消化道良、恶性疾病的12种微量元素的测定与临床意义

本文测定174例胃肠道疾病,40例原发性肝癌及85例正常人血清Cu、Zn、Ca、Mg、Fe、Sr、Mn、Mo、Cr、Ti、Ni、Se等12种微量元素。结果表明:血清铜升高、锌降低,Cu/Zn比值升高最明显为原发性肝癌,其次为胃肠癌,再次为胃肠息肉,最后为慢性腹泻。慢性腹泻与正常比仅锌下降,钙与锌在各组改变与锌相似。胃肠癌转移组与正常组比,术前组、术后组与正常组之间其Cu/Zn比值升高,且均有统计学意义(P<0.05)。胃肠癌组与息肉组比较,血清钙显著降低(P<0.001),铁无差异;而胃肠癌组与慢性腹泻组比,血清铁降低显著而钙无差异。胃肠癌中65例腺癌病理分化与微量元素无明显关系。由此表明微量元素改变对鉴别消化道良、恶性疾病和临床观察有一定帮助。

复方利肝冲剂药物血清对肝星状细胞NF-kB结合活性的抑制作用

目的:研究复方利肝冲剂对肝星状细胞NF-κB结合活性的影响,探讨复方利肝冲剂抗肝纤维化的主要作用机制。 方法:复方利肝冲剂药物血清与鼠肝星状细胞共孵育48h后,NF-κB结合活性的检测采用凝胶电泳移动抑制法,细胞培养液中细胞因子的检测采用ELISA法,细胞凋亡和细胞增殖分别采用流式细胞术和~3H-TdR掺入法检测。 结果:复方利肝冲剂药物血清使体外培养的鼠肝星状细胞NF-κB结合活性比无药血清对照组显著减弱(图1),细胞培养液中的IL-6和sICAM水平降低(1.56±0.42ng·L^(-1) vs 3.64±0.58ng·L^(-1),P<0.05;3.82±0.98ng·L^(-1) vs 12.64±1.22ng·L^(-1),P<0.01).星状细胞凋亡增加24.8％±3.60％ vs 6.6％±1.2％,P<0.01,增殖减少2623±654/孔 vs 5061±346/孔,P<0.01. 结论:复方利肝冲剂显著抑制体外培养的肝星状细胞NF-κB结合活性,可能为其抗纤维化的重要机制之一。

生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效及费用分析

目的：观察生长抑素治疗急性水肿型胰腺炎（AEP）的疗效，并进行费用分析。方法：将生长抑素类似物（善得定，善宁）或施他宁（生抑组）治疗22例AEP与用氟尿嘧啶（5－Fu）或加贝酯（非生抑组）治疗的18例AEP为对照组进行疗效观察及费用分析比较。结果：生抑组症状缓解，血、尿淀粉酶复常时间、住院天数均明显优于对照组（p＜0.05），但费用高出对照组60％～65％。若对照组住院费及中药费累加总费用也渐接近生抑组。结论：生抑组疗效明显优于非生抑组，但费用偏高，因而AEP不提倡过早使用生长抑素或其类似物，但病情较重或希望尽快缓解症状，缩短疗程者仍应考虑选用。

腹痛、呕吐、腹泻

病史介绍患者,男,36岁。因＂反复腹痛、呕吐、腹泻1年余＂于2011年4月19日再次入院。1年前间歇腹痛、呕吐、排水样便,3～5次/d,无血,无发热,胃镜检查示＂慢性浅表性胃炎,十二指肠球部溃疡＂;肠镜＂未见异常＂;CT＂考虑小肝癌＂,

消化性溃疡200例胃粘膜幽门螺杆菌检测分析

应用快速尿素法及组织切片染色对200例消化性溃疡（Pepticulcer，PU）病人的胃窦粘膜进行幽门螺杆菌（He－licobacterPylori，HP）检测。结果显示两种检测方法符合率高达95．14％，HP阳性率仅占1／3。PU活动期病人多为中青年，冬季多发，但HP感染并无明显季节性，提示HP并非PU发病的唯一直接因素。

Dieulafoy病的新认识

Dieulafoy病是引起消化道大出血少见但并非罕见的病因.自1884年由Gallard首次报告以来,至80年代前文献报告仅数百例.之所以少见,很大程度上归因于对该病缺乏足够的认识及诊断技术的滞后.

血淋巴细胞SCE诊断对消化性溃疡及胃癌的前瞻性研究

1992年9月-1994年5月对80例良、恶性消化性溃疡病 患者用双盲法同步进行内镜检查及淋巴细胞SCE(姐妹染色单体交换频率)检测,最后结合病理对SCE诊断价值进行前瞻性分析比较。

名老中医赵思兢治疗恶性肿瘤经验

省名老中医赵思兢是广州中医学院教授。赵老从事医疗、教学、科研50余年,一生勤奋好学,致力于中西医结合,积累了丰富科研资料和临床经验,尤其对中药和民间草药作长期深入研究,对某些恶性肿瘤的治疗也有独到之处。笔者有幸随从赵老临证学习,现扼要介绍如下:

血清铜锌水平对胃肠癌诊断价值的初步探讨

本文报导了血清 Zn、Cu 及 Cu/Zn 比值对胃肠癌的诊断价值,通过对34例胃肠癌及13例胃肠息肉与27例健康者血清 Zn、Cu 及 Cu/Zn 比值进行对比,经统计学处理,结果表明血清 Zn、Cu 及 Cu/Zn 比值对胃肠癌与息肉、肿瘤手术前后以及有否转移具有一定的诊断与鉴别诊断价值,同时观察到血清 Zn、Cu/Zn 比值与 Hb 含量有一定关系。

胃肠癌患者术前及化疗后血浆MTL水平的测定

采用放射免疫法测定66例胃肠癌患者(其中胃癌32例,肠癌34例)术前血浆胃动素(Motilin,MTL)水平并与45例消化性溃疡(PU),28例肠息肉患者及30例正常对照进行比较,根治术后经化疗的胃肠癌患者33例(其中胃癌15例,肠癌18例)进行术前、术后血浆MTL水平对比。结果显示:胃肠癌组术前MTL水平显著高于其他组,MTL对诊断恶性肿癌灵敏度达84～88％,特异性78—91％,预告值达83—87％,而与肿瘤生长部位无关。胃癌组术后MTL水平显著低于术前而肠癌组差异无显著性意义。提示血浆MTL含量有可能成为判断消化道良、恶性疾病或术后监测的一个参考指标。

寻常天疱疮致食道粘膜剥脱出血一例

诸多疾病可引起上消化道出血,但因寻常天疱疮导致食道粘膜剥脱而出血者临床罕见,现报告一例如下: 患者女性,37岁。因反复呕血半日于1990年9月6日入我院内科。患者半年来常有口腔起疱溃烂,近一个月来出现鼻梁、背部皮肤长疱、糜烂五天前曾于外院皮肤科治疗服用酮康唑至第五天胸骨后不适,恶心随后二次呕出鲜血合约500ml。第三次吐出一条长约30cm血性带状软物,咽喉灼痛而急诊住院。既往无胸骨后或上腹不适。否认“肝炎、溃疡病、肺结核”病史。个人生活史及家族史无特殊。

进行性吞咽困难2个月,上腹痛、呕吐1个月

病历摘要 患者,男,64岁。因＂进行性吞咽困难2个月,上腹痛、呕吐1个月＂入院,病人2个月前无明显诱因出现吞咽不适,初起以普通饭食,以后发展到食稀饭也觉不适,食欲渐减,食量尚能维持病前2/3,在门诊间断用中药治疗,症状略有改善。人院前1个月行内镜检查,

血清铜锌水平对胃肠癌诊断价值的初步探讨

本文测定47例胃肠肿瘤病人及27例健康对照者血清锌、血清铜及铜锌比值.47例肿瘤患者中34例胃肠癌及13例胃肠息肉。结果表明胃肠癌血清铜及铜锌比值高于息肉及对照组。息肉组与对照组无差异。血清锌、铜及铜锌比值测定可有助于这些疾病的临床观察。对胃肠道肿瘤良性或恶变有一定的鉴别诊断价值。作者同时观察到血清锌、铜锌比值与患者血红蛋白有一定关系。

肝硬化患者血浆降钙素及甲状旁腺激素的研究

应用放免法测定４２例肝硬化病人和２３例正常人的血浆降钙素（ＣＴ）及甲状旁腺激素（ＰＴＨ）含量。结果表明肝硬化患者血浆ＣＴ明显升高（Ｐ＜０．０１），且随肝功能减退而递增，并与血白蛋白呈负相关（ｒ＝－０．４４８，Ｐ＜０．０１）与血肌酐呈正相关（ｒ＝０．３６１，Ｐ＜０．０５）．血浆ＰＴＨ与正常人相比，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），血钙明显降低（Ｐ＜０．０５）。提示血浆ＣＴ的测定可一定程度反映肝硬化患者肝脏受损的程度。对肝硬化患者应定期监测血钙及维生素Ｄ并予足量的补充。

脑诱发电位及数字连接试验对亚临床型肝性脑病的诊断初探

作者对３６名肝硬化患者进行了脑诱发电位（ＥＰ）的检测，其中检查视觉诱发电位（ＶＥＰ）２３例，脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）３２例，正中神经体感诱发电位（ＳＥＰＳ）２２例，有３３例同时进行了数字连接试验（ＮＣＴ），３０及３６例分别检查了血氨及脑电图。结果表明３０例无肝性脑病（ＨＥ）表现的患者有１８例（６０％）出现三项ＥＰ中任一项以上的异常，部分伴有ＮＣＴ时间的延长，其异常率与肝功能损害的程度有关，而血氨及脑电图（ＥＥＧ）与正常对照组无明显差异，提示ＥＰ及ＮＣＴ对亚临床型肝性脑病（ＳＨＥ）有一定的诊断意义，而血氨及ＥＥＧ的诊断价值不大。

雷尼替丁致尿失禁一例

患者女,教师,46岁。反复上腹痛六年余。尿失禁8周来门诊。患者六年来经常出现上腹空腹痛或夜间痛,进食可缓解,偶有反酸。1991年3月因绞痛样发作于门诊服尼雷替丁0.15 Bid,次日腹痛缓解。但第七天出现尿失禁,淋漓不断。