基于GIS的吉林市主城区医疗设施空间布局研究

在城市化进程加快及新冠疫情背景下,医疗设施合理化布局成为城市发展的重要议题。选取吉林市主城区为研究对象,采集多源数据,利用GIS中核密度分析和标准差椭圆法,对吉林市主城区内医疗设施空间布局进行分析。研究发现吉林市高层级医疗设施在主城区具有较强聚集性,在周边乡镇相对缺乏,整体未形成有效覆盖;基层医疗设施相对分散,未达到合理覆盖。据此提出将主城区富余高层级医疗设施向周边乡镇合理化转移,加强基层医疗设施建设,将疫情常态化防控纳入城市医疗设施规划等建议。研究结果可为吉林市及东北其他中小城市医疗设施规划布局提供一定的参考。

基于ANSYS二次开发的早龄期混凝土徐变应力计算

徐变是混凝土材料所具有的时变特性,对早龄期混凝土的应力影响很大,不可忽略,然而工程界主流的通用有限元程序不支持混凝土徐变的计算,不利于工程应用。为此,笔者通过对ANSYS用户子程序usermat进行二次开发,编写了自定义的材料模型,利用ANSYS程序实现了混凝土弹性徐变方程的隐式解法。在此基础上,通过算例验证了该二次开发子程序的正确性,并将其应用于实际工程,通过对比,采用弹性徐变方程隐式解法求得的计算结果与实测值的变化规律相同,数据也比较吻合,误差范围一般在0.3 MPa以内,证明该子程序具有较好的精度,可以推广应用于工程早龄期混凝土温度徐变应力的预测和计算。

有焊接缺陷梁柱节点累积损伤行为的研究

建立Q235H型型钢梁柱焊接节点在地震循环荷载作用下的累积损伤模型,考虑两类不同位置和大小的焊缝缺陷对节点抗震性能的影响,模拟地震作用下对节点进行弹塑性有限元分析,得到具有不同焊接缺陷节点的塑性应变,根据建立的损伤模型计算出相应的损伤指数,以衡量节点损伤程度。结果表明,焊接缺陷的截面分布和尺寸大小的不同对节点损伤产生不同程度的影响,工艺孔附近的焊接缺陷对节点造成的损伤较大,有焊接缺陷节点的损伤指数可达无焊接缺陷节点的2.24倍。

钢闸门在启门荷载作用下的动力响应

为了解水工钢闸门在日常启闭过程中对受到非线性作用力的动力响应,获取闸门的固有频率、振型模态特性以及在外荷载作用下的振动频率。以某水闸的钢闸门为研究对象,根据闸门的实际结构建立三维模型,实际监测的启门力数据作为已知荷载,通过有限元分析得到:闸门的第1阶固有频率较低,低阶模态的振型是闸门沿竖直方向的整体振动和闸门的弹性变形振动;虽然闸门在启门力作用下的振动频率小于闸门的固有频率,但仍应该注意闸门运行管理的规范化;运行过程中闸门顶部和底部的振幅较大,中部的振幅较小。

儿童哮喘IgE高亲和力受体β链基因多态性分析

目的研究儿童哮喘IgE高亲和力受体β链(FcεRI-β)基因多态性.方法采用扩增阻滞突变系统-聚合酶链式反应(ARMS-PCR)技术对151例哮喘儿童和105例健康对照儿童进行Fc ε RI-β基因第6外显子区I181L、V183L和第7外显子区E237G位点的多态性检测,分析其与儿童哮喘易感性的关系,并用酶免法检测血清总IgE水平及过敏原表型,研究上述3个编码区的基因型与表型的关系.结果 I181L突变与儿童哮喘有显著相关性(OR=2.00,95%CI=1.10～3.11),哮喘儿童及健康对照儿童均不存在V183L突变或突变率极低,E237G突变与儿童哮喘无显著相关性;I181L及E237G突变均与过敏原或血清总IgE水平增高无关.结论 FcεRI-β I181L基因突变是我国长春地区儿童哮喘的易感基因,但无足够证据证明FcεRI-β基因是儿童哮喘特应性的决定性基因.

白三烯受体拮抗剂对哮喘大鼠基质金属蛋白酶-9及其抑制剂表达的影响

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物(TIMP-1)在支气管哮喘发病中的作用,评价白三烯受体拮抗剂对其的调节作用。方法应用ELISA、免疫组织化学、Western-blot及RT-PCR技术对白三烯受体拮抗剂治疗前后大鼠肺组织中MMP-9及TIMP-1表达进行研究。结果①大鼠肺组织MMP-9mRNA表达:哮喘7d组为(2.74±0.41),21d组为(1.69±0.25),白三烯受体拮抗剂治疗组为(0.91±0.20),正常对照组为(0.64±0.13),组间比较差异有统计学意义(F=123.42,P<0.01)。大鼠肺组织TIMP-1mRNA表达:哮喘7d组为(1.53±0.21),21d组为(1.98±0.28),白三烯受体拮抗剂治疗组(1.03±0.17),正常对照组(0.71±0.10),组间比较差异有统计学意义(F=65.59,P<0.01)。②RT-PCR结果与Westernblot结果一致。结论从蛋白质水平及分子水平显示哮喘大鼠模型肺组织MMP-9表达升高,TIMP-1表达亦增强;白三烯受体拮抗剂可能通过下调MMP-9及TIMP-1表达来抑制气道炎症和气道重塑。

小儿病毒性心肌炎腺病毒感染病原学及临床研究

病毒性心肌炎是儿科的常见病、多发病,近年来有逐年增多的趋势.该病临床表现轻重不一,轻者起病隐匿,重者可表现为暴发性心肌炎,出现心源性休克或伴发严重心律失常[1].

哮喘患儿白细胞介素13及总免疫球蛋白E水平变化

目的 :探讨哮喘患儿白细胞介素 1 3( IL- 1 3)与总免疫球蛋白 E(总 Ig E)的变化。方法 :用双抗体夹心 ABC- ELISA方法检测哮喘患儿血清 IL- 1 3与总 Ig E水平 ,采用 SPSS统计分析软件进行数据处理 ,并分析二者之间的关系。结果 :血清 IL - 1 3及总 Ig E水平发作组显著高于缓解组 ,P<0 .0 1 ;发作组与缓解组均显著高于正常对照组 ,P<0 .0 1。直线相关分析表明 ,血清 IL- 1 3水平及总 Ig E水平呈显著正相关。结论 :哮喘患儿存在 IL- 1 3及总 Ig

哮喘患儿白细胞介素13、γ-干扰素、免疫球蛋白E的变化及过敏原检测

目的 探讨哮喘患儿白细胞介素 13(IL 13)、γ 干扰素 (IFN γ)及免疫球蛋白E(IgE)的变化 ,了解长春市儿童哮喘常见过敏原。方法 用双抗体夹心ELISA法检测 5 0例哮喘患儿血清IL 13、IFN γ及IgE水平 ,并分析三者之间关系 ;用酶免法进行过敏原特异性IgE(sIgE)定性检测。结果 血清IL 13及IgE水平发作组显著高于缓解组 ,发作组与缓解组均显著高于正常对照组。血清IFN γ水平发作组与缓解组均显著低于正常对照组。直线相关分析表明 ,哮喘患儿血清IL 13水平与IgE呈正相关 ,IFN γ水平与IgE、IL 13均呈负相关。屋尘和尘螨是长春市儿童哮喘主要过敏原。结论 哮喘患儿发作期及缓解期均存在IgE、IL 13和IFN

丙种球蛋白治疗川崎病临床观察与随访

目的 :探讨丙种球蛋白对川崎病冠状动脉病变的治疗作用及恢复情况。方法 :对 1 0 4例川崎病患儿应用丙种球蛋白治疗观察其热程、冠状动脉病变及恢复情况。结果 :丙种球蛋白治疗组冠状动脉病变发生率明显降低 ,热程缩短 ;且单剂单次给药疗效明显优于传统疗法。结论

电子支气管镜术在儿科呼吸系统疾病中的应用探讨

2010年1月-8月随机选取120例呼吸系统疾病的患儿进行电子支气管镜术,采用随机局部麻醉复合静脉镇静,极大的提高了我院呼吸系统疾病的诊断治疗水平;由于儿科病人的特殊性导致患儿术中耐受性差,承受能力低,常出现一些并发症,我们采取有效措施积极应对,不但保证了诊治过程的安全顺利进行,而且明显减少了患儿的痛苦,在临床工作中积累了一定经验,现报道如下。

白介素-13血浆浓度变化与哮喘的相关性研究

目的:探讨哮喘患儿外周血白细胞介素-13的变化及其在哮喘发病机制中的作用,探讨白细胞介素-13基因多态性(Arg130Gln)与哮喘的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测人血清IL-13含量,应用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测IL-13基因多态性。结果:①哮喘组血浆IL-13水平显著升高,与对照组比较差异显著(P<0.05);②IL-13(Arg130Gln)突变等位基因频率哮喘组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:IL-13参与了儿童哮喘发病的病理生理过程,IL-13(Argl30Gln)突变与儿童哮喘无相关性。

60例支气管哮喘患儿家庭雾化吸入的临床应用体会

目的探讨家庭雾化吸入在支气管哮喘治疗中的应用作用。方法采用回顾性分析法总结分析我院哮喘科2014年5月至2015年5月收治的120例支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘病儿。分为家庭雾化组和医院雾化组两组,每组60例。其中支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘病儿各50例,哮喘患儿预先干预治疗各10例。采用雾化吸入的方式治疗,比较两组治疗的疗效。结果家庭雾化组:哮喘及咳嗽变异性哮喘50例完全缓解42例(84%),部分缓解8例(16%);哮喘患儿预先干预治疗10例,9例预防了哮喘急性发作。医院雾化组50例完全缓解43例(86%)和7例(14%);哮喘患儿预先干预治疗10例,9例预防了哮喘急性发作。两组疗效比较差异没有显著性。结论现代化社会中,家庭雾化吸入备受广大群众的欢迎,其不仅在治疗场所这一方面上做出了合理的转变,同时也进一步提高了我国对支气管哮喘类疾病进行个体化治疗及预防的整体水平,值得临床推广。

探讨下呼吸道感染患儿经纤维支气管镜术肺泡灌洗液的病原学分布特征

目的针对下呼吸道感染患儿采取经纤维支气管镜下肺泡灌洗液PCR及细菌培养,分析其病原学分布特征。方法本研究取2018年1年至2019年4月作为研究时间段,在这个阶段选取198例存在下呼吸道感染的患儿作为研究对象,其中195例研究对象接受纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,进一步分析其病原学分布情况。结果结合对所有患儿肺泡灌洗液进行PCR及细菌培养检测结果显示,其中以肺炎支原体检出率居高,肺炎链球菌、流感病毒、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、鲍曼不动杆菌、腺病毒同样存在有检出率。结论下呼吸道感染患儿致病菌类型较多,在临床治疗中需结合致病菌类型给予有效针对性治疗,缩短疗程,促使患儿病情尽快康复。

电子支气管镜在重症肺炎中的临床应用探讨

目的探讨电子支气管镜在重症肺炎诊治中的作用。方法采用回顾性分析法总结分析2014年1月~2015年1月呼吸科收治的46例重症肺炎患儿56次支气管检查及治疗结果。采用Olympus BF-P260F及BF-XP260F型支气管镜,麻醉方法采用静脉复合麻醉与2%利多卡因表面麻醉,鼻咽部导管吸氧,血氧心电监护。结果重症肺炎主要原因有气道严重炎性病变、气道解剖结构异常,其中气道严重炎性病变最为常见,共44例（96%）,支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌培养阳性率32%,革兰阴性致病菌居多,支气管肺泡灌洗液PCR检测阳性率20%。电子支气管镜对于重症肺炎的诊治作用明显,在应用过程中未见与电子支气管镜操作相关的心律失常、大失血、气胸、死亡等严重并发症。结论在重症肺炎中电子支气管镜不仅提供有价值的诊断信息,而且具有治疗作用,在患儿生命体征允许的情况下尽早行支气管镜检查可以及早明确病原,完成目标治疗。

儿童肺功能检测的影响因素分析及干预措施

目的分析临床工作中儿童肺功能检查相关的影响因素,采取相应的干预措施,分析可行性。方法采取回顾性研究方法,选择2010年10月~2011年10月560例进行肺功能检查的哮喘儿童,对影响因素和干预措施进行总结分析,评价干预措施的有效性。结果肺功能检测的准确性受多种因素的影响,采取的干预措施主要是指导者的准确指导、受试者的正确配合、良好的医患沟通及仪器设备的精确度。结论明确肺功能检测的影响因素并积极干预是肺功能检测成功的关键。

62例小儿支原体肺炎抗生素序贯治疗疗效观察

目的：针对肺炎支原体的病原特点，探讨小儿支原体肺炎的有效治疗措施。方法：对62例支原体肺炎患儿早期静脉滴注红霉素，症状改善后口服阿奇霉素，观察疗效。结果：62例全部临床治愈，总疗程平均为3．5d，其中46例3～6个月复查无复发，肝功正常。结论：应用抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎取得良好的临床效果，值得推广。