卵巢癌患者临床分期与T淋巴细胞亚群的相关性分析

目的探讨卵巢癌患者临床不同分期与T淋巴细胞亚群的相关性。方法选取2013年4月—2017年8月治疗的120例卵巢癌患者作为卵巢癌组,同期体检健康妇女120名作为对照组。检测两组外周血T淋巴细胞亚群:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及CD4+CD25+,分析其与卵巢癌分期的相关性。结果卵巢癌组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显低于对照组(P<0.01),CD8+和CD4+CD25+水平均明显高于对照组(P<0.01)。不同分期卵巢癌患者中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着卵巢癌分期的升高,CD3+和CD8+水平逐渐升高,而CD4+和CD4+/CD8+水平逐渐降低(P<0.05)。CD4+和CD4+/CD8+水平与卵巢癌分期呈显著负相关性(r=-0.656和-0.777,P均<0.001)。CD8+水平与卵巢癌分期呈显著正相关性(r=0.658,P<0.001)。结论临床卵巢癌分期与免疫功能下降相关,T淋巴细胞亚群可反映机体免疫功能的变化,随着临床肿瘤分期进展,机体免疫功能水平下降。

复方苦参注射液对卵巢癌化疗患者生活质量及治疗疗效影响研究

目的探讨复方苦参注射液对卵巢癌化疗患者生活质量及治疗疗效的影响。方法选取中晚期卵巢癌的患者80例,依据抽签法将患者随机分为观察组及对照组各40例;对照组予紫杉醇175mg/m^2溶于250ml生理盐水静脉滴注时间不少于3小时,卡铂溶于100ml生理盐水以总铂浓度-时间曲线下面积进行静脉滴注不少于1小时。观察组在对照组治疗的基础上加用复方苦参注射液治疗。结果治疗前两组患者的CD_3^+、CD_4^+CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+及CD_4^+CD_(25)^+Treg差异无显著性,治疗后观察组患者CD_3^+及CD_4^+高于对照组,观察组患者CD_4^+/CD_8^+比值及CD_4^+/CD_(25)^+Treg低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前两组患者的转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)水平差异无显著性(P>0.05)治疗后观察组患者的TGF-β、IL-6及IL-17低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前两组患者的血清人附睾分泌蛋白-4(HE-4)、糖类多肽抗原125(CA-125)水平水平及QLQ评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后观察组患者的HE-4及CA-125水平低于对照组,观察组患者QLQ评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗过程中观察组患者出现肾功能异常、恶心、呕吐、听力异常、癌性疼痛例数低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论复方苦参注射液可调节患者免疫功能,降低炎性反应对机体的损伤,显著提高接受化疗卵巢癌患者对化疗药物的耐受程度,降低临床不良反应发生率,从而提高患者生活质量。

常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗中晚期食管癌

目的评价常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗中晚期食管癌的疗效和近期及远期毒性反应。方法41例初治原发食管鳞状细胞癌随机分为常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗组(综合组)和单纯放疗组(单放组),综合组接受常规分割放疗60Gy,30分割,同期化疗:CDDP 52.5mg/m2 d1,5-Fu 700mg/m2 d1～d5,每28天重复,共4周期。单放组仅接受常规放疗70Gy,35分割。结果综合组和单放组的近期有效率分别为100%和80%(P=0.013),两组的6、12、18个月的局控率分别为88.9%、81.5%、81.5%和75.0%、49.5%、41.3%(P=0.006),生存率分别为81.2%、73.8%、59.0%和80.0%、54.2%、31.6%(P=0.085)。综合组有较重的血液学毒性,而放射性食管炎、肺炎与单放组无显著性差别。结论常规分割放疗同期化疗与单纯放疗相比,显著地提高了近期有效率和局控率,有提高生存率的趋势,毒性可耐受,值得进一步研究。

康莱特注射液热灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液近期疗效观察

治疗恶性胸腔积液的主要目的是改善局部症状，以提高患者生存质量、延长生存期。其主要措施包括全身化疗、放疗、胸腔内置管引流术、胸腔内给药、胸膜固定术和热疗等。由于临床中恶性胸腔积液患者多已进入肿瘤晚期，一般状况较差，难以耐受全身放化疗，此时，有效的局部治疗则显得尤为重要。笔者尝试采用康莱特注射液胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液64例，取得满意疗效，现报道如下。

艾迪注射液对恶性肿瘤患者近期生存质量影响的临床对照研究

目的评价艾迪注射液对肿瘤化疗患者生存质量的影响。方法应用欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)的癌症患者生存质量自评核心量表EORTC QLQ-C30中文版评价44例晚期恶性肿瘤患者的生存质量。随机分为艾迪加化疗组(艾迪组)和单纯化疗组(化疗组),两组各22例,均在治疗前、第一周期治疗完成时、第一周期治疗结束1周、第二周期治疗后1周、第三周期治疗后1周,共5次进行生存质量的测定。结果化疗对患者的生存质量有短时间的负面影响,随着病情的缓解,生存质量评分恢复到基线,艾迪组在化疗开始1个月后总体健康状况、躯体功能、疲倦、疼痛和食欲丧失领域与疗前相比有显著性改善,评分差值分别为12.035±2.541,7.408±1.935,-16.050±4.138,-18.518±4.017,-29.630±8.474,P值分别为0.002,0.013,0.012,0.002和0.028。而单纯化疗虽对生存质量有一定改善,但均未达差异有显著性,P值均>0.05。结论艾迪注射液改善了晚期恶性肿瘤化疗患者的生存质量,其对患者远期生存质量的影响值得进一步研究。

国产长春瑞滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌

目的评价国产长春瑞滨与顺铂联合化疗对初治非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法63例患者接受化疗:NVB25mg/m2,d1,d8,静脉滴注,CDDP30mg/m2,d2～d4,静脉滴注,28d为1个周期,对疗效及毒性反应进行评价。结果全部63例进行了毒性评价,因1例完成1个周期化疗故62例化疗2个周期以上者进行了疗效评价:完全缓解1.6%(1/62),部分缓解41.9%(26/62),疾病稳定33.9%(21/62),疾病进展22.2%(14/62),总有效率(CR+PR)43.5%(27/62)。中位生存期为10.8个月。主要毒性反应为白细胞减少症、恶心呕吐、乏力、外周静脉炎,发生率分别为95.2%(60/63)、92.6%(58/63)、63.5%(40/63),49.2%(31/63),Ⅲ/Ⅳ级白细胞减少症、恶心、呕吐分别为50.8%(32/63)、6.3%(4/63),乏力、外周静脉炎无Ⅲ/Ⅳ级毒性。结论国产长春瑞滨联合顺铂方案(NP)有较好的近期疗效,毒性反应可耐受,可作为初治晚期非小细胞肺癌的一线治疗。

华北油田健康成年人外周血淋巴细胞亚群参考值调查

目的建立华北油田健康成年人外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞的正常参考值范围,为机体免疫状态的分析和研究提供参考。方法使用美国BD公司MultiTEST四色特异性淋巴细胞亚群荧光抗体,对376例健康成年人外周血淋巴细胞亚群进行标记,采用BD公司的FACSCalibur流式细胞仪进行检测,并用SPSS13.0软件统计分析结果。结果华北油田健康成年人淋巴细胞亚群参考值CD3+细胞为817～2048个/μl(43.2%～80.0%),CD3+CD4+细胞为390～1296个/μl(20.0%～51.0%),CD3+CD8+细胞为242～993个/μl(11.2%～42.0%),CD3-CD19+细胞为78～503个/μl(5.0%～19.0%),CD3-CD16+CD56+细胞为123～969个/μl(6.0%～36.8%),CD3+CD4+/CD3+CD8+为0.66～2.85。结论在同一地区,可以建立健康成年人外周血淋巴细胞亚群的参考值范围。

固摄扶正抗癌汤联合阿法替尼、培美曲塞治疗非小细胞肺癌的临床效果观察

目的探讨固摄扶正抗癌汤联合阿法替尼、培美曲塞治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法收集2017年1月-2019年2月来我院治疗的晚期非小细胞肺癌120例,按照治疗方法分为A组、B组、C组,每组40例。A组给予顺铂联合培美曲塞化疗,B组给予培美曲塞联合阿法替尼治疗,C组在B组基础上给予固摄扶正抗癌汤。观察并比较3组治疗后免疫功能、临床效果、不良反应发生情况及生活质量的差异。结果 C组临床总有效率显著优于A组和B组,且B组优于A组(P<0.01)。3组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值高于治疗前, CD8^+百分率低于治疗前,且C组上述指标优于A组和B组(P<0.05)。3组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组生活质量评分高于治疗前,且C组优于A组和B组(P<0.05)。结论固摄扶正抗癌汤联合阿法替尼、培美曲塞治疗非小细胞肺癌的临床效果更好,能有效缓解患者症状,提高患者的生存质量。

常规放疗与低分割放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的疗效观察

目的观察常规放疗与低分割放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的临床疗效。方法将45例患者分为两组,常规放疗组25例,采用常规分割照射,200 cGy/次,每周5次,DT 3 000～5 000 cGy;低分割放疗组20例,采用低分割照射,400～500 cGy/次,每周3次,DT 2 000～4 000 cGy。两组患者均每4周应用伊班膦酸钠4 mg加入生理盐水500 mL静滴4 h以上,治疗4～6次。结果放疗合并伊班膦酸钠可有效缓解疼痛,提高生活质量。两组患者止痛效果与生活质量改善大致相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨转移癌的放疗可根据患者的病情轻重、病变部位、预计生存期的长短来选用适当的方法。对于一般情况好、预计生存期长、疼痛较轻的患者,采用常规分割放疗;对于病情相对较重、估计生存期短、疼痛剧烈及行动不便的患者,可采用大剂量短疗程低分割放疗。

吡柔比星与阿柔比星治疗晚期乳腺癌的临床对比

目的应用吡柔比星和阿柔比星治疗晚期乳腺癌,对比观察其疗效及毒性。方法82例晚期乳腺癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用吡柔比星(THP)为主联合方案,对照组应用阿柔比星(ADM)为主联合方案,各化疗2～8周期。结果THP组有效率(57.78 %)高于ADM 组(40.54 %),但是无显著性差异(P>0.1);THP组恶心呕吐、EKG改变、脱发明显低于ADM组,其中EKG改变、脱发有显著性差异(P<0.05和P<0.005)。结论吡柔比星联合方案化疗治疗晚期乳腺癌有效,疗效与阿柔比星相当,毒副作用较阿柔比星低,可作为晚期乳腺癌的一线化疗方案。

化疗联合CIK细胞免疫治疗晚期消化道肿瘤疗效分析

目的:评价化疗联合CIK细胞免疫疗法对晚期消化道肿瘤的疗效。方法:患者随机分为化疗联合CIK细胞免疫治疗组和单纯化疗组。结果:免疫组患者治疗后出血症状(P=0.015)和体重减轻得到明显改善(P=0.022)。免疫组1 a、2 a生存率分别为46.6%和30.9%,化疗组1 a、2 a生存率分别为20.5%和10.3%。免疫组生存率高于单独组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:化疗联和CIK细胞免疫治疗能够减轻患者化疗不良反应,提高患者免疫功能,延长患者生存期。