振动排痰和人工叩背排痰对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎预防效果的Meta分析

目的系统评价振动排痰和人工叩背排痰在重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)预防中的应用效果。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方等数据库,搜集振动排痰和人工叩背排痰对sTBI患者VAP预防的相关研究,检索时限均从建库至2024年3月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,其中7项随机对照试验,1项非随机对照试验,包括967例研究对象。研究结果显示,与人工叩背排痰相比,振动排痰能降低VAP发生率[RR=0.49,95%CI(0.37,0.64),P<0.001]、延后VAP发生时间[MD=1.47,95%CI(1.34,1.59),P<0.001]、缩短住院时间[MD=-6.02,95%CI(-9.76,-2.28),P=0.002]和机械通气时间[MD=-4.89,95%CI(-8.64,-1.13),P=0.01]、提高排痰有效率[RR=1.18,95%CI(1.08,1.28),P<0.001],但2种排痰方式在sTBI患者死亡率方面没有统计学差异[RR=0.67,95%CI(0.37,1.20),P=0.18]。结论相较于人工叩背排痰,振动排痰对预防sTBI患者VAP的发生、促进有效排痰、加快康复方面具有更好的效果,但受纳入研究质量影响,未来仍需高质量的随机对照试验进一步验证。

683名高原驻训官兵急性高原反应流行病学分析

目的了解急性高原反应发生的影响因素。方法对683名高原驻训官兵急性高原病的发生情况进行流行病学统计分析。结果急性高原反应发生率为36.75%。雷达兵部队、义务兵、21~30岁、自述体质一般者、心理紧张恐惧者急性高原反应发生率较高,与其他相同职业、职级、年龄、体质、心理反应官兵比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论驻训部队急性高原反应的发生与职业、职级、年龄、体质、心理反应因素相关,控制和防范相关影响因素可以有效降低发生率。

空军某航空兵部队724名官兵心理健康状况

目的分析空军某航空兵部队官兵心理健康状况,为做好心理健康教育、心理疏导和健康维护工作提供参考。方法采用症状自评量表（SCL-90）评估空军某航空兵部队724名官兵心理健康状况,比较不同特征官兵的心理健康状况。结果该部官兵SCL-90总分为121.52±29.46,低于军人常模;其中,地勤人员SCL-90总分和各因子分值最高,飞行人员SCL-90总分和各因子分值最低;士官SCL-90总分和各因子分值均低于干部和义务兵;大专（含）以上学历者总分和各因子分值均高于大专以下学历者;≥30岁者总分、躯体化、焦虑和敌对因子分明显高于〈30岁者;30～35岁者抑郁因子分最高,≤20岁者恐怖因子分最高;已婚者总分、强迫症状、焦虑和偏执因子分显著高于未婚者。结论空军某航空兵部队官兵心理健康状况整体较好,应密切关注地勤人员、干部、高学历、30～35岁年龄组和已婚者的心理健康状况。

多兵种、全要素、成体系高原驻训卫生防疫防护保障的做法

目的为部队进行高原驻训卫生防疫防护保障提供实践借鉴。方法回顾性总结高原训练卫生防疫防护保障经验。结果针对高原自然环境恶劣、疾病诱发因素多的自然因素,以及驻地条件简陋、野外驻训时间长、参训单元多样等客观因素,总结出3点具体做法:(1)深入调研,科学制订预案方案;(2)精心组织,积极做好人员物资准备;(3)严明制度,狠抓工作落实。结论依据高原实际,遵循科学规律,采取有效方法,狠抓制度落实是做好卫生防疫防护保障工作的关键。

某部362个生活饮用水现况调查

为进一步了解部队生活饮用水现状,确保官兵饮用水卫生安全和战略水资源储备,我们于2015年对某部362个生活饮用水进行了现况调查分析.1对象与方法（1）对象：某部362个生活饮用水,调查内容包括水源类型、供水方式、卫生状况、防护措施、净化处理、消毒措施、卫生管理等六大类30个项目.（2）方法：利用总部下发的统一调查表,采用资料收集、问卷调查、实地考查、现场检测等方法,由经过专业培训的人员逐项调查填写.

某部做好新兵身体复检工作的体会

目的总结某部新兵身体复查的主要做法,为确保部队兵员质量提供参考。方法采用回顾性分析方法总结该部在新兵身体复检工作中的主要体会。结果总结出5点主要体会:(1)深学细研,正确理解和把握《标准》是确保工作质量的前提;(2)严格查询,掌握新兵既往病史和家族史是做好工作的基础;(3)细心观察,及时发现疾病症候是提高慢性病检出率的关键;(4)规范操作,提出科学建议是避免征接双方争议的保证;(5)加强合作,构建以体系医院为辅的复检帮扶机构十分必要。结论总结出的体会具有针对性和可操作性,对确保兵员质量具有借鉴意义。

空军某部完成多样化军事任务卫勤保障的体会

目的通过对近年来空军某部完成多样化军事任务卫勤保障实践的回顾,探讨最大限度发挥卫勤综合保障力量,高效率、高质量完成任务的体会。方法回顾性分析探讨。结果总结出完成多样化军事任务卫勤保障的5点体会:(1)快速反应是前提;(2)队伍过硬是关键;(3)预案完善是基础;(4)协同高效是保障;(5)信息精准是条件。结论依据多样化军事任务的特点,准确把握关键环节是出色完成多样化军事任务卫勤保障的根本途径。

空军某部传染病网络报告状况分析

2009年7月,军队传染病网络直报系统正式启动,改变了以往手工方式报告导致疫情信息滞后的状况。为了解网络直报状况,我们对空军某部传染病网络直报状况进行了分析,报告如下。

遂行多样化军事任务卫勤保障的主要做法

完成多样化军事任务是我军履行新时期新阶段历史使命最基本的实践活动。近年来,我们圆满完成了汶川、玉树特大地震灾害和舟曲泥石流自然灾害以及多次联合军事演习的卫勤保障任务,充分发挥了战斗队、突击队、保障队和服务队的多重作用。从遂行多样化军事卫勤保障任务实践中,体会到做好以下几个方面是高效率、高质量完成多样化军事任务卫勤保障的关键。

某基层部队卫生防病工作的主要做法

目的总结某部卫生防病工作做法,为基层部队立足现有卫生防病工作实力,充分发挥现有卫生资源,有效履行基层卫生机构职能作用提供借鉴。方法回顾性探讨总结。结果总结出卫生防病的主要做法:(1)以"爱卫会"组织为工作平台,加强卫生防病工作的组织领导;(2)以提高卫生防病综合能力为基础,努力夯实维护战斗力支撑条件;(3)以健康教育为工作先导,努力提高官兵自我防病意识和能力;(4)以狠抓制度落实为工作重点,促进各项措施落到实处;(5)以先进人物引领为宗旨,努力营造爱岗敬业工作氛围。结论着眼现状、立足本职,充分发挥主观能动性,最大限度地挖掘并利用现有人力物力资源是较好完成卫生防病工作的基础。

某集体生活单位一起麻疹暴发的调查分析

2011-01-30—02-05,某集体生活单位连续出现以发热、咳嗽、皮肤丘疹为主要临床症状的病人,罹患率为5.22%。经临床检查、流行病学调查及实验室检测,证实为麻疹暴发。现报告如下。

加强飞行人员职业防护的几点做法

为实现人-机-环境的高度和谐统一,减少因职业因素所致疾病的发生,降低职业环境对飞行人员的身心伤害,有效维护空中力量的生长,本文以近年来实际工作经验和取得的成效为基础,从创新管理模式、开展规范建设、建立健全机制、拓展职业发展思路等4个方面,阐述了加强飞行人员职业防护的基本做法。

驻某地空军部队流行性出血热监测及分析

为全面了解和掌握流行性出血热的流行特征和规律，对驻某地空军部队２３年ＥＨＦ疫情监测资料进行了分析。结果显示：以灭鼠为主的综合防治措施有效地控制了流行，降低了发病率，但下降到０．０１％（１０／１０万）左右即难以再继续下降，需寻求新的对策；预防接种是进一步降低发病率的有效途径，应在高发疫区和重点人群推广普种。目前部队ＥＨＦ以散发为主，应加强边远小散单位的管理。防野鼠的同时应重视家鼠的防制。

比阿培南联合左氧氟沙星治疗MDR-PA致重症肺炎疗效的Meta分析

目的评价比阿培南联合左氧氟沙星治疗多重耐药铜绿假单胞菌(multidrug resistant pseudomonas aeruginosa,MDR-PA)致重症肺炎的疗效,为MDR-PA致重症肺炎的治疗提供循证学依据。方法在中国知网、维普、万方、中华医学期刊全文数据库、PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库检索相关文献,评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,包括研究对象622例,其中观察组314例、对照组308例。Meta分析结果显示观察组总有效率为93.0%,显著高于对照组的75.3%[OR=4.34,95%CI(2.62,7.19),P<0.001];观察组肺啰音消退时间[MD=-3.03,95%CI(-3.82,-2.24),P<0.001]、胸片阴影消退时间[MD=-3.42,95%CI(-3.80,-3.05),P<0.001]均短于对照组;观察组在降低白细胞计数(white blood cell count,WBC)[SMD=-1.56,95%CI(-1.79,-1.34),P<0.001]、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)[SMD=-1.28,95%CI(-1.77,-0.79),P<0.001]、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)[SMD=-1.19,95%CI(-1.95,-0.44),P=0.002]方面均优于对照组。结论比阿培南联合左氧氟沙星治疗MDR-PA致重症肺炎临床疗效较好。但受纳入研究数量及质量限制,仍需要大样本、高质量的研究进一步证实。

某综合医院2013-2018年医院感染发生特点及其相关危险因素分析

目的分析某综合医院医院感染发生特点,探索相关危险因素,及时调整和指定针对性的预防和干预措施,减少或降低医院感染发生率。方法对2013-2018年医院感染情况进行回顾性调查分析。结果 6年医院平均报告感染发生率为31. 05%。以细菌感染为主(检出率16. 66%),其中革兰氏阴性细菌居多(82. 88%),优势菌种依次为大肠埃希菌(27. 88%)、肺炎克雷伯菌(15. 94%)、铜绿假单胞菌(10. 44%)、鲍曼不动杆菌(9. 79%)、金黄色葡萄球菌(9. 58%)。医院感染与住院天数、住院费用、吸烟、饮酒、患有基础疾病、入院时感染、动静脉插管、泌尿生殖道插管、手术、生闷气、使用抗生素、血液透析等因素相关联,而生闷气、动静脉插管、使用抗生素、住院天数等4种因素为独立危险因素。结论提高送检率,正确检出病原菌是防控医院感染的前提;加强抗菌药物的合理使用是控制医院感染的关键;严格规范介入性诊疗是减少医院感染的有效途径;落实消毒隔离制度是避免医院感染发生的主要环节;建立良好的医患关系是降低医院感染的重要方法。

空军某部队法定传染病监督监测工作分析

目的 为全面掌握传染病监督监测系统工作情况,及时准确发现存在问题,有效地指导部队搞好传染病的监督监测工作,获得真实可靠数据。方法采用统一设计的调查表和随机抽样的方式,进行现场调查。结果 抽查中24.3％的单位登、统计资料齐全,中心医院资料存档及完整率达100％。22.0％的单位报告卡填写不全,报告及时占82.5％。59.0％的医生对初、复诊概念不清。

1起流行性腮腺炎暴发的调查分析

目的调查2004年1月驻兰州某部集体生活单位连续发生以发热、腮部肿大为主要症状的疫情原因。方法实验室检查和流行病学调查。结果证实为1起流行性腮腺炎暴发。2004年1月9～23日累计发病6例,患者均为18～20岁男性。时间分布:1月9日(1例),1月11日(2例),1月23日(3例)。地点分布:本次疫情只涉及集体单位中的1个队,继发患者为前3个病例的同室或邻室。发病原因分析:前3例病人分别来自内蒙古呼和浩特市、陕西榆林、山东威海3省的农村。据调查,这3个省市近阶段有流行性腮腺炎的流行,前3个病例可能由当地感染在兰州发病。病人间的关系:6例病人均属1个分队3个班,以班为单位同吃同住为邻居。前3例同处1室,后3例分处2个室,与前3例病人关系甚密,有共用手巾及口杯的习惯,属继发病例。

一起肾综合征出血热流行的调查

目的 查明7例流行性出血热病人的发病原因、流行因素,以便控制疫情,防止进一步蔓延。方法 采用个案调查、查阅病例、现场卫生流行病学调查。结果 患者驻地属出血热高发区;患者在发病高峰均曾外出活动及食用鼠污染的食品和接触鼠排泄物历史,且无出血热疫苗接种史。结论 落实流行性出血热防制措施;加强鼠情、疫情的监测及上报的准确性和及时性;切实抓好健康教育,强化个人防护意识;提高疫苗的全程免疫接种率。