多模式超前镇痛在腰椎间盘突出症围手术期护理中的应用研究

研究多模式超前镇痛在腰椎间盘突出症围手术期护理中实际应用效果。方法 在广元市中心医院骨2科2020年11月份至2022年11月份入院行开放性髓核摘除术腰椎间盘突出症患者中选出100例,在随机抽签法下分为50例对照组与50例实验组,对照组采用按需镇痛模式,实验组应用多模式超前镇痛方法,比较围手术期护理中患者对入院舒适度、用药控制疼痛、方案告知情况满意程度,不同时机NRS评分、腰椎JOA评分与住院平均日指标。结果 50例对照组与50例实验组患者入院舒适度满意度84.00%、98.00%,用药控制疼痛护理满意度88.00%、100.00%,方案告知情况满意度84.00%、96.00%,实验组数据较高;术后24hNRS评分(3.00±0.25)分、(2.31±0.21)分,术后48hNRS评分(2.62±0.26)分、(1.37±0.20)分,出院时(1.28±0.16)分、(0.64±0.11)分,实验组数据较小;住院平均日(7.48±1.08)d、(6.08±1.02)d,腰椎JOA评分(20.97±1.07)分、(24.37±1.00)分,实验组数据前者较小,后者较大,组间对比呈现统计学对比差异(P<0.05)。结论 超前镇痛管理理念在腰椎间盘突出症围手术期的实践应用,能促进患者腰椎功能有效恢复,减轻疼痛感,减少住院平均日,促使患者拥有较高的入院舒适度与就医满意度。

重症急性胰腺炎营养支持治疗的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,为临床常见急危重症,其临床特点为起病急、发展迅速、变化快、病情凶险、病死率高。近年来随着SAP非手术治疗的进步,营养支持在SAP治疗中的作用愈来愈显示出其重要性,合理、

玻璃酸钠用于膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎的护理

总结了80例使用玻璃酸钠(施沛特)关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的护理体会,包括注射前详细评估患者全身情况,做好心理护理,治疗前准备;注射中护理;注射后除观察患肢情况外,加强全身情况观察,早期行股四头肌肌力和关节活动的功能锻炼。认为玻璃酸钠用于治疗膝骨关节炎安全、有效,良好的护理干预和循序渐进的康复功能锻炼保证了治疗效果。

个案管理对提高老年性痴呆患者生活质量的效果研究

目的探讨社区个案管理对提高老年性痴呆患者生活质量的效果。方法选取本院辖下2个卫生服务中心2012年4月—2013年4月筛选的40例老年痴呆患者,随机分为干预组和对照组,各20例。对照组实行常规社区管理模式,干预组实行社区个案管理模式,即在常规社区管理的基础上,对老年性痴呆患者实施日常生活能力、益智、行为矫正等训练。并于1年后对两组患者干预前后简易智力量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)进行评估。结果干预组干预后认知能力、ADL和痴呆程度较干预前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组仅ADL较自身干预前有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后认知能力、ADL和痴呆程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区个案管理模式可提高老年痴呆患者的生活自理能力和社会适应能力,改善生活质量,有效延缓病情进展。

VSD结合皮瓣修复术治疗Ⅳ期压疮的护理

总结了VSD结合皮瓣修复术治疗15例Ⅳ期压疮的护理经验,包括术前评估、心理护理、备皮和用物准备,术后妥善固定VSD引流管、观察皮瓣颜色。认为正确使用负压吸引装置,加强VSD术后和皮瓣修复术后的护理,能有效促进创面的愈合,值得临床推广。

教育服务企业 校企共同发展

教育服务企业校企共同发展赵芝荣，李淑林我们枝江县供销社职工学校创建于１９８０年，已历经１５个春秋。１０多年来，学校在各级教育部门和县供销社的支持下，围绕供销办教育，办好教育促供销，培训了大批有用人才，提高了企业的经济效益和社会效益，促进了企业的生存和...

阴道内超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床价值评价

目的 :探讨阴道内超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床价值。方法 :将疑似剖宫产切口瘢痕处妊娠的55例患者纳入研究,分别采用腹部超声与阴道内超声诊断,并与手术病理学检查结果这一金标准进行比较,统计两种诊断方法的特异性、敏感性和准确率。结果 :相比腹部超声,阴道内超声诊断结果更加准确,敏感性更高(P<0.05),但两种诊断方法的特异性无明显差异(P>0.05)。结论 :在剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床诊断中,阴道内超声检查具有较高的敏感性和准确性,建议采用。

抑郁症患者甲状腺激素和25-羟维生素D3水平及其临床意义

目的探讨抑郁症患者甲状腺激素及25-羟维生素D 3[25-(OH)D 3]水平及其临床意义。方法选取82例抑郁症患者(病例组)及82例健康者(健康对照组),再将病例组随机分为病例观察组和病例对照组,每组41例。病例组均常规给予抗抑郁治疗,病例观察组加服维生素D 3。比较治疗前病例组与健康对照组之间以及不同病情程度抑郁症患者之间血清总三碘甲状腺原氨酸(TT 3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT 4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)、25-(OH)D 3水平。分析病例组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与血清甲状腺激素及25-(OH)D 3的相关性。比较治疗前后病例观察组和病例对照组HAMD评分。结果治疗前病例组血清TSH水平高于健康对照组;血清FT 4、TT 4、25-(OH)D 3水平低于健康对照组;重度抑郁患者TT 4、FT 4、25-(OH)D 3水平低于轻中度抑郁患者,TSH水平高于轻中度患者(均P<0.05)。抑郁症患者HAMD评分与TT 4、FT 4、25-(OH)D 3水平呈负相关,与TSH水平呈正相关(均P<0.05)。治疗后病例观察组HAMD评分低于病例对照组及治疗前水平(P<0.05)。结论抑郁症患者血清TT 4、FT 4、25-(OH)D 3水平降低,三者均与抑郁症的发生与发展密切相关,且补充维生素D可提高抑郁症的治疗效果。

单纯经腹部超声检查、经腹及经阴道超声联合检查诊断子宫腺肌病的价值分析

目的 :对比经腹超声及经腹部及阴道超声临床价值。方法 :选取我院2017年1月至2018年1月诊治的90例患者,进行上述两种检查。结果 :经腹部检查的准确率是68.89%,经腹部及阴道联合检查准确率是92.22%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :经腹部及阴道的联合超声检查方式在子宫腺肌病患者中的诊断准确率更高,值得在临床中推广。

血清肿瘤特异性生长因子水平在慢性肾脏病患者肾功能损害严重程度评估中的应用价值研究

目的分析不同肾功能损害严重程度的慢性肾脏病病患血清肿瘤特异性生长因子水平。方法选择本院收治的128例慢性肾脏病病患为试验组,研究启动于2020年1月,结束在2022年1月。另选择同时期在本院进行健康体检的60例体检者为常规组。试验组病患实施肾功能检查,并依据慢性肾脏病分期将病患划分成试验1组(肾功能轻度损害,慢性肾脏病分期在1期至3期之间,共68例)以及试验2组(肾功能重度损害,慢性肾脏病分期在4期至5期之间,共60例)。全部人员均实施血清肿瘤特异性生长因子水平检测。对比常规组与试验组实验室指标水平;对比试验1组与试验2组病患实验室指标水平。结果试验组血清肿瘤特异性生长因子、胱抑素C、同型半胱氨酸、D-二聚体以及中性粒细胞与淋巴细胞比值水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验2组病患血清肿瘤特异性生长因子、胱抑素C、同型半胱氨酸、D-二聚体以及中性粒细胞与淋巴细胞比值水平均高于试验1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾脏病病患血清肿瘤特异性生长因子水平相较于健康者有明显升高,并且肾功能损伤程度越严重者,其血清肿瘤特异性生长因子水平越高,该项指标能够用于判断慢性肾脏病病患肾功能损害严重程度。

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会

目的:探讨经皮肾镜治疗上尿路结石的护理特点。方法:采用术前X线照片和B超定位引导建立经皮肾镜取石术(PCNL)治疗及护理。结果:35例患者肾结石取净率95%,肾盂梗阻解除率100%,输尿管上段结石取净率100%,取得了满意疗效。结论:经皮肾镜术(PCNI)是泌尿外科手术中一个重要的组成部分,是治疗上尿路结石的重要手段。术后留置肾造瘘引流管加强术后并发症的预防及护理可提高手术成功率,减少并发症的发生。

规培护士“双链互动、双效互评”教学模式的探索与构建

目的:探讨“双链互动、双效互评”教学模式在护士规范化培训中的应用效果。方法:通过对2016年12月至2018年12月在我院神经外科进行规范化培训的护士采用传统教学模式与“双链互动、双效互评”教学模式进行培训,比较两种教学模式对规培护士学习成效及教学满意度。结果:“双链互动、双效互评”教学模式下规培护士专业理论成绩、护理技术操作成绩、规培护士工作能力评价得分和对教师教学满意度均明显优于传统教学模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“双链互动、双效互评”教学模式可有效提高规培护士学习成效及教学满意度,值得应用与推广。

电切开术治疗输尿管狭窄21例分析

目的:探讨电切开术治疗输尿管狭窄方法,疗效及其优点。方法:顺行肾镜下或逆行输尿管镜下电切开治疗输尿管狭窄。结果:本组20例患者均治愈,无严重的并发症。1例无明显好转。结论:电切开术治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的治疗方法。

肩周炎的自我康复护理

正确摆放患侧肢体一般取健侧卧位,在患者胸前放置软枕,将患肢放置枕上。患侧卧位时,在肩下放一薄枕,使肩关节呈水平位,可使肌肉、韧带及关节放松与休息。避免俯卧位,既不利于保持颈、肩部的生理曲度,又影响呼吸道通畅。掌握正确的坐姿和手部姿势大腿与腰、大腿与小腿应保持90度弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度保持在70~135度,手腕和前臂呈一条直线,避免工作时手腕过度弯曲紧张。

颈椎病的预防及自我护理

颈椎病日常预防。1.保持正确的工作、休闲体位,定期改变头颈部体位,定期远视,调整桌面或工作台的高度与倾斜度,坚持工间活动,纠正生活中的不良体位。2.避免损伤,特别是乘车时要坐稳或站稳,拐弯或突然停车时当心破坏身体重心,对颈椎造成损害。