血必净注射液对脓毒症乳酸清除效果的Meta分析

目的系统评价血必净注射液对脓毒症乳酸清除的效果,为血必净注射液在脓毒症乳酸清除领域的应用提供理论依据。方法检索中英文数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库、科学网(Web of Science)中发表的有关血必净注射液对脓毒症乳酸清除效果的随机对照试验(RCT),采用Cochrane Handbook 5.1.0标准进行质量评价,运用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。采用漏斗图分析纳入研究是否存在发表偏倚。结果共纳入文献13篇,872例患者,其中试验组(给予血必净注射液加常规治疗)446例,对照组(给予常规治疗)426例。Meta分析结果显示,试验组治疗后12 h和24 h血乳酸水平明显低于对照组〔均数差(MD)分别为-0.88、-0.73;95%可信区间(95%CI)分别为-1.26~-0.50、-0.89~-0.57,均P<0.0001〕;试验组在提高患者24 h乳酸清除率方面优于对照组(MD=17.20,95%CI为8.80~25.59,P<0.0001);与对照组比较,试验组更有利于降低患者序贯器官衰竭评分(SOFA,MD=-2.41,95%CI为-2.79~-2.03,P<0.00001)和28 d病死率〔优势比(OR)=0.51,95%CI为0.30~0.88,P=0.02〕。结论血必净注射液有利于提高脓毒症患者乳酸清除能力,能缓解脓毒症病情,改善患者预后。

高等中医药院校实践育人成效机制的探讨——以北京中医药大学2022 年暑期社会实践为例

目的调查北京中医药大学学生群体对2022年北京中医药大学暑期社会实践的认识和实践开展情况。方法于2022年7—9月,在暑期社会实践完成后,采用问卷调研法以参加此次社会实践的北京中医药大学学生为研究对象实施调查,收回有效问卷1674份,对其结果进行数据分析与评价。结果社会实践中大部分同学倾向于选择中医药传播与红色历史相关题材,有78.26%的实践活动在城镇开展,21.74%的实践活动在农村开展。整体上,接近90%的同学对社会实践工作表示满意,实践团队成员将近半数认为自己所掌握的中医文化、技能等不够。结论实践育人机制是落实党的教育方针的重要举措,而社会实践是当前高校实践育人的重要途径,调研结果反馈北京中医药大学实践育人工作机制上存在局限,有必要创新性融入“实践主体评价”,在“发挥特长优势,以践促学”上走深走实,作为未来工作的重点。

C反应蛋白与白蛋白比值与重症COVID-19患者中医卫气营血证型的相关性

目的探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)与重症新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的中医卫气营血证型的相关性。方法采用病例对照研究,选取2022年12月至2023年12月北京中医药大学东直门医院收治的63例重症COVID-19患者,包括重型50例,危重型13例,收集患者临床资料,根据卫气营血辨证纳入气分证21例、营分证20例、血分证22例,比较不同卫气营血证型患者CRP、ALB水平及CAR的差异,Spearman检验CRP、ALB、CAR与中医卫气营血证型的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线检测CRP、ALB、CAR对中医卫气营血证型的诊断效能。结果不同卫气营血证型的三组患者在西医临床分型方面差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄、合并症方面差异无统计学意义(均P>0.05)。营分组、血分组CAR均高于气分组(均P<0.05),血分组CRP高于气分组(P<0.05),营分组、血分组ALB低于气分组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CRP、ALB、CAR对气分证、血分证有良好诊断价值(P<0.05),诊断气分证的临界值分别为48.57 mg/L、34.20 g/L、2.97,诊断血分证的临界值分别为28.30 mg/L、26.60 g/L、5.96。结论CAR与重症COVID-19患者卫气营血证型存在相关性,其水平变化符合卫气营血演变规律,CAR≤2.97有助于诊断气分证,CAR>5.96有助于诊断血分证,CAR或可成为重症COVID-19患者与中医卫气营血证型相关的一项客观指标。