变异型心绞痛心电图变化

变异型心绞痛心电图变化榆次市第一人民医院（０３０６００）郑淑贞，赵立毅寿阳县人民医院赵芝珩由冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，其心电图较劳力型心绞痛变化多端。我们对１９８１～１９９０年在心电图监护下观察到的１２例变异型心绞痛心电图多变性及严重心律失常等报道如下。临床资料１．一般资料：本文１２例中，男９例，女３例；年龄４３～７４岁，平均５４．８岁。２．临床表现：①症状：静息状态下发生胸部憋痛、心悸、气紧、出冷汗、以夜间及午休时多发９例（７５％），休息时阵发性左侧胸背部憋胀、左上肢酸胀不适ｌ例（８．３％），夜间阵发性胸骨后憋痛１例（８．３％），无诱因的阵发性左侧牙痛１例（８．３％）。以上１２例中，有２例有时心电监护下可见ＳＴ－Ｔ改变而无自觉症状。②心脏Ｘ光片：正常４例，主动脉型心脏５例，未做检查３例。③超声心动图：左室顺应性差５例，左室向心性肥厚１例，正常４例，未检查２例。④实验检查：血沉＜２０ｍｍ／ｈｌ０例，４０～６０ｍｍ／ｈ２例，心肌酶除ｌ例发生心肌梗塞者外，其余在正常范围，血脂高２例。３．心电图特征：除相应导联ＳＴ段压低达心肌缺血标准及Ｔ波倒置或呈冠状Ｔ外，心绞痛发作时ＳＴ段变化见附表。ＱＲＳ振幅。