综合性医院消毒效果影响因素分析与对策

目的:针对医院消毒灭菌工作中存在的问题与影响因素,探讨其对策。方法:对消毒灭菌效果进行常规现场抽样监测。结果:2008年1～12月共监测各类环境的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液以及压力蒸汽灭菌器灭菌效果等样本5459份,合格数5320份,合格率为97.45%。结论:医院整体消毒灭菌质量较高,但仍存在薄弱环节。通过制定标准操作规程,建立考核制度,加强人员培训以及实施过程监控,可以促进消毒灭菌工作的持续改进。

导尿管相关尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的对导尿管相关尿路感染的病原菌分布以及耐药性状况加以探讨和分析。方法选取医院2018年1月至2020年12月收治的571例导尿管相关尿路感染患者,取患者中段尿进行病原菌培养,分析总结病原菌分布特点及主要病原菌耐药性状况。结果571例患者中革兰阳性菌检出率为22.60%,革兰阴性菌检出率为51.31%,真菌检出率为26.09%。屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀、替加环素耐药性较低。粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、替加环素、氨苄西林、青霉素耐药性较低。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、四环素、左氧氟沙星、替加环素、红霉素耐药性较低。表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、四环素、替加环素、红霉素耐药性较低。大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、哌拉西林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢替坦、替加环素、米诺环素、美罗培南、阿米卡星耐药性较低。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、头孢吡肟、头孢替坦、妥布霉素、替加环素、米诺环素、美罗培南、阿米卡星耐药性较低。铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、粘菌素、阿米卡星耐药性较低。鲍曼不动杆菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替加环素、粘菌素、阿米卡星耐药性较低。结论导尿管相关尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且不同病原菌耐药性存在差异,需根据实际病原菌类型及耐药性状况针对性用药。