2010-2015年黔南布依族苗族自治州流行性乙型脑炎实验室监测结果分析

目的了解黔南布依族苗族自治州乙脑监测情况,为乙脑防控提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2010-2015年黔南州疑似乙脑病例标本,并对乙脑实验室监测资料进行分析。结果 2010-2015年黔南州共报告疑似乙脑病例154例,采集标本131例,采集率为85.1%;血清/脑脊液采集率为45.8%,恢复期血清采集率为33.6%。疑似病例均为﹤15岁儿童。乙脑Ig M抗体阳性50例,阳性率为38.2%,阳性病例都集中在2~6岁、6~10岁两个年龄段,男性阳性率40.4%（36/89）,女性阳性率33.3%（14/42）。发病后4~10天采集标本82例,采集率为62.6%,阳性42例,阳性率为51.2%。省级乙脑实验室对黔南州实验室开展盲样考核和标本复核工作,符合率为100%和93.9%。结论乙脑疑似病例发病后4~10天采集的标本阳性检出率高,为最佳的标本采集时间。

贵州省2010年流行性乙型脑炎实验室监测结果分析

目的总结分析贵州省2010年流行性乙型脑炎(乙脑)实验室监测情况,提高报告乙脑病例实验室确诊率。方法采用ELISA捕获法对贵州省2010年报告乙脑疑似病例进行乙脑IgM抗体检测,对检测结果进行分析。结果 2010年全省共报告乙脑疑似病例367例;采集疑似病例标本350例448份,标本采集率为95.4%;检测疑似病例标本350例448份,乙脑IgM抗体阳性173例,阳性率为49.4%,乙脑疑似病例实验室确诊率为47.1%。部分地区标本采集率未达到95%,部分地区标本抽样复核地区与省级的符合率低于90%。结论应进一步加强各地区乙脑网络实验室的监测工作,提高网络实验室的检测质量。

贵州省农村地区1～6岁儿童乙肝免疫水平调查

目的：了解贵州省农村地区2015年1～6岁儿童乙肝免疫效果，为乙肝防控提供实验室依据。方法采用多阶段随机抽样的方法，在全省九市（州）两直管县各选择一个县采集1～6岁儿童血标本共1441人份，应用酶联免疫吸附试验进行乙肝表面抗原及抗体检测。结果1441名调查对象中乙肝表面抗原携带率为0.28%，乙肝表面抗体阳性率为74.74%；不同性别儿童乙肝表面抗体阳性率差异具有统计学意义（X2=19.140，P<0.001）；不同地区儿童乙肝表面抗体阳性率差异具有统计学意义（X2=40.052，P<0.001）；不同年龄儿童乙肝表面抗体阳性率差异具有统计学意义（X2=199.312，P<0.001），其中阳性率最高的为<1岁年龄组，最低为5～6岁年龄组。结论贵州省农村地区乙肝表面抗原携带率下降，乙肝表面抗体阳性率上升，免疫效果成绩显著。抗体阳性率随年龄增长逐渐下降，应加强查漏补种工作，提高人群免疫水平。

2118例住院分娩孕妇乙型肝炎病毒感染血清标志物及病毒载量分析

目的:对贵州某两县孕妇乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物及病毒载量进行检测,探讨孕妇乙型肝炎病毒对新生儿的影响。方法:选取住院分娩的孕妇2118例,采集静脉血开展乙肝病毒表面抗原(HBsAg)筛查;对筛查HBsAg阳性孕妇采用酶联免疫吸附试验检测HBsAg和乙肝病毒e抗原(HBeAg)、荧光定量PCR法检测HBV-DNA病毒载量;清洁、去除脐带表面污染血液,酒精消毒脐带采血部位,采集脐带血进行HBsAg检测。结果:2118例孕妇血清乙型肝炎病毒标志物检测结果显示,HBsAg阳性119例,阳性率为5.62%、HBV感染为121例,感染率为5.71%;121例HBV感染孕妇中HBV-DNA>1.0×106IU/L的构成比为36.36%,>1.0×109IU/L构成比为26.45%;121例HBV感染孕产妇所生婴幼儿中,脐带血阳性率为30.58%,孕产妇HBeAg阳性和HBeAg双阳性、HBV-DNA≥1.0×106IU/L与新生儿脐带血HBV感染有关(P<0.05)。结论:研究地区孕妇乙型肝炎病毒感染较高,重视HBeAg阳性及HBV-DNA≥1.0×106IU/L孕妇的干预,减少对新生儿的影响。

贵州省急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒感染监测分析

目的了解贵州省急性弛缓性麻痹(AFP)病例非脊灰肠道病毒(NPEV)的感染情况。方法按照WHO规定的方法,对贵州省2004-2005年所有AFP病例的大便标本均采用RD、Hep-2和L20B细胞进行病毒分离鉴定。结果共分离出55株NPEV,其中艾柯(Echo)病毒占45.5%,病毒型别分布广泛,夏秋季为NPEV流行高峰;≤5岁儿童分离率最高。发病60d后随访23.6%的病例仍残留麻痹;55例NPEV阳性的AFP病例中,临床诊断以格林巴利综合征(GBS)13例,创伤性神经炎13例,不明原因瘫痪11例,单神经炎7例所占比例较高;RD细胞对Echo病毒敏感,Hep-2细胞对CoxB病毒敏感。结论 NPEV在贵州省AFP病例中具有较高的感染率,在无脊灰证实以后应加强NPEV感染与AFP病因学的研究。

贵州省农村地区病毒性脑炎感染现状研究

目的了解贵州省农村地区病毒性脑炎的发病现状。方法收集2007年德江、榕江2个国家级乙脑监测县报告的75例急性病毒性脑炎病例的资料,其中71例进行乙脑病毒及其它10种病毒性脑炎病毒感染的血清学、病原学和/或分子生物学检测,31例配合随访调查。结果2个县的急性病毒性脑炎发病率为9.3/10万,死亡率为6.5%,后遗症发生率为45.2%。乙脑病毒感染率50.7%(36/71),肠道病毒等乙脑以外病毒性脑炎病毒感染率26.8%(19/71)。结论贵州省农村地区病毒性脑炎的发病形势较严峻;以乙脑病毒感染为主,应加强乙脑和非乙脑病毒性脑炎的监测、控制和研究。

聚合酶链反应在流行性脑脊髓膜炎检测中的应用

目的应用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)技术对脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitides)进行检测。方法应用脑膜炎奈瑟菌的的特异性DNA引物片断,对传统经典方法确诊的流脑病例阳性标本进行检测。结果 13例阳性流脑标本采用PCR方法检测与传统经典方法检测的结果一致;并且操作简便、快速、准确率高。结论为流脑的早期、快速诊断提供了一种技术手段。

贵州省流行性脑脊髓膜炎实验室监测结果分析

目的:了解引起贵州省流脑暴发和流行的主要菌群、菌群分布特征、菌株耐药特性,了解健康人群流脑免疫水平状况,为流脑防控提供科学依据。方法:对报告病例采集的脑脊液和/或血液标本、健康人群咽拭子标本和血清标本进行实验室检测和结果分析。结果:1) 2006年全省共报告疑似流脑病例243例,采集123例报告病例脑脊液和/或血液(清)标本共167份。共检测出流脑阳性病例42例,其中A群病例占90.5%。2) 采集健康人群咽拭子标本共726份,分离培养出A群脑膜炎奈瑟菌(Nm)2株,B群1株,健康人群中Nm的带菌率为0.41%。3) 采集健康人群血清标本共715份,流脑A群IgG抗体阳性率62.0%,流脑C群IgG抗体阳性率43.1%。4) Nm菌株药物敏感性检测结果为,流行菌株除对磺胺类和氧氟沙星类药物耐药和部分敏感外,对其余10种常用抗生素均100%敏感。结论:1) 目前引起贵州省流脑暴发和流行的主要菌群仍然为A群Nm;健康人群中Nm以A群为主;2) 健康人群流脑免疫水平不高,小年龄组(5岁以下)抗体水平偏低,尤其是流脑C群抗体水平较低。3) 应加强我省重点地区、重点人群流脑的预防控制、疫情监测和病原学监测工作。

2007～2009年贵州省德江县病毒性脑炎监测报告

目的了解贵州省德江县病毒性脑炎的发病状况、流行病学特征和主要病原体种类,为不明原因病毒性脑炎防治工作提供科学依据。方法对2007～2009年国家级乙脑监测县德江县报告的急性病毒性脑炎病例开展个案调查和随访调查,对报告病例采集的血清和/或脑脊液标本进行乙脑病毒和其他病毒性脑炎病毒感染的实验室检测。结果 (1)2007～2009年德江县共报告急性病毒性脑炎病例137例,年均发病率9.31/10万,病死率10.14%。全年1～12月均有病例发生,但以7、8月份为高发月份(占58.39%),各年龄段人群均有发病,但14岁以下儿童为高发人群(占98.54%),其中7岁以下占54.01%,男女性别之比1.74∶1。(2)采集134例报告病例血清和/或脑脊液标本248份,标本采集率为97.81%。经检测,40例确诊为乙脑病毒感染,报告病例的乙脑实验室确诊率为29.20%;21例确诊为肠道病毒等其他病毒性脑炎病毒感染,报告病例的乙脑以外其他病毒感染实验室确诊率为18.58%。(3)罗斯河病毒和森林病毒IgM抗体阳性率2008年(17.86%)比2007年(5.26%)有较大增加。结论乙脑病毒是该地区最主要的病毒性脑炎病原体,其次是罗斯河病毒和森林病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等,应加强防治。

贵州省德江县2009年健康人群麻疹、脊灰、乙脑、流脑、乙肝、甲肝抗体水平监测分析

目的了解贵州省德江县健康人群麻疹、脊灰、乙脑、流脑、乙肝、甲肝免疫水平状况，评价预防接种效果。方法采用酶联免疫吸附试验（ELIsA）检测健康人群血清中麻疹、脊灰、乙脑、流脑、乙肝、甲肝IgG抗体。结果①IgG抗体阳性保护率分别为麻疹92．1％、脊灰88．2％、乙脑97．1％、流脑74．9％、抗-HBs22．9％、抗-HAV89.2％。（②1—14岁儿童麻疹、脊灰、乙脑阳性抗体保护水平都在95％以上，而流脑A群的阳性抗体保护水平也达89．6％。结论德江县健康人群免疫规划针对疾病中麻疹、脊灰、乙脑抗体水平较高，建立了巩固的群体免疫屏障；但流脑、乙肝免疫水平较低．

贵州省德江县2006年流行性乙型脑炎监测结果分析

目的了解贵州省德江县流行性乙型脑炎（乙脑）疫情动态和流行特征，了解健康人群乙脑免疫水平状况，为乙脑防制工作提供科学依据，方法：采用描述流行病学的方法，对国家级乙脑监测点德江县2006年开展的急性病毒性脑炎病例监测、健康人群免疫水平监测、媒介蚊虫监测、宿主动物深猪）血清学监测结果进行汇总和分析。结果①2006年共报告急性病毒性脑炎病例47例，乙脑发病率为2．35／10万，病死率0％；流行病学特征显示：发病为散发、年龄为5岁以下、高峰期在7月。采集47例报告病例血清和／或脑脊液标本共68份，标本采集率为100．0％；经检测，乙脑IgM抗体阳性28例，阳性率59．6％，乙脑疑似病例实验室确诊率59．6％。②流行季节前后分别采集健康人群血清标本326份和204份，健康人群乙脑IgG抗体阳性率分别为7．7％和88％；10岁以下小年龄组流行季节前后抗体水平变化不大，大年龄组（尤其是10-19岁）变化较大。③采集媒介蚊虫标本共2705只，阿蚊类最多占63．o％。蚊虫的季节消长变化明显，从5月上旬开始增多，铲7月维持在较高水平，8月下旬开始下降；不同种类蚊虫季节消长变化不同，三带喙库蚊和中华按蚊的高峰期6月下旬－6月下旬）早于淡色库蚊6月下旬-7月下旬）、早于阿蚊类咿月下旬～8月下旬）。从1批来源于中华按蚊的标本中分离到1株基因I型乙脑病毒。④采集宿主动物猪血清标本共627份，乙脑IgG抗体总阳性率95．2％；猪乙脑IgG抗体阳性率时间变化趋势显示，从4月上旬开始升高，5月上旬达最高100％，5～6月维持在最高水平，7－8月有所反复，9月开始下降。结论①德江县2006年乙脑监测点工作取得较大成绩，乙脑发病率下降，各项监测指标达到目标要求。②健康人群乙脑免疫水平不高，加强儿童乙脑疫苗预防接种和提高免疫覆盖率仍是防制乙脑的关键。③应根据病例、健康人群、媒介蚊虫、宿主动物监测结果制定适宜的乙脑防制策略。

对贵州省健康人群乙肝表面抗原监测结果的临床分析

目的 :分析贵州省健康人群体内血清乙肝表面抗原携带率的情况,为卫生疾控部门制定乙肝免疫策略提供实验室依据。方法 :我中心采用多阶段随机抽样的方法采集贵州省辖区内8个乡镇、不同年龄段的1687名健康人群的血液标本,然后使用酶联免疫吸附试验检测其乙肝表面抗原携带率的情况。结果 :这1687名受检对象乙肝表面抗原的阳性率为4.45%,其中,年龄<5岁者的乙肝表面抗原阳性率为1.71%。不同地区受检对象乙肝表面抗原的阳性率相比差异无显著性(P>0.05);不同年龄组受检对象乙肝表面抗原的阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。在这1687名受检对象中,年龄≥15岁者乙肝表面抗原的阳性率最高,年龄<1岁者乙肝表面抗原的阳性率最低。结论:贵州省健康人群乙肝表面抗原的携带率较低。因此,各级卫生疾控部门应进一步加强乙肝监测及乙肝免疫接种工作的力度,以提高人群的免疫水平,进而预防和控制乙肝的爆发。

贵州省分离出一株甲_3型流感病毒新变异株

目的了解人群中流感流行的流感病毒型别 ,及时发现新的变异株。方法采用鸡胚和MDCK细胞培养 ,进行病毒分离 ,用血凝试验进行型和亚型鉴定 ,以及作抗原分析。结果 2 0 0 1年 4月在贵阳类流感病人中分离出一株A3 / 112 /GuiZhou/ 2 0 0 1的新变异株。结论在我省人群中出现甲3型 (A3 )流感病毒新变异株 ,必须加强流感监测 。

金沙县HBsAg阳性孕妇及其新生儿乙肝疫苗接种率及HBV阳性率调查

目的分析乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其新生儿乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物检出模式和HBVDNA载量结果,调查疫苗接种情况,为防控HBV母婴传播提供依据。方法对金沙县2014年6月至2015年8月入院孕妇4 865例开展问卷调查并采集血样筛检HBsAg;对HBsAg阳性孕妇及其新生儿血样采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)方法进行乙肝血清标志物(HBVM)和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)检测,调查免疫情况。结果 4 865例孕妇HBsAg阳性率1.99%。HBsAg阳性孕妇及其新生儿中大、小三阳分别占75.00%、28.26%;大、小三阳孕妇和新生儿HBV-DNA阳性率分别为71.01%、53.85%。HBV-DNA载量阴性孕妇的新生儿HBV感染占36.36%,其中载量>106IU/m L占62.50%。HBsAg阳性孕妇中农村人口占79.35%,接种乙型肝炎疫苗(HepB)占4.35%,孕期注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)占13.04%;所生新生儿HepB首针(HepB1)和HBIG接种率分别为86.96%、76.09%,及时接种率分别为98.75%、97.14%。结论调查地孕妇HBV感染较低,建议乙肝防控以大、小三阳和农村地区育龄期妇女为重点,关注HBV-DNA载量阴性的HBsAg阳性孕妇HBV传播风险,提高新生儿HepB1和HBIG接种率与及时接种率。

贵州省成人流行性乙型脑炎病毒中和抗体水平调查

目的调查贵州省成人流行性乙型脑炎(乙脑)病毒中和抗体水平。方法采用多阶段随机抽样的方法,在2017年5～6月采集3个市(州) 6个年龄组健康成人血清共360份,应用蚀斑减少中和试验法检测乙脑病毒中和抗体。结果 360名调查对象中乙脑病毒中和抗体阳性率为55. 28%,几何平均滴度(GMT)为1∶17. 52。不同性别(X^2=10. 798,P=0. 001)、不同发病率地区(X^2=6. 090,P=0. 048)成人乙脑病毒中和抗体阳性率差异具有统计学意义(均有P <0. 05);不同年龄成人乙脑病毒中和抗体阳性率在45. 00%～60. 00%之间(X^2=4. 236,P=0. 516);不同民族中,布依族成人乙脑病毒中和抗体阳性率最高(79. 17%)。结论贵州省成人乙脑病毒中和抗体水平较低,存在成人乙脑流行风险。

2012-2016年贵州省流行性乙型脑炎实验室监测病例特征分析

目的了解贵州省2012-2016年流行性乙型脑炎(简称乙脑)流行病学特征,为乙脑防控提供依据。方法采用ELISA法对贵州省2012-2016年乙脑疑似病例进行血和脑脊液乙脑IgM抗体检测,对病例资料进行分析。结果2012-2016年贵州省实验室检出乙脑疑似病例共1 317例,男女比2.3∶1;≤15岁1 275例,占96.81%。疑似病例标本分单份血清、单份脑脊液、血清和脑脊液双份3类,构成比分别为55.35%、6.61%、38.04%。不同类型标本乙脑IgM阳性率差异有统计学意义(χ2=15.298,P<0.01)。乙脑确诊病例共421例,发病率2012-2015年呈逐年下降趋势,2016年上升。不同年份乙脑发病率差异有统计学意义(χ2=24.791,P<0.01)。确诊病例在8月达到高峰,共269例(占63.90%);年龄以1~10岁为主共336例(占79.81%),<1岁、11~15岁和>15岁病例均增加;地区分布范围逐渐减小,呈西北部向西南部转移趋势,未感染地区重新出现确诊病例。结论贵州省乙脑疫情小幅反弹,乙脑病毒自然循环传播呈活跃趋势,感染者年龄后移,地区分布发生改变。应进一步开展病原监测和抗体水平检测,加强重点地区和人群的查漏补种,控制乙脑暴发或流行。

贵州省疑似流行性乙型脑炎病例病原谱研究

目的了解贵州省疑似流行性乙型脑炎（乙脑）病例的病原谱特征。方法收集贵州省2016年报告疑似乙脑病例的信息和标本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙脑病毒（JEV）、柯萨奇病毒（COX）、单纯疱疹病毒I型（HSV-I）、EB病毒（EBV）、腮腺炎病毒（MuV）、埃可病毒（ECHO）、麻疹病毒（MV）、风疹病毒（RV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）、巨细胞病毒（CMV）、腺病毒（ADV）的IgM抗体。结果疑似乙脑病例的病原总IgM阳性率为75.9%（180/237）;检出病原包括JEV（27.0%）、COX（12.2%）、HSV-I（10.1%）、EBV（9.7%）、MuV（5.5%）、ECHO（2.9%）、MV（0.8%）、RV（0.8%）、VZV（0.4%）、两种及以上病原混合感染（6.3%）。在阳性病例中,男女之比为1.6∶1;1-10岁占75.6%;7-9月发病占84.4%;北部和中部地区占57.8%。结论贵州省疑似乙脑病例的主要病原为JEV、COX、HSV-I,存在其他病原导致的脑炎病例,建议开展主要病原检测以提高疾病报告的准确性。

贵州省不同地区2008年虫媒病毒调查

目的调查贵州省不同地区虫媒病毒分布状况,对采集的蚊虫标本进行病毒分离与鉴定。方法 2008年7月在贵州省黔西、德江、榕江和从江县的4个标本采集点使用诱蚊灯采集蚊虫标本,通过组织培养法分离病毒,并对病毒分离物进行血清学和分子生物学鉴定;利用生物信息学技术对新分离病毒的序列进行分析,完成同源性和系统发生分析。结果采集到3属4种共计9160只蚊虫标本,从中分离到9株病毒,鉴定结果显示8株为盖塔病毒,1株为流行性乙型脑炎病毒(JEV);贵州省新分离盖塔病毒与原型株相比,核苷酸同源性为94.5%～94.9%,氨基酸同源性为97.4%～97.6%;新分离JEV与基因Ⅰ型JEV的同源性最高,系统进化分析结果显示属于基因Ⅰ型JEV。结论在贵州省分离到盖塔病毒和基因Ⅰ型JEV。盖塔病毒新分离株与我国其他省份分离株进化关系较近;JEV新分离株与四川省分离株进化关系较近。

贵州省孕妇乙型肝炎病毒感染现状分析

目的了解贵州省孕妇乙型肝炎病毒（HBV）的感染状况。方法采用分层随机抽样的方法，随机抽取4个市州，在4个市州中随机抽取9个县级医院作为调查单位，对调查单位内2014年1月-2015年12月期间住院分娩的孕妇开展乙肝病毒表面抗原（Hepatitis B Surface Antigen，HBsAg）筛查，对HBsAg阳性的孕妇开展问卷调查并采集血标本，分离血清后用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBsAg、抗乙肝病毒表面抗原抗体（Anti-hepatitis B Surface Antibody，Ami-HBs）、抗乙肝病毒核心抗原抗体（Anti-hepatitis B CoreAntibody，Anti—HBc）。对HBsAg阳性标本进行乙肝病毒e抗原（Hepatitis B e Antigen，HBeAg）和抗乙肝病毒e抗原抗体（Anti—hepatitis B e Antibody，Anti—HBe）。结果共筛查9个县18007名孕妇，HBsAg阳性561例，经ELISA方法复测HBsAg阳性517例，孕妇HBV感染率为3．08％，HBsAg阳性率为2．87％。9个县孕妇HBsAg阳性率1．82％。9．32％，HBV感染率1．89％-9．79％，HBeAg阳性率0．81％～3．00％，经χ^2检验差异有显著性（P〈0．05）。9个县孕妇HBsAg阳性率、HBV感染率、HBeAg阳性率均是黎平县最高。孕妇HBV感染的HBVM模式有20种，以HBsAg、HBeAg和Anti—HBc阳性（大三阳），HBsAg、Anti—HBe、Anti—HBc阳性（小三阳）占总感染孕妇数的65．10％；调查的561例孕妇中，64例有乙肝疫苗免疫史，占11．40％，无免疫史的346例，占88．60％。结论贵州省孕妇存在HBV感染，以小三阳、大三阳感染模式最多见，孕妇乙肝疫苗接种比例不高，建议贵州省在加强乙肝疫苗常规免疫的同时，应对15～30岁妇女开展乙肝疫苗补充免疫，提高贵州省育龄妇女乙肝疫苗覆盖率，进一步降低孕妇HBsAg阳性率，减少HBV的垂直传播。

贵州省巴马森林病毒和罗斯河病毒感染的调查研究

目的了解贵州省虫媒病毒中巴马森林病毒(BFV)、罗斯河病毒(RRV)的感染现状,为不明原因病毒性脑炎防治工作提供科学依据。方法 2005-2008年在贵州省采集不明原因发热和病毒性脑炎病例检测BFV、RRV IgM抗体,并对2007年健康人群进行BFV、RRV IgG抗体检测。结果①共检测204例不明原因发热病例BFV和RRV IgM抗体,BFV IgM抗体阳性4例,阳性率1.96%,RRV阳性6例,阳性率2.94%;②共检测426例病毒性脑炎病例BFV和RRV IgM抗体,BFV IgM抗体阳性12例,阳性率2.82%,RRV阳性15例,阳性率3.52%;③共检测870份健康人群BFV、RRV IgG抗体,BFV IgG抗体阳性率1.49%,RRV IgG抗体阳性率1.15%;④地区分布显示,2005-2008年BFV、RRV IgM抗体阳性病例数和分布县数呈逐年增加趋势。结论贵州省可能存在由BFV和RRV感染引起的疾病,应加强对这两种病毒引起的相关疾病监测和研究工作。