五华区2002～2004年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的：了解五华区5岁以下儿童死亡原因，提出相应干预措施，以有效降低儿童死亡率。方法：按照《云南省5岁以下儿童死亡监测方案》要求，对五华区2002～2004年出生的活产儿及5岁以下儿童死亡情况进行全面监测。结果：3年来五华区5岁以下儿童死亡率逐年下降，2002年5岁以下儿童、婴儿及新生儿死亡率分别为：12．57‰、9．93‰、7．94‰，2004年分别降至6．04‰、4．83‰和4．83％‰，其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的70．73％，婴儿占82．93％，死因前4位依次为窒息、早产低体重、肺炎、先天异常。结论：降低5岁以下儿童死亡率，尤其要降低新生儿死亡率及窒息、早产低体重、肺炎死亡率，对能引起先天异常的各种因素要积极干预，提早预防。

昆明市五华区贫困农村儿童生长发育现状调查

目的:了解昆明市五华区贫困农村3岁以下儿童的体格发育状况,为改善该地区儿童营养状况提供依据。方法:对2005年五华区新区划后的沙朗、厂口2个贫困乡镇共1400名3岁以下儿童的体格发育情况进行分析。结果:五华区贫困农村3岁以下婴幼儿的年龄别身高和年龄别体重从6个月左右开始明显低于1995年全国九市城郊儿童体格发育测量值及WHO推荐标准,儿童的低体重、生长迟缓和消瘦的发病率均较高,分别为12.7%、21.2%和6.2%。结论:营养不良是该地区儿童的主要问题之一,而且以6月龄后明显。

出生体重与婴幼儿肥胖相关性分析

目的：研究不同出生体重婴幼儿与肥胖之间的关系。方法：分析五华区妇幼保健所儿保门诊2002～2003年度出生并接受系统管理的355例不同出生体重婴幼儿随访资料，用WHO标准诊断肥胖。结果：高出生体重儿肥胖检出率（25．53％），明显高于正常出生体重儿（12．50％）及低出生体重儿（5．32％），三者之间有非常显著性差异（P〈0．001）。不同出生体重男女婴幼儿肥胖检出率无显著性差异（P〉0．05）；肥胖程度均以轻度为主；4个月内婴儿特别是两个月组婴儿更易发生肥胖，占肥胖儿总数的46．43％；不同喂养方式的婴幼儿比较，肥胖发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论：高出生体重是婴幼儿发生肥胖的重要因素，预防应从胎儿期抓起，干预年龄段重点在4个月内，出生后前几个月的母乳喂养对日后肥胖的发生具有一定的预防作用。

非胰岛素依赖型糖尿病患者发生冠心病的现状及危险因素调查分析

近年来,随着糖尿病发病率的明显增高,糖尿病患者死于心血管疾病的数量也大大增加,尤其是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),故对NIDDM患者引起冠心病发病的危险因素的研究显得格外重要。据此,我们对1995年以来在我院住院的患者进行了调查,并用1:1配对调查与序贯试验进行了分析研究。

父母养育方式与儿童行为的互动研究

[目的]探讨儿童行为问题与父母养育方式之间的关系。[方法]应用Rutter儿童行为问卷、父母养育方式评价量表,随机抽取昆明市城区5所幼儿园中年龄为4岁～6岁的儿童500名进行调查。[结果]儿童行为问题总阳性检出率为46.5%。通过儿童行为和父母养育方式互动模型的分析发现:在父亲的模型中影响儿童行为最重要的两个因素是父亲的情感温暖和过度保护,在母亲的模型中则是母亲的情感温暖和拒绝否认。[结论]父母养育方式与儿童行为之间可能存在双向影响的关系,但因果路径正反过程并不一致:儿童行为对父母养育方式的影响要大于养育方式对行为的影响,母亲的养育方式对于儿童的影响力更大。

早期干预对0～3岁小儿生长发育的研究

目的研究早期干预对婴幼儿生长发育的影响。方法选择来儿童保健门诊的0～1岁婴儿,分为干预组1620例和常规组1224例。对干预组小儿实施早期智能开发指导,两组均参加儿童保健常规定期监测和指导。测定基线和终末时(干预至12个月)小儿的体格发育指标和发育商(DQ)。结果干预组小儿1岁时身高明显高于对照组,体重无明显差异,心理发育综合评分高于对照组(P均<0.05或0.01);干预组小儿训练前后各能区的DQ均有明显提高,差异有显著性(P<0.05)。结论早期干预对小儿生长发育和神经心理发育均有明显促进作用,且干预开始越早效果越好。

五华区部分妇女健康与疾病预防

五华区妇科常见疾病具有患病率高，流行范围广，就诊率低，缺乏规范系统治疗的特点，严重影响已婚育龄妇女的生殖健康并直接影响计划生育手术的安全和质量，影响出生人口素质、更重要的是常见生殖道感染可增加感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的机会，严重威胁人类的生殖健康。我们经过宣传（伍华区妇女发展规划》，动员组织五华区部分社区、农村的已婚育龄妇女展开妇女病普查普治，重点监测，制定干预措施。正规系统治疗严重危害五华区已婚育龄妇女健康的疾病，

昆明市五华区5岁以下儿童生长发育与辅食添加状况调查

目的：通过对5岁以下儿童生长发育与辅食添加的现状调查,了解妇幼指标的完成情况,为开展儿童早期营养干预,提高儿童健康水平提供依据。方法：分层整群抽样230名0-5岁城区儿童进行问卷调查。调查内容包括5岁以下儿童维生素A缺乏、低出生体重发生率、婴幼儿家长科学喂养知识普及率、5岁以下儿童中、重度营养不良患病率及中、重度贫血患病率等5项指标。结果：5岁以下儿童5项指标的横断面调查均明显优于全国城市平均水平：婴幼儿生长发育水平与辅食添加现状明显改善;营养不良患病率显著下降;4月龄纯母乳喂养率上升至67.3%;4-6月婴儿的辅食添加率为54.55%;1月龄时鱼肝油的补充率为84.8%,钙的补充添为64.2%。说明有一半以上的家长认识到了及时添加辅食的重要性;3岁以下贫血患病率为18.00%,5岁以下维生素A患病率为2.56%。结论：①城区4月龄母乳喂养率为67.3%,虽高于全国水平,但母乳喂养持续时间6月龄为76.0%,1岁后下降到6.5%,明显低于全国平均水平,提示今后应重视早期母乳喂养的促进、支持与指导。②维生素A缺乏等儿童营养缺乏症仍然突出,特别是生后6个月发生率较高,说明婴儿辅食添加不合理的问题仍然存在。要改善婴幼儿营养状况,必须加强对家长的儿童早期营养健康教育。

昆明市五华区7岁以下儿童单纯性肥胖流行病学调查分析

目的:了解7岁以下儿童单纯性肥胖症流行情况及其影响因素,为卫生行政部门制定干预措施提供依据。方法:采用分层整群抽样方法对3991名儿童进行流行病学调查;对发生儿童肥胖的危险因素进行1:1配对的研究和资料分析。结果:昆明市五华区7岁以下儿童单纯性肥胖症检出率为2.10%,轻、中、重度肥胖症检出率分别为1.05%、0.95%和0.10%。肥胖检出率以6～7岁组最高,达6.45%;其次为5岁组,达2.92%。肥胖有随年龄增长发生率增加且肥胖程度增重的趋势。食欲、进食速度、饮食习惯及遗传为影响儿童肥胖的危险因素。结论:2006年五华区7岁以下儿童肥胖检出率较10年前呈大幅度上升;肥胖的控制应从胎儿期开始;加强健康教育,向大众宣传肥胖的危害性,培养合理、科学、均衡的饮食习惯对预防肥胖具有重要意义。

五华区3岁以下儿童营养不良状况调查

目的:了解五华区3岁以下儿童营养健康状况,从中发现问题并提出相应干预措施。方法:参照WHO营养不良标准对儿保门诊体检的0～3岁儿童共3 838名进行诊断。结果:3岁以下儿童中,营养不良患病率为6.15%,其中以中度以下为主,重度很少;不同指标营养不良患病率(体重低下、发育迟缓、消瘦)男童明显高于女童;12～24月为营养不良高峰期。结论:婴幼儿期营养不良的防治对象主要是12～24月小儿,尤其应重视男童。辅食的合理添加和断奶食品的合理过渡对营养不良的发生有直接影响。大力提倡母乳喂养,宣传科学育儿知识,正确指导家长按时合理添加辅食,应成为儿童保健门诊的工作重点。

早期干预保护儿童视功能的正常发育

保障儿童视觉功能的正常发育非常重要,对视觉功能早期干预,加强儿童眼保健,可以大大地降低儿童盲症和视觉损害。本文从人眼的发育特点、人类视觉功能正常发育的干扰因素,以及我国儿童眼保健工作的发展与现状做一综述。

0～5岁不会认视力表儿童眼病调查的方法

采用简单声光玩具、手电筒、视网膜检影镜，对不会认视力表的0～5岁儿童8219人的视觉功能发育做出快速、客观的初步评估。显性斜视61人，除2名麻痹性斜视外均为共同性斜视；有404人（739眼）被评估为异常屈光状态，占受检人数的4．92％，屈光参差68人，占0．83％。在受检的16438眼中，中、高度远视621眼，占受检眼的3．78％；近视53眼，占0．32％；混合散光65眼，占0．40％。说明使用普通玩具、手电筒、视网膜检影镜可以客观、简便、快速的评估不会认视力表儿童的视觉发育状况，适于各种经济状况地区的保健机构。