快速城镇化地区生态环境质量时空格局演变及对土地利用变化响应——以廊坊市北三县为例

对生态环境质量时空格局及其对土地利用变化的响应进行研究可为区域制定生态保护修复政策提供参考。通过构建遥感生态指数,对廊坊市北三县2000-2020年生态环境质量分布格局分析评价,利用地理加权回归模型探索生态环境质量变化对土地利用变化的响应。结果表明,北三县2000-2020年生态环境质量等级以“良”和“一般”为主,整体呈下降趋势,等级“较差”面积呈快速增长趋势。建设用地变化、土地利用强度变化和生态环境质量变化呈负相关关系,回归系数在空间上呈现较大的异质性;生态用地变化与生态环境质量变化呈正相关关系,回归系数在空间上异质性不强。城镇快速扩张的区域生态环境质量变化对建设用地变化和土地利用强度变化响应最显著。大量耕地向建设用地转变是区域生态环境变化的最主要影响因素,在国土空间规划中应划定城市边界,严格控制建设用地规模,提高集约节约利用水平,确保区域可持续发展。

高职院校仪器分析课程思政体系构建与实践

课程思政是指依托专业课或通识课而进行的思想政治教育实践活动,是高校思想政治教育改革的创新方向。在重构仪器分析课程内容的基础上,充分挖掘课程思政元素,构建了“课程体系+知识结构+思政元素+思政案例+教学实施”的课程思政体系,确立了“一个任务、一个主题、三个思政融合点”的课程思政教学模式,并通过线上线下混合式教学方式进行了教学实践活动。

RAS基因相关性自身免疫淋巴增殖性疾病1例并文献复习

目的探讨RAS基因相关自身免疫淋巴增殖性疾病(Ras-associated autoimmune lymphoproliferative disorders,RALD)的临床特征及诊疗方法。方法分析2019年本院诊治的1例RALD患者的临床资料,以基因NRAS、KRAS或RALD为检索词,检索PubMed、中国知网、万方数据库2000年1月—2023年11月RAS基因变异相关文献并进行复习。结果患者因“发现血小板减少1.5年,反复发热1.5月”收住院。查体:轻度贫血貌,腹部膨隆,肝脏肋下5 cm,质韧,脾脏肋下3 cm。CD4-CD8-细胞的比例占淋巴细胞的2.3%。NK细胞脱颗粒功能下降。基因检测:存在NRAS基因2号外显子c.38G>A、p.G13D体细胞突变。共检索到RALD患者32例,其中NRAS基因体细胞突变致RALD有13例,KRAS基因体细胞突变致RALD有19例。32例RALD患者主要特征包括脾脏肿大,免疫性贫血,血小板减少,高丙种球蛋白血症,单核细胞增多,双阴性T细胞比例正常或轻度升高。结论RALD患者的临床特征为肝脾肿大、存在自身免疫现象等,基因分析有助于该疾病的诊断。

金融气象研究进展

金融是国民经济的血脉,是国家核心竞争力的重要组成部分。从开展金融气象研究的意义入手,分析了气象对金融行业的深刻影响;总结了国内外金融气象研究进展及当下国际社会对金融机构应对气象风险的广泛共识,梳理了研究中存在的问题及影响金融稳定发展的气象制约因素;提出从金融气象理论、金融气象信息服务产品、金融气象风险建模三个方面重点开展金融气象研究;最后,从金融气象风险防范的角度给出了发展思路和建议。

儿童窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病1例

1病例资料患儿,女性,1岁5个月,因“颈部肿物4个月余”于2023年2月3日就诊于青岛大学附属医院。患儿病初双侧颈部多发肿物,不伴发热等其他症状,查血常规未见明显异常,超声提示“反应性淋巴结肿大”,予以口服“头孢克肟”5天,肿物逐渐增大,后就诊于本院完善血常规+CRP示白细胞增高;颈部超声提示双侧颈部淋巴结肿大,右侧大者(2.8×1.4)cm^(2),左侧大者(2.4×1.4)cm^(2),部分门髓欠清,皮质增厚,回声减低。

白斑冲剂含药血清对H_(2)O_(2)诱导的正常人表皮黑色素细胞氧化应激和抗氧化基因表达的影响

目的 研究白斑冲剂含药血清对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的正常人表皮黑色素细胞(PIG1)氧化应激(OS)和抗氧化基因表达的影响。方法 以适当浓度H_(2)O_(2)处理PIG1,建立体外黑色素细胞OS模型。配制白斑冲剂中药复方含药血清。将对数生长期的PIG1随机分为对照组(PIG1+正常大鼠血清)、模型组(PIG1+H_(2)O_(2))和白斑冲剂组(PIG1+白斑冲剂含药血清+H_(2)O_(2))。流式细胞仪检测各组细胞内活性氧(ROS);硫代巴比妥酸(TBA)法检测各组细胞内丙二醛(MDA);实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测抗氧化基因核因子E2相关转录因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(Gpx)、超氧化物歧化酶2(SOD2)和醌氧化还原酶1(NQO1)mRNA的表达。结果 与对照组比较,模型组细胞内ROS和MDA水平显著升高[ROS:(166.30±3.62)%比(100.00±3.20)%,P<0.01;MDA:(3.60±0.17) nmol/mg比(2.79±0.36) nmol/mg,P<0.01];与模型组比较,白斑冲剂组细胞内ROS和MDA水平显著下降[ROS:(137.10±13.38)%比(166.30±3.62)%,(P<0.05);MDA:(3.25±0.18) nmol/mg比(3.60±0.17) nmol/mg,P<0.01)];与对照组比较,模型组细胞中GPx和SOD2 mRNA的表达显著下降(GPx mRNA:0.26±0.01比1.00±0.12,P<0.01;SOD2 mRNA:0.25±0.02比1.00±0.09,P<0.01),Nrf2、HO-1和NQO1 mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,白斑冲剂组细胞中GPx和SOD2 mRNA的表达显著升高(GPx mRNA:0.75±0.09比0.26±0.01,P<0.01;SOD2mRNA:0.62±0.10比0.25±0.02,P<0.01),Nrf2和HO-1 mRNA的表达也明显升高(Nrf2 mRNA:1.95±0.23比1.11±0.34,P<0.05;HO-1 mRNA:1.91±0.21比1.03±0.32,P<0.05),NQO1 mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,白斑冲剂组Nrf2和HO-1 mRNA的表达明显升高(Nrf2 mRNA:1.95±0.23比1.00±0.07,P<0.01;HO-1 mRNA:1.91±0.21比1.00±0.23,P<0.01)]。结论 白斑冲剂含药血清能明显降低OS下PIG1内ROS和MDA的含量,有抗氧化损伤的作用。其作用机制可能是与激活Nrf2-ARE信号通路,提高下游抗氧化酶Gpx、SOD2和HO-1 mRNA的表达有关。

毫火针治疗肝经郁热型头面部带状疱疹即刻止痛效果的临床观察及对血清中IL-6和SP的影响

目的 观察毫火针治疗肝经郁热型头面部带状疱疹(HZ)即刻止痛效果,并探讨对血清中白细胞介素-6(IL-6)和P物质(SP)的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月就诊于天津市中医药研究院附属医院确诊为肝经郁热型头面部HZ患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例。比较2组止疱、结痂、脱痂的时间、每日治疗当下的即刻镇痛效应及维持时间、治疗前后的患者症状总评分、各个症状评分和治疗30 d带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发生情况。结果 2组治疗后治疗组更能快速止痛,且镇痛效应更快(分:0.91±0.47比3.72±2.71),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后治疗组更能维持镇痛时间,且治疗组镇痛时间持续更久(min:1 334.06±46.34比1 240.00±38.10),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后IL-6、SP浓度均相对减少,且治疗组IL-6、SP浓度更低(pg/mL:102.24±16.04比112.73±14.65,分:64.92±7.92比77.30±8.84),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 毫火针治疗头面部HZ可快速起效止痛,且维持时间久,还可降低血中IL-6、SP水平,为临床上治疗头面部HZ的一个优势方案。

毫火针治疗头面部带状疱疹对皮损愈合程度的临床疗效观察

目的观察毫火针治疗头面部带状疱疹(HZ)对皮损愈合程度的临床疗效。方法选取2020年1月-2021年1月于天津市中医药研究院附属医院就诊的头面部HZ患者64例,按照SPSS24.0随机分组程序分为单纯口服西药组(对照组32例)和毫火针点刺联合西药组(治疗组32例)进行对比试验。2组均予以盐酸伐昔洛韦片抗病毒基础治疗,在治疗前及治疗后记录患者皮损症状、水疱止痂时间、结痂时间、脱痂时间及治疗1个月后水疱性状积分比较。结果治疗组总有效率为100.00%(32/32),优于对照组96.88%(31/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后对促进水疱吸收、结痂、脱痂时间上均优于对照组(P<0.05),且相应的瘢痕评分量表评分较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),2组都可获得一定治疗效果;治疗组的评分下降程度更大,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论毫火针治疗头面部HZ可加快疮面的恢复,防止色素沉着,减少颜面部损容性皮疹出现的概率。

JAK抑制剂在白癜风治疗中的应用进展

近年来,较多研究表明Janus激酶-信号转导和转录激活因子(JAK-STAT)信号通路在白癜风免疫发病机制中起着重要作用,而基于此通路的Janus激酶(JAK)抑制剂,在白癜风治疗中显示出强大的治疗前景。文章对近几年JAK抑制剂在白癜风中的作用机制、临床疗效和安全性等方面的研究进展进行了综述。

儿童尤文肉瘤治疗后继发急性髓系白血病1例并文献复习

目的:探讨尤文肉瘤(Ewing Sarcoma, ES)治疗后发生急性髓系白血病(Acute Myelogenous Leukemia, AML)的临床特征及预后,提高对继发急性髓系白血病的认识。方法:回顾性分析山东省青岛大学附属医院收治的1例原发于脊柱ES治疗后继发AML的诊疗情况,并复习相关文献。结果:患儿采用放化疗 + 局部手术治疗方式进行治疗,化疗结束后6月,放疗结束后4月后出现肌肉酸痛,伴全身散在出血点等,行骨髓穿刺术诊断为急性髓系白血病,因生命体征持续不稳定,经抢救无效后死亡。结论:ES治疗后继发白血病多为急性髓系白血病。且常起病急,预后差,临床上需对于有放化疗治疗的患儿进行定期随诊,以对第二肿瘤进行早期筛查,改善预后。

天气风险管理理论及实践进展

从天气风险的概念、分类、特点、管理策略及管理措施等方面对相关理论进行了梳理,深入介绍了两种典型的天气风险管理产品——天气指数保险和天气衍生品的联系与区别及其在国内外的发展进程,同时,辅以典型案例对两种产品的设计及使用进行了详细说明。详细总结了气象科技在天气风险管理中的作用:1)不断完善的气象观测网络为天气风险管理提供了坚实的数据基础;2)气象可以为天气风险管理提供不同时空尺度的天气预报信息;3)气象可以为天气风险管理提供多元化的气象信息服务产品;4)气象可以支撑天气风险管理产品技术研发。最后,进一步指出应促进气象部门与不同行业的深化合作,开发专业化的天气风险管理产品,为各行各业有效规避天气风险及良性发展赋能。

维持性血液透析与腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者血压变异性及节律性的影响

目的:研究维持性血液透析与腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者血压变异性及节律性的影响。方法:选取2021年9月—2023年9月长治医学院附属和济医院收治的终末期糖尿病肾病患者78例,以随机数表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组采用维持性血液透析治疗,观察组采用维持性腹膜透析治疗,比较两组的肾功能指标(24 h尿蛋白定量、肌酐清除率)、血压变异性[24 h收缩压变异性(24hSBPV)、24 h 舒张压变异性(24hDBPV)、日间收缩压变异性(dSBPV)、日间舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)]、血压节律性[夜间收缩压(SBP)下降率、夜间舒张压(DBP)下降率]及并发症发生率。结果:相较于治疗前,两组治疗后肌酐清除率均升高(P<0.05),24 h尿蛋白定量均降低(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后肌酐清除率更高(P<0.05),24 h尿蛋白定量更低(P<0.05)。观察组24hSBPV、24hDBPV、nSBPV、nDBPV均低于对照组(P<0.05),两组dSBPV、dDBPV比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组夜间SBP、DBP下降率均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的20.51%(P<0.05)。结论:终末期糖尿病肾病患者采用维持性腹膜透析治疗效果显著,可改善肾功能,维持血压稳定,保持血压正常节律,降低并发症风险,值得推广。

乡村振兴目标下生态产品价值实现模式研究

良好的生态环境不仅是一种自然资源,更是一种经济资源,它直接影响着整个社会经济的发展水平和质量。而生态产品价值实现机制是生态资源转化为经济价值的现实桥梁,也是全面推进乡村振兴的绿色引擎。基于生态系统功能,生态产品可分为物质供给、调节服务及文化服务三类,这些生态产品具有自然稀缺性、经济消费性、时空差异性等特征。构建“资源—资金—资产—资本”为生态产品价值实现内生逻辑的分析链,从而以生态产品的价值为基础探索差异化的价值实现模式,以生态振兴助力乡村振兴。

农牧交错带生态与生产用地时空转换及其驱动因素分析——以张家口坝上地区为例

为实现农牧交错带生态用地与生产用地的协调发展,提升区域生态功能,以张家口坝上地区为例,构建土地利用转移矩阵,利用地理集中度和地理探测器模型,揭示生态用地与生产用地时空变化、转换特征和驱动因素。结果表明:(1)2000—2020年,张家口坝上地区生态用地规模增加了5.41%,表现为先增后减的变化趋势,生产用地规模减少了6.89%,表现为先减后增的变化趋势。(2)生态用地和生产用地之间相互转换频繁,生产用地向生态用地转换了21.23×10^(4)hm^(2),转换数量逐渐减少,自然条件较好地区(降雨量多、海拔低和坡度缓等)的生产用地开始向生态用地转换;生态用地向生产用地转换了12.47×10^(4)hm^(2),转换数量逐渐增加,且自然条件较恶劣地区的生态用地开始向生产用地转变。(3)土壤有机质、人均耕地面积和坡度等是影响生产用地向生态用地转换的主要因素,土壤有机质与人均耕地面积的交互作用解释力最大;土壤有机质含量低、人均耕地面积多、坡度6°~15°和年均降雨量低于400 mm的地区容易发生生产用地向生态用地转变。坡度、年均降雨量和人均耕地面积等是影响生态用地向生产用地转变的主要因素,坡度与地貌类型的交互作用解释力最大;在坡度2°~6°较缓区、年均降雨量大于400mm、人均耕地面积少的地区容易发生生态用地向生产用地转变。研究区近年来出现生态用地向生产用地的转换应引起重视。

现代学徒制背景下的课程改革探索——以“单片机原理与应用”课程为例

【目的】“单片机原理与应用”课程作为高职学校机电类专业必修的一门专业课程,是培养学生逻辑思维能力与动手操作能力的重要载体。传统教学方法普遍存在教学内容枯燥难懂、理论知识与实践环节衔接不当等问题,导致学生学习主动性不高、学习效果较差,因此亟须对该课程进行教学改革。【方法】根据“单片机原理与应用”课程传统教学过程中存在的问题及现代学徒制学习方式的特点进行探索与实践,提出了一种“项目化”和“过程评价”相结合的教学模式。“项目化”教学模式通过项目的形式引入教学内容,让学生依据项目需求开展知识学习,将抽象的知识变得具体化。“过程评价”考核模式的运用,能减轻学生期末考核压力,将课程考核分散于课程学习过程中,提高知识的运用效率。【结果】56名学生中有45名学生表示基本掌握了单片机的基本知识,能独立完成基本的程序设计及硬件调试任务,而且有多名学生表示愿意再深入学习本课程。【结论】通过此教学模式的实践运用,取得了良好的教学效果:学生的学习主动性大幅度提升,能主动寻求解决问题的途径,提升了知识的实际运用能力。

糖尿病与非糖尿病患者在血液透析中血压及心功能比较

目的:分析血液透析治疗患者是否合并糖尿病对血压变异性的特点以及心功能的影响。方法:选取2021年9月—2023年9月长治医学院附属和济医院收治的100例合并糖尿病的血液透析治疗患者为观察组,再以同期到院进行血液透析治疗的100例未合并糖尿病的患者为对照组,统计比较两组患者在血液透析中血压变异性的特点以及心功能差异。结果:两组患者血液透析治疗期间反杓型、非杓型等血压类型占比及血液透析中舒张压(DBP)均值、舒张压的标准差(DBP-SD)、舒张压的变异系数(DBP-CV)等血压变异性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者血液透析治疗期间杓型血压类型占比、血液透析间隔期间收缩压(SBP)均值、收缩压的标准差(SBP-SD)、收缩压的变异系数(SBP-CV)、DBP均值、DBP-SD、DBP-CV及血液透析中SBP均值、SBP-SD、SBP-CV等血压变异性指标均高于对照组(P<0.05)。两组患者血液透析后的左心室后壁厚度(LVPW)、左心室收缩末内径(LVESD)等心功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者血液透析后的左心射血分数(LVEF)低于对照组,室间隔厚度(STC)、左心室舒张末内径(LVDD)高于对照组(P<0.05)。结论:合并糖尿病的血液透析患者在治疗过程中,较之未合并糖尿病的患者血压变异性更大,且心功能损伤更严重。

基于因子分析的高原红细胞增多症中医证候量化诊断研究

目的:初步确定高原红细胞增多症中医基本证型及证候量化诊断要点。方法:对专家问卷调查获得的四诊信息资料进行因子分析。结果:气虚血瘀证KMO=0.816,Bartlett球型检验结果为992.402(P<0.001),本组四诊资料经6次迭代后收敛,结果统计为4个公因子,总贡献率为62.336%;气滞血瘀证KMO=0.868,Bartlett球型检验结果为1055.700(P<0.001),本组四诊资料经5次迭代后收敛,结果统计为3个公因子,总贡献率为59.294%;气血两虚证KMO=0.856,Bartlett球型检验结果为859.138(P<0.001),本组四诊资料经8次迭代后收敛,结果统计为3个公因子,总贡献率为62.120%;痰湿阻肺证KMO=0.879,Bartlett球型检验结果为870.371(P<0.001),本组四诊资料经8次迭代后收敛,结果统计为3个公因子,总贡献率为58.537%;气阴两虚证KMO=0.838,Bartlett球型检验结果为884.874(P<0.001),本组四诊资料经5次迭代后收敛,结果统计为3个公因子,总贡献率为66.877%。结论:获得高原红细胞增多症气虚血瘀、气滞血瘀、气血两虚、痰湿阻肺、气阴两虚5个基本证型及各证量化诊断要点。

综合护理干预在子宫肌瘤手术患者中的应用效果

目的 探讨综合护理干预在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法 选取2019年4月至2021年5月在本院实施手术治疗的110例子宫肌瘤患者,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各55例。对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预。比较两组的干预效果。结果 观察组的肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、下床活动时间、排便恢复时间、饮食恢复时间及离院时间短于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,行为自尊、社会自尊及外表自尊评分高于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预用于子宫肌瘤手术患者中,可促进康复,改善心理状态,提高自尊水平。

单纯火针治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的合并分析单纯火针治疗膝骨性关节炎的疗效与安全性及对炎症因子的作用,为临床决策提供循证依据。方法计算机检索数据库中有关火针治疗膝骨性关节炎的随机对照试验文献,检索时间从数据库建库至2023年4月。运用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行偏倚风险分析,采用RevMan 5.4软件对纳入研究的骨关节炎指数(WOMAC)评分、治疗有效率、膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和血清中白细胞介素-1(IL-1)水平进行Meta分析。结果Meta分析结果显示,火针疗法治疗膝骨性关节炎在降低WOMAC评分、提高治疗有效率、降低膝关节疼痛VAS评分、降低血清中IL-1水平方面均优于对照疗法。结论本次合并分析的文献结果表明火针疗法对于改善膝骨性关节炎疗效和安全性较突出,但仍需更多样本量大、高质量、多方向的高水平研究进一步证实。