多囊卵巢综合征患者多普勒超声测量参数与性激素、炎性因子水平的相关性分析

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者多普勒超声测量参数与其性激素、炎性因子水平的相关性。方法选择PCOS患者120例(病例组),年龄23~35岁,平均年龄30.69岁。另取同期在医院体检健康女性100例(对照组),年龄22~35岁,平均年龄30.25岁。给予两组多普勒超声检查,测量两组子宫、卵巢血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],并取肘静脉血检测其性激素[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)]及炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素6(IL-6)、内皮抑素(ES)]水平,分析PCOS患者多普勒超声血流参数与其血清炎性因子、性激素水平的相关性。结果两组超声参数比较,病例组子宫RI、PI显著高于对照组(0.89±0.14 vs 0.81±0.12、2.87±0.26 vs2.14±0.21。P<0.05),卵巢RI、PI显著低于对照组(0.43±0.07 vs 0.62±0.12、0.73±0.11 vs 0.91±0.14。P<0.05)。病例组血清LH、T水平显著高于对照组[(9.33±1.64)U/L vs(4.59±1.02)U/L、(1.14±0.13)ng/mL vs(0.61±0.08)ng/mL。P<0.05],FSH水平显著低于对照组[(6.31±1.02)U/L vs(8.96±1.28)U/L。P<0.05],E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。病例组血清TNF-α、IL-6、ES均显著高于对照组[(20.95±3.05)ng/mL vs(12.52±2.51)ng/mL、(12.54±1.57)ng/mL vs(6.33±1.05)pg/mL、(234.25±16.33)μg/L vs(156.97±17.05)μg/L。P<0.05]。PCOS患者子宫RI、PI与患者LH、T水平正相关(r=0.531、0.433、0.371、0.407,均P<0.05),与FSH水平负相关(r=-0.963、-1.081,P<0.05);卵巢RI、PI与患者血清LH、T水平负相关(r=-2.082、-1.214、-1.530、-1.094,均P<0.05),与FSH水平正相关(r=0.392、0.583,均P<0.05);PCOS患者子宫RI、PI与血清TNF-α、IL-6、ES均为正相关(r=0.364、0.561、0.385、0.269、0.312、0.405,均P<0.05),卵巢RI、PI与血清TNF-α、IL-6、ES均为负相关(r=-2.634、-3.397、-1.482、-0.398、-1.433、-2.317,均P<0.05)。结论PCOS患者普遍存在子宫及卵巢血流动力学异常,并伴有炎性因子及部分性激素水平高表达,其子宫、卵巢多普勒超声参数与性激素、炎性因子水平具有相关性。

PCOS患者血清血管生成素样蛋白2、4水平与卵巢间质血流动力学的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清血管生成素样蛋白2、4(Angptl2、Angptl4)与卵巢间质血流动力学的关系。方法选取123例PCOS患者(PCOS组)及41例健康志愿者(对照组),比较2组血清Angptl2、Angptl4水平及卵巢间质收缩期最大血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI);分析Angptl2、Angptl4与PSV、PI、RI及PCOS的关系及两者对PCOS的预测价值。结果PCOS组左右侧卵巢间质PI、RI均低于对照组,PSV高于对照组(P<0.05)。Pearson分析显示,PCOS患者血清Angptl2、Angptl4与左右侧卵巢间质PSV呈正相关,与PI、RI呈负相关(P<0.01)。Logistic回归结果显示,高HOMA-IR(OR=1.921,95%CI:1.017~4.154)、高BMI(OR=1.459,95%CI:1.085~3.220)、高Angptl2(OR=2.625,95%CI:1.330~6.324)、高Angptl4(OR=3.543,95%CI:1.915~8.147)是影响PCOS发生的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清Angptl2、Angptl4单独应用时,预测PCOS的AUC(95%CI)为0.747(0.661~0.821)、0.769(0.685~0.841),低于两者联合应用的0.879(0.793~0.921,P<0.05)。结论血清Angptl2、Angptl4在PCOS患者中异常升高,与卵巢间质血流动力学相关,且两者与PCOS发生密切相关,可作为评估PCOS的参考指标。

水蛭素通过PI3K/Akt信号通路抑制卵巢癌细胞增殖的机制研究

目的:探讨水蛭素抑制卵巢癌的潜在分子机制。方法:培养卵巢癌SKOV3细胞株,将其分为空白组、水蛭素组、顺铂组、水蛭素+顺铂组,通过CCK-8法确定水蛭素的最佳抑制浓度,免疫组化评估各组PI3K/Akt通路相关因子的表达情况,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况,通过Western blot法检测水蛭素对癌细胞IL-1及PI3K-Akt信号通路中相关蛋白表达量的影响。结果:水蛭素能明显降低卵巢癌SKOV3细胞组织中IL-1水平,水蛭素组、顺铂组及水蛭素+顺铂组诱导人卵巢癌SKOV3细胞的凋亡(P<0.05),下调了PI3K/Akt信号通路中p-PI3K、p-Akt蛋白的表达水平(P<0.01),且水蛭素+顺铂组的p-PI3K、p-Akt蛋白表达下调最为明显。结论:水蛭素对卵巢癌有抑制作用,其机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。本研究为进一步深入阐释水蛭素抗卵巢癌机制提供了研究基础。

甘草次酸介导的马钱子碱自组装纳米粒的体内药动学研究

目的 对甘草次酸(GA)介导的马钱子碱自组装纳米粒甘草次酸-聚乙二醇-二硫代二丙酸-单硬脂酸甘油酯(B-GPSG-NPs)、马钱子碱(B)、马钱子碱自组装纳米粒聚乙二醇-二硫代二丙酸-单硬脂酸甘油酯(B-PSG-NPs)进行药动学比较研究。方法 采用HPLC法测定马钱子碱在血浆中的含量。18只健康大鼠,雌雄各半,随机分成马钱子溶液组,B-GPSG-NPs溶液组以及B-PSG-NPs溶液组,经尾静脉注射后在不同时间点大鼠眼眶取血,分别于给药后的不用时间点(10、30、60、90、120、150、180、210、240、300、420、600 min)进行眼底静脉丛毛细管取血,HPLC含量测定后采用DAS 2.0软件对药时数据进行方程拟合,得出药动学参数,进行药动学评价。结果 B-GPSG-NPs溶液组中药物的t_(l/2α)、t_(1/2β)分别是马钱子碱溶液组中药物的3.11、2.18倍,AUC值是马钱子碱溶液组中药物的3.7倍,血浆清除率是马钱子碱溶液组的0.31倍;B-PSG溶液组中药物的t_(l/2α)、t_(1/2β)分别是马钱子碱溶液组中药物的1.5、1.7倍,AUC值是马钱子碱溶液组中药物的3.2倍,血浆清除率是马钱子碱溶液组的0.36倍。结论B-GPSG-NPs和B-PSG-NPs均改变了马钱子碱的药动学参数,且B-GPSG-NPs组效果更好,延长了药物在大鼠体内的半衰期和体内滞留时间,更有助于提高马钱子碱的生物利用度,发挥长效且高效的作用。

分化型甲状腺癌超声造影参数与SRPX2、HSP70和MFAP2的相关性研究

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)超声造影(CEUS)参数与Sushi重复蛋白X连锁2(SRPX2)、热休克蛋白70(HSP70)、微纤维相关蛋白2(MFAP2)的相关性,为早期评估DTC患者预后提供影像学依据。方法:选取2018年1月-2021年1月在本院就诊并行手术治疗的148例DTC患者作为研究对象,并选取同期120例良性甲状腺结节患者作为对照组。使用迈瑞RE7彩色多普勒超声诊断仪对所有患者在术前进行甲状腺检查,记录结节内增强程度(分为低、中和高度)和均匀性,测量造影剂达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)和峰值强度(PI)。采用免疫组织化学SP法检测DTC患者和良性甲状腺结节患者病灶组织中SRPX2、HSP70和MFAP2的表达水平。比较良性组与恶性组之间造影特征及参数以及免疫组化指标间的差异。结果:DTC患者的SRPX2、HSP70和MFAP2表达水平均显著高于良性结节患者(P<0.05)。超声造影检查显示DTC与良性结节之间增强程度、增强均匀性的差异均具有统计学意义(P<0.05);DTC的TTP、MTT和PI均显著低于良性结节(P<0.05)。SPRX2高表达组出现低增强、强化不均匀、低水平TTP、MTT和PI的比例均显著高于SPRX2低表达者(P<0.05);HSP70高表达组出现低水平TTP、MTT和PI的比例均显著高于HSP70低表达组(P<0.05);MFAP2高表达组出现低水平TTP、MTT和PI的比例均显著高于MFAP2低表达组(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示低水平PI和增强不均匀是SRPX2高表达的独立危险因素(P均<0.05);低水平PI和MTT是HSP70高表达的独立危险因素(P均<0.05);低水平TTP、MTT和PI是MFAP2高表达的独立危险因素(P均<0.05)。结论:超声造影参数值与SRPX2、HSP70、MFAP2的表达水平有关,有助于预测DTC患者的预后。

极速脉搏波传导速度技术在冠心病心绞痛患者颈动脉粥样硬化风险评估中的应用

目的 探讨极速脉搏波传导速度(UFPWV)技术在评估冠心病心绞痛患者颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法 选择2020年6月至2021年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的冠心病心绞痛患者64例为研究对象,按照心绞痛的类型将患者分为稳定组(稳定型心绞痛,34例)和不稳定组(不稳定型心绞痛,30例);选取同期30名健康志愿者作为健康对照组。收集研究对象的一般资料,二维灰阶超声记录颈总动脉内中膜厚度(IMT)、左心室射血分数,采用UFPWV技术检测颈总动脉收缩期开始时脉搏波传导速度(PWV-BS)、收缩期结束时脉搏波传导速度(PWV-ES),采用ELISA检测斑块稳定性指标血清基质金属蛋白酶 3(MMP-3)、蛋白酶K的水平。结果 稳定组和不稳定组患者的吸烟史、收缩压及颈总动脉IMT均高于健康对照组(P均<0.05);心绞痛患者(稳定组和不稳定组患者)颈总动脉PWV-BS、PWV-ES均高于健康对照组(P均<0.001);不稳定组患者颈总动脉PWV-ES及血清MMP-3、蛋白酶K水平均高于稳定组(P均<0.05);以PWV-ES 水平中位数为分界值,PWV-ES 高水平者血清MMP-3 和蛋白酶K水平均高于PWV-ES 低水平者(P均<0.01)。结论 利用UFPWV 技术测得的PWV-ES 能够用于评估冠心病心绞痛患者的颈动脉粥样硬化风险,值得推广应用。

益气活血化瘀汤对慢性肾衰竭大鼠钙磷代谢紊乱及血管钙化的影响及其机制研究

目的探究益气活血化瘀汤对慢性肾衰竭(CRF)大鼠钙磷代谢紊乱及血管钙化的影响及其相关机制。方法将50只大鼠随机分为5组:假手术组、肾衰组、低剂量组、高剂量组和骨化三醇组,每组10只。采用5/6肾切除法复制CRF大鼠,假手术组不切除肾脏。模型复制成功2周后开始灌胃益气活血化瘀汤:低剂量组8.8 g/kg,高剂量组35.2 g/kg;骨化三醇组灌胃骨化三醇25 ng/kg;假手术组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续8周。肾衰组未做任何处理。给药结束后,代谢笼收集大鼠24 h尿液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿蛋白(UP)、甲状旁腺激素(PTH)、血清肌酐(Scr)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与25-羟维生素D325(OH)D;全自动生化仪检测血钙、血磷;化学显色法检测血尿素氮(BUN)。采用茜素红对大鼠主动脉进行大体染色和切片染色,观察血管钙化结节。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blotting检测结肠腺瘤样息肉蛋白(APC)、T细胞因子4(TCF4)、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量。结果与肾衰组比较,低剂量组、高剂量组和骨化三醇组血钙、25(OH)D;升高(P<0.05);高剂量组和骨化三醇组血钙、25(OH)D;高于低剂量组(P<0.05);骨化三醇组血钙、25(OH)D;高于高剂量组(P<0.05);与肾衰组比较,低剂量组、高剂量组和骨化三醇组血磷、PTH、BUN、Scr、24 h UP、FGF-23降低(P<0.05);高剂量组和骨化三醇组血磷、PTH、BUN、Scr、24 h UP、FGF-23低于低剂量组(P<0.05);骨化三醇组血磷、PTH、BUN、Scr、24 h UP、FGF-23低于高剂量组(P<0.05)。假手术组均未见红色钙化结节;肾衰组可见大面积红色钙化结节,呈弥散式分布;相比于肾衰组,低剂量组、高剂量组和骨化三醇组的钙化出现不同程度减轻。与肾衰组比较,低剂量组、高剂量组和骨化三醇组APC m RNA和蛋白相对表达量升高(P<0.05);高剂量组和骨化三醇组APC mRNA和蛋白相对表达量高于低剂量组(P<0.05);骨化三醇组APC mRNA和蛋白相对表达量高于高剂量组(P<0.05);与肾衰组比较,低剂量组、高剂量组和骨化三醇组TCF4、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量降低(P<0.05)。高剂量组和骨化三醇组TCF4、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量低于低剂量组(P<0.05);骨化三醇组TCF4、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量低于高剂量组(P<0.05)。结论益气活血化瘀汤可以改善CRF模型大鼠的钙磷代谢紊乱,缓解血管钙化程度,这可能与其调节Wnt/β-catenin通路有关。

谢晶日辨治非酒精性脂肪肝经验

谢晶日教授认为,非酒精性脂肪肝的病因主要与肝郁气滞,饮食不节,久病体虚致瘀血停着等有关,病机以气滞为主,在非酒精性脂肪肝病情发展过程中,病初阶段为实证,若日久不愈则耗伤阴液,出现肝肾阴虚,证属虚实夹杂。其病位在肝胆,故主要责之于肝胆,且与脾、肾等相关。临证不拘泥于一病一方,根据不同体质的病人辨证论治,在治疗该疾病方面获得了满意的疗效。

中医药治疗子宫内膜异位囊肿的临床机制研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是临床的常见病和多发病,可引起痛经、性交痛、慢性盆腔痛和不孕等多种症状。卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarianendometrioticcyst,OEC)约占EM的80%以上。通过查阅近年的研究文献,发现子宫内膜异位囊肿的治疗方法多样,有口服、针刺、穴位埋线等,但临床多为中西医结合的综合治疗方案。综合的治疗方案可以明显改善OEC患者的临床症状,预防复发、降低中医证候积分和复发率、调节情志、改善抑郁状态、改善卵巢储备功能、提升受孕率。其机制可能是通过降低肿瘤标志物,降低炎症水平、提高免疫力、改善血液“浓、黏、稠、凝、聚”状态、抗侵袭来实现的。

小檗碱对葡萄糖诱导的HEPG2细胞功能的调节机制

目的研究小檗碱对高浓度葡萄糖诱导后体外培养的HEPG2细胞功能的调节机制。方法高浓度葡萄糖诱导后体外培养的HEPG2细胞使用不同浓度小檗碱对细胞进行处理。采用荧光显微镜镜检及流式细胞仪检测的方法研究小檗碱作用后细胞脂代谢能力、活性氧簇水平的变化。采用ELISA方法检测细胞内炎性因子表达水平的变化。采用实时定量PCR及蛋白印迹的方法研究相关信号通路关键因子mRNA及蛋白水平表达的变化。结果高浓度葡萄糖能够提高体外培养HEPG2细胞内的脂肪蓄积、细胞内活性氧簇及炎性因子的表达水平。小檗碱以剂量依赖的方式激活AMPK信号通路缓解高浓度葡萄糖造成的HEPG2细胞内异常的脂代谢水平及炎性因子表达水平。并通过提高抗氧化酶SOD、GSR、CAT mRNA的表达水平来提高细胞的抗氧化性。结论小檗碱通过激活AMPK信号通路对高浓度葡萄糖诱导的体外培养HEPG2细胞功能异常起到调节作用。

杨素清教授治疗荨麻疹经验体会

荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾患,属常见病、多发病。杨素清教授根据自己多年的临床经验,逐步摸索出了荨麻疹的治疗规律。根据荨麻疹的不同表现,结合中医学的辨证论治,将荨麻疹分为以下六型:风寒外束型,风热犯表型,肠胃湿热型,气血亏虚型,湿毒蕴肤型,肺气亏虚、营卫失和型。

固定在硬脂酸Langmuir-Blodgett膜中的辣根过氧化酶修饰电极的直接电化学行为

近年来，氧化还原蛋白质的直接电子转移反应引起了越来越多研究者的兴趣，研究氧化还原蛋白质的直接电子转移反应，不仅对于探索生命体内的生理作用机理等理论研究具有重要意义，而且为制备基于氧化还原蛋白质直接电化学行为的第三代生物传感器奠定了技术基础。本文研究了硬脂酸（SA）Langmuir-Blodgett（LB）膜固定的辣根过氧化物酶（HRP）在金电极（Au）上的直接电化学行为。

小规模限制性在线课程+翻转课堂的混合式教学模式在中医院校超声诊断学教学中的应用效果

目的探讨“小规模限制性在线课程+翻转课堂”的混合式教学模式在中医院校超声诊断学教学中的应用效果。方法选取黑龙江中医药大学2018级中西医临床医学(俄联)本科50名学生,根据入学学号分成对照组和试验组,学号单号为对照组(25名),学号双号为试验组(25名)。对照组进行传统讲授式教学,试验组进行“小规模限制性在线课程+翻转课堂”的混合式教学,通过发放调查问卷和期末理论考试成绩比较两组学生的教学效果。结果试验组在提高学习本门课学习效率、激发学习本门课兴趣、提升临床解决问题和分析问题的能力、加强语言表达能力、提升记忆知识点能力满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组头部、胸部、腹部、盆部、血管和总分理论成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“小规模限制性在线课程+翻转课堂”的混合式教学模式改善超声诊断学以往枯燥单一教学模式,激发学生学习兴趣,加强学生自主学习能力。

浅谈小学中队文化建设

优良中队文化不仅会促进整个中队的建设,并且对促进队员独特的社会化有着重要的意义。中队就是一个简单化的社会群体,其所有成员或者是某些成员的一致的信念目标、价值认同以及态度的综合就是中队文化。少先队员的言语以及行为、群体内的人际关系等都展现了一个中队的文化建设。不仅如此,中队的墙报、活动一角、黑板报,还包括教室的布置也具体化的展示了中队的文化建设。