝脏称重后再行HE染色,光镜下观察大鼠的肝脏组织病理情况。结果 与模型组相比,糖异平治疗组可以有效降低大鼠血糖、血脂及炎症因子水平,并改善氧化应激反应,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 糖异平可能通过下调大鼠炎症因子IL-6、TNF-α以及IL-1β的表达,来改善氧化应激反应,从而对IGT合并NAFLD起到治疗作用。

二至丸加味联合雌孕激素序贯法预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床效果

目的观察二至丸加味联合雌孕激素序贯法预防宫腔粘连(IUA)分离术后再粘连的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月于临沂市中医医院行宫腔镜下冷刀粘连分离联合宫腔支撑球囊治疗的40例IUA患者,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,每组20例。对照组术后予雌孕激素序贯治疗,治疗组于对照组治疗方案基础上加用二至丸加味,连续治疗3个月。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后IUA评分以及粘连复发情况。结果治疗组治疗总有效率为85.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后IUA评分低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组再粘连总发生率(15.0%)低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论二至丸加味联合雌孕激素序贯法预防IUA分离术后再粘连的临床效果显著,值得临床推广。

PBL与LBL相结合的妇科临床实习带教方案应用

目的:探讨PBL与LBL相结合的实习带教方法在妇科实习带教工作中的效果.方法:选取滨州医学院2014级本科生在临沂市中医院参加妇科临床实习学生60人,采用随机分组法分为两组,其中采用LBL方案组30人,采用PBL+LBL方案组30人.两组学生一般情况无明显差异(P>0.05).通过统计学生实习结束时的理论、技能、病例分析得分以及反馈的对带教满意度测评来评估带教效果.结果:参与PBL+LBL教学组各能力提高程度和满意度均明显高于LBL组(P<0.05).技能操作出科考核成绩与病例分析出科考核成绩PBL+LBL组均明显高于LBL组(P<0.05).结论:PBL+LBL教学法有利于提高妇科实习学生学习效果,提高妇科临床带教质量以及提升带教满意度.

消痛合剂对子宫内膜异位症大鼠血浆PGE2、6-keto-PGF1α水平的影响

目的观察消痛合剂对子宫内膜异位症大鼠血浆PGE_2,6-keto-PGF1水平的影响。方法手术建立SD大鼠子宫内膜异位症模型,予消痛合剂治疗,并与西药米非司酮对照。结果和结论消痛合剂能调节子宫内膜异位症大鼠血浆PGE_2,6-keto-PGF1α水平,与米非司酮比较无显著差异,提示调节子宫内膜异位症大鼠血浆PGE_2、6-keto-PGF1α水平是消痛合剂治疗子宫内膜异位症的机制之一。

益气通利法治疗产后尿潴留40例

益气通利法治疗产后尿潴留４０例赵良倩张胜军袁悦明临沂市中医医院２７６００２山东临沂市解放路１２０号关键词产后；尿潴留；益气通利法；中医药疗法产后尿潴留属中医癃闭范畴。１９９４年７月～１９９６年７月，笔者以益气通利法治疗产后尿潴留４０例，效果显著，今总...

中医药治疗抗心磷脂抗体阳性反复自然流产的体会

连续发生自然流产达2次及以上称为反复自然流产，属于中医“滑胎”及“数堕胎”范畴，为妇科常见病、多发病。据报道，反复自然流产的发生率为0．4％～1．0％，占所有妊娠丢失的15％～20％。其病因较为复杂，除遗传因素、内分泌失调、生殖道解剖异常、感染、环境因素外，40％～80％的原因不明。近年来，随着生殖免疫学的研究进展，认为多数原因不明的反复自然流产与免疫因素有关，抗心磷脂抗体（ACA）阳性是导致反复自然流产的主要免疫因素之一。笔者对抗心磷脂抗体阳性（ACA）所致的反复自然流产采用中医药治疗收到较好效果，现将对本病的认识及治疗体会简述于下。

复宫止血合剂配合药物流产提高早孕完全流产360例临床观察

司酮、米索前列醇终止早孕，易出现阴道流血时间长、血量多等药流不全的症状，我院自制复宫止血合剂配合米非司酮、米索前列醇终止早孕，取得了良好效果，兹介绍如下。

脱花煎联合米索前列醇片治疗不全流产的临床效果

目的观察脱花煎联合米索前列醇片治疗不全流产的临床效果。方法选取2019年12月至2021年6月临沂市中医医院收治的120例不全流产患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各60例。对照组给予脱花煎,观察组在对照组基础上,于服中药第4日晨加米索前列醇片600μg。比较两组的临床效果。结果观察组的残留组织排出时间、阴道流血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论脱花煎联合米索前列醇片治疗不全流产疗效确切。

异位消痛合剂治疗子宫内膜异位引发痛经的临床观察

子宫内膜异位症是指有活力的子宫内膜组织生长在子宫腔以外部位的一种病症.本病一般为良性,但具有恶性肿瘤样增生、浸润和转移的特点.痛经是本病的主要临床症状,具有周期性发作、渐进性加重的特点.自2000年1月～2003年11月,笔者采用异位消痛合剂治疗子宫内膜异位症引发的痛经60例,疗效满意.现总结如下.

中西医结合终止早孕120例临床观察

复宫止血合剂由急性子、天花粉、当归、益母草、炒蒲黄等 10余味中药加工制成 ,用以配合米非司酮、米索前列醇终止早孕 12 0例 ,并与单纯药物流产组 6 0例对照。由治疗结果得出结论 :复宫止血合剂能协助杀胚 ,加强子宫收缩 ,促进胚胎组织排出 ,减少子宫出血 ,从而减少了药流不全的发生 ,提高了药物流产的成功率。

健肤膏配合波姆光治疗外阴白色病变临床研究

治疗组用健肤膏配合波姆光治疗，对照一组用波姆光治疗，对照二组用健肤膏治疗。疗效比较：治疗组总有效率１００％，对照一组７５％，对照二组８７．５％。经统计学处理，Ｐ＜０．０５，治疗组疗效优于两对照组，对照二组优于对照一组。临床观察，健肤膏配合波姆光治疗能在短时间内明显减轻瘙痒、干涩、皲裂等症状，且无毒副作用。