从气血津液角度探讨冠状动脉微循环障碍疾病的治疗思路

阐述气、血、津液三者之间的关系及其与冠状动脉微循环障碍疾病之间的联系,分析相关动物实验、临床病例及疗效结果,表明从气、血、津液三方面论治对冠状动脉微循环障碍疾病具有良好治疗效果。气、血、津液三者生于中焦脾胃,一源三岐,三者相互转化,功能上相互依存。冠状动脉微循环障碍疾病的发生多与气、血、津液的功能异常有关,而冠状动脉微循环疾病的发生发展离不开气虚、气滞、痰浊、瘀血等因素。从气血津液的角度出发治疗冠状动脉微循环障碍疾病是脏腑辨证治疗的一种延伸和突破,为临床上治疗疾病提供了新的思路与方法。

阿古拉斯流域亚中尺度过程的能量分析

本文基于(1/48)°MITgcm数值模拟结果,通过频率−波数谱分析等方法分离地转平衡和非地转运动,分析了阿古拉斯流域亚中尺度的分布特征,讨论了其季节性变化的主要影响因素。结果表明,阿古拉斯流域亚中尺度过程具有冬强夏弱的显著季节变化特征,混合层斜压不稳定是影响该流域亚中尺度季节性差异的主要原因。此外,在涡动能较强的区域,地转平衡运动始终主导亚中尺度过程,季节性变化较小;在涡动能较弱的区域,地转平衡与非地转分量具有明显的季节性差异,局地混合层浅化可能是导致夏季非地转分量贡献增加的主要机制。本文研究结果有助于进一步探究阿古拉斯流域亚中尺度的季节性变化及其主导因素,地转平衡与非地转运动的有效分离加强了我们对海洋多尺度之间能量传递的理解。

城乡居民医保整合对农村中老年人心理健康的影响

目的:分析城乡居民医保整合对农村中老年人心理健康的影响及作用机制,为政策制定提供参考。方法:使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)2011年、2013年、2015年和2018年四期面板数据,运用多期双重差分法评估城乡居民医保整合对农村中老年人心理健康的影响,同时分析性别、慢性病和地区异质性,并进一步检验功能受限和劳动参与的中介效应。结果:城乡居民医保整合可以改善农村中老年人心理健康(P<0.01),对男性、西部地区农村中老年人有更显著的作用,但是在是否患有慢性病方面没有存在差异。城乡居民医保整合可能通过功能受限、劳动参与对农村中老年人的心理健康产生影响。结论:城乡居民医保政策可能对农村中老年人的心理健康产生影响,政府应关注城乡居民医保政策在心理健康方面的效益,在政策制定中充分考虑不同特征农村中老年人的差异,提高统筹层次,强化区域间协同。

中药活性成分防治缺血性心脏病作用机制研究进展

缺血性心脏病(IHD)是由于冠脉循环供血改变引起冠脉血流和心肌需求之间不对等而导致心肌细胞受损的一种多发性疾病。中药活性成分具有来源广泛、成分明确、多靶点的优势。为明确中药活性成分防治IHD病理机制,归纳了中药活性成分在防治IHD研究中几个关键环节(氧化应激、细胞凋亡及其自噬、炎症反应)研究的主要进展,分析了中药活性成分抗心肌细胞损伤和死亡的治疗策略及作用机制,在此基础上对中药活性成分防治IHD的研究前景进行了展望,以期为中医药防治IHD提供科学依据。

酯类液晶酸浸分解转化特性及环境风险

选取酯类液晶为研究对象,通过气相色谱仪-质谱仪联用(GC-MS)、傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)研究了不同酸浸参数对其分解转化及产物类型的影响,利用ECOSAR毒性评估软件评价了酸浸产物的毒性及环境风险.结果表明:液晶酸浸分解转化率随硫酸浓度、反应时间、反应温度的提高而增加,分别最高可达46.3%、25.33%、35.41%,且对比发现转化产物类型不受酸浸参数变化影响;酯类液晶在硫酸强氧化作用下分解成含有酰基、羧基、羟基等自由基的化合物,这些自由基再进一步结合,最终生成液晶中间体及小分子有机物,酯类液晶酸浸产物包括氰基联苯酚、环戊酸,2-乙酰基-5-甲基-、3-壬烯酸、4-戊基苯酚这4种物质,分解产物类型与液晶结构有关;酸浸产物除环戊酸,2-乙酰基-5-甲基-外,均为有毒有害物质,对环境具有潜在威胁,需加以关注.

黑潮延伸体海域亚中尺度垂向热量输运的季节变化特征

亚中尺度过程伴随着强烈的垂向速度,显著影响着海洋表面与海洋内部之间热量、浮力和质量等示踪物的垂向输运。基于(1/48)°的LLC4320模式结果,本文对黑潮延伸体海域亚中尺度垂向热量输运的季节变化进行了研究。研究结果表明,黑潮延伸体海域亚中尺度垂向热量输运具有明显的春冬强、夏秋弱的季节变化特征。上层海洋净亚中尺度垂向热通量变化与混合层深度变化趋势较为一致,在混合层上方整体呈现出向上的亚中尺度热量输运,混合层下方也存在很强的亚中尺度垂向热量输运,但呈现正负交替的变化特征,净亚中尺度垂向热量输运较小。垂向热通量波数频率协同谱分析表明,混合层下方的亚中尺度垂向热量输运可能是由线性内波引起的,但线性内波引起的向上与向下的垂向热量输运相互抵消,在季节平均后净垂向热量输运较小。

光伏行业生命周期碳排放清单分析

本研究建立了光伏行业生命周期碳排放清单,并在处置阶段对不同处置情景的碳排放进行比较.通过现场、资料调研和工艺研发应用的方式,获得光伏行业生产、使用、处置阶段及三个情景的资源、能源的输入/输出和污染物排放数据.结果表明:光伏行业碳排放集中在生产阶段,其中又以高纯多晶硅生产过程的碳排放最高;使用阶段碳排放较小,仅为生产阶段的3%;电耗是最主要的碳排放因素,占生产和使用阶段碳排放的64.98%.处置阶段的3种情景的碳排放由大到小依次是填埋>拆解>热解,除了填埋略微增加碳排放外,拆解和热解都能显著降低行业碳排放,可分别降低6.03%和33.59%.研究显示采用热解回收技术的光伏组件生命周期单位发电量碳排放强度,不仅低于同类研究,还远低于我国当前电力结构的碳排放水平,发展光伏行业可实现环境与能源双赢.

排污许可证制度在环境管理制度体系的新定位

自排污许可证制度推行以来已有20余年,我国法律、行政法规中虽然有一些对排污许可证制度的相关规定,但只在一部分省份作为一项试行政策执行。排污许可证制度的功能在一定意义上只是充当了排污申报登记制度和总量控制制度的补充手段,未明确排污许可证制度在污染排放管理政策中的重要地位。事实上,排污许可证制度可以通过界定明晰的产权来降低交易成本,从源头上解决由于产权不清导致的"搭便车"和外部性问题。我国有关污染防治工作的制度多是在某一个阶段发生作用,环境管理制度之间缺乏衔接与联系,针对许可证制度与其他环境管理制度施行过程中存在的问题,发挥许可证制度的优势,整合目前我国的环境管理制度,解决其他环境管理制度存在的不足。我国大气环境管理工作的目标是改善全国空气质量,提升公共健康、公共福利以及人群的生产能力,对排污许可证制度提出了新要求,不仅要在总量控制的基础上施行,更应当注重连续达标排放的要求。通过建立大气排污许可证制度,可以将我国现有的松散冗杂、成本较高、效率不高的管理政策系统地整合在一起,有利于空气质量的持续改善,降低了管理成本,提高了管理效率。

论排污许可证制度对点源排放控制政策的整合

中国水污染防治政策很多,包括环境影响评价、"三同时"、排污收费等,但各项政策基本是分散和独立执行的,没有核心和基础的政策,不成体系,缺乏效率。基于排污许可证作为政府的执法文件的角度,论证了将分散的点源排放控制政策围绕排污许可证整合为系统的排放控制政策体系。中国已具备实施排污许可证制度的基础条件,以排污许可证制度为基础的政策整合对现有点源排放控制政策进行了修改、补充和改进,将其整合为一个系统的点源排放控制政策体系,使各级管理部门可以各司其职,协调合作;协调整合不同类型的政策手段,使命令控制、经济激励和劝说鼓励3类手段相互补充,进一步提高政策执行效率,降低政策执行成本,提高排放控制政策效果、效率,降低执法和守法成本。

考虑处置阶段的光伏组件生命周期评价

为判识光伏组件全生命周期环境影响,采用生命周期评价法对光伏组件的生产、使用、处置等阶段环境影响进行分析。通过现场和问卷调研的方式获得了光伏组件生产、使用阶段的能源物质消耗和污染物排放数据,通过回收工艺研发与应用获得了光伏组件处置阶段的能源物质投入、产出和污染物排放数据。依据不同的处置技术设计了填埋情景、拆解情景、热解情景,从而分别计算生产、使用、处置等阶段环境影响潜值并进行对比分析。结果表明:1)每m2光伏组件生产阶段和使用阶段环境影响潜值分别为13.98、1.50 Pt,处置阶段3种情景的环境影响潜值分别为0.04、-0.62、-3.59 Pt,因此3种情景下光伏组件全生命周期环境影响潜值分别为15.52、14.86、11.89 Pt。2)从环境影响类别来看,主要集中在呼吸系统损害、致癌和气候变化3个方面,从影响因素来看,电耗是主要因素,3种情景下占全生命周期环境影响的64.81%、67.70%、84.61%。3)从光伏发电的度电环境影响潜值水平来看,3种情景下光伏发电单位发电量环境影响潜值分别为3.34×10^(-3)、3.20×10^(-3)、2.56×10^(-3)Pt/(kW·h),占当前电力结构下单位发电量环境影响潜值〔70.1×10^(-3)Pt/(kW·h)〕的4.8%、4.6%、3.7%。4)从碳排放水平来看,3种情景下光伏组件单位发电量碳排放量分别是35.68、33.53、23.70 g/(kW·h)(CO2当量值),低于同类研究和我国电力行业水平。5)我国早期安装的光伏组件已接近报废周期,因此,大力发展光伏组件回收技术,不仅可以实现资源的回收,还可以降低光伏组件全生命周期环境影响,减少碳排放,从而实现能源环境双赢。

我国西部地区卫生人力资源配置公平性及发展预测研究

目的:分析我国西部地区卫生人力资源配置公平性,预测其发展趋势。方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数、卫生资源密度指数、GIS空间分析法,研究西部地区卫生人力资源配置公平性,采用GM(1,1)灰色模型预测其发展情况。结果:西部地区按人口配置卫生人力资源公平性较好,按地理面积配置的公平性较差;卫生人力资源存在空间自相关性和空间聚集性;根据预测结果,西部地区卫生人力资源将实现稳步增长,但地区间发展不均衡。结论:将地理环境因素作为衡量卫生人力资源配置公平性的重要因素之一,充分发挥卫生人力资源配置水平较高地区的帮扶作用,根据预测结果,有针对性地制订卫生人力资源发展计划。

STING受体在布鲁氏菌感染固有免疫中的作用机制研究进展

布鲁氏菌是兼性细胞内寄生的革兰氏阴性杆菌,可引起布鲁氏菌病,这是一种人兽共患的传染性疾病。固有免疫是保护宿主抵抗细胞内布鲁氏菌感染的首要防御措施,机体通过模式识别受体(PRRs)识别病原相关分子模式(PAMPs)(如来自病原体布鲁氏菌的非自我DNA)来发挥固有免疫。研究发现在布鲁氏菌感染中发挥作用的DNA受体包括TRL9、AIM2、STING,DNA受体感知布鲁氏菌DNA后通过一系列反应产生细胞因子引起固有免疫反应。本文就布鲁氏菌感染固有免疫通路中STING受体的识别、激活、信号级联以及其在宿主体内调节所发挥作用的最新进展进行综述。

中国工业园区绿色发展政策对比分析及对策研究

为了提升我国工业园区绿色发展水平,对目前我国工业园区发展历程、现状特征进行了分析,对工业园区绿色发展政策进行了梳理和对比,并结合工业园区绿色发展中存在的问题提出了对策建议.研究表明:①我国工业园区经历了快速发展、调整发展和科学发展等阶段,在经济发展、资源与能源优化利用、污染减排等方面成效显著.②我国工业园区绿色发展的相关政策主要体现在国家生态工业示范园区创建、园区循环化改造、国家低碳工业园区试点、绿色园区建设和UNIDO绿色工业园区创建等工作中,这些政策在推动主体、实施路径、侧重方向上各不相同又各有特色,对推动工业园区节能减排绩效明显.③目前,我国工业园区绿色发展存在的问题主要表现在重视程度有待提升、风险防范意识有待加强、创新能力有待提高等方面.为此,提出了我国工业园区绿色发展对策建议:积极践行绿色发展理念,推进园区绿色化、生态化、低碳化建设,实现经济环境双赢;注意环境风险防控,确保环境安全;创新管理机制,强化监督管理.

我国工业污染源产排污核算系数法发展历程及研究进展

污染源排放量及其变化趋势是重要的环境管理基础信息,是国家和地方准确预判生态环境形势、高效开展生态环境管理决策和实施产业结构优化调整等的重要依据.工业污染源产排污系数作为我国工业源污染物排放量核算的主要方法之一,过去30年来为工业领域污染减排和环境监管等提供了重要支撑.本文综述了国内外产排污系数研究和应用现状,梳理了我国3次较大规模的产排污系数制修订历程,并从制定方法、覆盖度、核算方法等多个维度进行了比对分析.结果表明:随着对工业生产认识的不断深入以及环境保护要求的不断变化,我国3次制修订的产排污系数也在同步变化和升级,在产排污系数的覆盖度、适用性等方面不断提升.对工业污染源产排污系数现状及其存在问题的分析结果表明,我国产排污系数广泛应用于环境管理制度与技术支撑、节能减排与产业结构调整以及环境科学相关研究等方面,为上述工作提供了重要的支撑.但由于我国产排污系数仍存在缺乏动态更新机制等原因,导致其时效性不足,适用性有待持续提升,亟需将系数制定的方法标准化,制定过程中的定量化方法也有待进一步拓展研究.针对上述问题提出如下建议:研究提出工业污染源产排污系数后评估方法,有计划开展系数后评估;建立工业污染源产排污系数标准体系框架,实现核算体系标准化;完善工业污染源产排污系数核算技术体系,开展系数的动态更新;加强工业污染源产排污系数在环境管理中的应用研究,为排污许可、环境统计、污染源普查等多套工业污染源数据统一和融合提供基础.

上海某儿科医院新型冠状病毒肺炎疫情前后腹泻患儿A组轮状病毒流行特征

目的了解上海某儿科医院新型冠状病毒肺炎疫情前后腹泻患儿A组轮状病毒(RV-A)流行特征,为预防相关感染提供参考。方法收集2018年1月—2021年12月复旦大学附属儿科医院41749例0~<18岁腹泻患儿临床资料和RV-A抗原检测结果。分析不同性别、年龄患儿新型冠状病毒肺炎疫情前后RV-A抗原阳性情况。结果2018—2021年,腹泻患儿RV-A总阳性率为14.83%,其中男性患儿总阳性率为15.08%,女性患儿总阳性率为14.48%,不同性别患儿总阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。2018和2019年(疫情前),腹泻患儿RV-A抗原总阳性率分别为19.26%和17.03%,差异无统计学意义(P>0.05);2020和2021年(疫情后),腹泻患儿RV-A抗原总阳性率分别为9.94%和9.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。疫情前腹泻患儿RV-A抗原总阳性率高于疫情后(P<0.05)。2018—2021年,RV-A感染高峰期均为每年12月—次年3月,其中每年1月阳性率最高。1~<5岁为RV-A感染高发年龄段。结论新型冠状病毒肺炎疫情前上海地区腹泻患儿RV-A抗原阳性率高于疫情后。RV-A感染全年均可发生,每年秋、冬季为高发季,1~<5岁儿童为易感人群。

“散乱污”企业定义及分类管控方法框架

随着“散乱污”企业治理工作的进一步深入,治理难度也随之增大。利用京津冀及周边地区“2+26”城市“散乱污”治理企业信息,进行区域和城市“散乱污”企业行业分布分析,结果显示:非金属矿物制品业、金属制品业、橡胶和塑料制品业、木材加工业、家具制造业5个行业企业数量占比累计超过50%。结合行业产污特征和治理技术,依据对大气环境影响程度将治理企业分为三类。部分污染排放小、对大气环境无影响的企业也被纳入了治理范围。在梳理各地区对“散乱污”企业的描述方式的基础上,以治“污”为核心,明确“散乱污”企业定义及特征;从环境、经济和社会综合效益角度,建立分类管控原则和措施;提出动态管控、完善政策标准体系和严格监管与引导激励并重的建议,以实现“散乱污”企业治理的长效机制。

我国排污许可制度：现状及建议

我国排污许可证存在强调末端许可忽视源头和过程许可、行政许可多于技术许可、统一许可而非分类许可等诸多不足,直接影响了排污量许可的科学性,造成许可证制度长期以来实效不佳。为此,本研究建议我国排污许可证应遵循污染全过程控制理念,在界定许可排污量时应充分考虑行业类型、工艺类型、装备技术水平、原料类型、产品类型、末端治理技术等差异性,重点通过技术标准的方式开展"分类、分级、分期"的排污许可。

我国再生铜冶炼行业现状、技术发展趋势及污染预防对策

通过对我国再生铜冶炼行业概况梳理及环境问题、监管政策分析,介绍了我国再生铜冶炼行业的污染预防技术,指出大规模低品位铜料处理技术的应用和推广是未来行业发展的重点,是解决我国未来再生铜环境问题和提高加工水平重要途径。

健康体检中超声诊断甲状腺疾病的临床价值

目的探讨健康体检中，超声诊断甲状腺疾病的临床价值。方法对2015年3月至2016年3月在本院进行健康体检的1055人员进行甲状腺超声诊断，比较彩超后良性甲状腺疾病患者和恶性甲状腺疾病患者与手术病理诊断符合情况。结果良性甲状腺疾病患者手术病理诊断为157例，超声诊断符合141例，诊断准确率89．81％；恶性甲状腺疾病患者手术病理诊断甲状腺癌30例，超声诊断符合26例，诊断准确率86．67％。结论超声诊断是健康体检中检查甲状腺疾病的重要手段之一，可以提早诊断出甲状腺疾病，在健康体检中应给予高度重视，保证人们的健康。

精益管理在医院中的应用

随着国民经济的快速发展，财政收入的不断增加，我国在大力发展社会经济的同时，逐渐进行社会主义保障体系的构建，医院作为我国医疗保障体系的重要组成部分受到了越来越多的重视。医院建设的质量与管理水平直接影响到社会主义保障体系构建，管理体系作为医院的核心构成，其管理能力与管理水平，能够在一定程度上影响医院医疗水平与竞争能力，