经皮神经电刺激联合分娩球对产程、产痛及镇痛药物应用影响

目的观察经皮神经电刺激(TENS)联合分娩球对产程、产痛及镇痛药物应用的影响。方法 186例产妇随机分为对照组(93例)和观察组(93例),对照组给予分娩球辅助分娩,观察组在对照组的基础上联合TENS辅助分娩。观察两组产程时间、镇痛药物使用及不同时间点视觉模拟量表(VAS)评分变化,比较两组临产时与宫口全开时血清强啡肽(DYN)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平变化。结果观察组第一、二、三产程均短于对照组(t=-2.326,-2.143,-3.055;P=0.021,0.033,0.003),观察组镇痛药物使用率显著低于对照组(52.7%vs 75.3%;χ~2=10.288,P=0.001),开始使用镇痛药物时间显著迟于对照组(t=5.957,P=0.000),使用剂量显著低于对照组(t=-3.221,P=0.002)。两组临产时VAS评分比较,差异无统计学意义(t=-1.830,P=0.069)观察组潜伏期VAS评分显著低于对照组(t=-3.315,-5.611;P=0.001,0.000);两组活跃期VAS评分比较,差异无统计学意义(t=1.789,-1.900,-0.754,-0.444;P=0.075,0.059,0.452,0.658)。临产时,两组血清DYN、Cor、NE及E比较,差异无统计学意义(t=1.454,-0.423,-0.149,-0.182;P=0.148,0.673,0.881,0.855);宫口全开时,观察组血清DYN水平显著高于对照组(t=2.748,P=0.007),Cor、NE及E水平低于对照组(t=-2.455,-2.517,-2.728;P=0.015,0.013,0.007)。观察组产妇产后并发症总发生率显著低于对照组(8.6%vs 22.6%;χ~2=6.904,P=0.008)。结论 TENS联合分娩球可以有效缩短产程时间,减轻分娩疼痛,减少以及延迟镇痛药物的使用,且安全性高。