1230例药物致过敏性休克不良反应报告分析

目的:探讨药物致过敏性休克不良反应的发生规律和特点,为临床防范严重药品不良反应提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集军队不良反应监测中心2009–2019年过敏性休克不良反应报告1230例,对患者性别、年龄、药品种类、给药途径、关联性评价及转归等进行统计、分析。结果:抗感染药物、血液系统药、诊断用药、中药制剂、抗肿瘤药相关过敏性休克依次占比28.54%、14.63%、10.98%、9.76%、8.70%;静脉用药导致过敏性休克发生率最高,占90.57%;70.90%的过敏性休克发生在用药中或用药后的30 min内。结论:临床用药前应细询过敏史,严格用药指征,选择合适的给药途径;警惕抗感染药物、造影剂、中药制剂所致的过敏性休克;用药期间及后仔细观察,做好及时抢救准备。

帕罗西汀与喹硫平联合认知行为疗法治疗强迫症的疗效分析

目的研究帕罗西汀与喹硫平联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年5月于解放军总医院内科临床部神经内科接受诊治的强迫症患者120例,随机分为3组,每组40例,对照组A患者给予帕罗西汀,对照组B给予帕罗西汀、喹硫平,观察组患者给予帕罗西汀与喹硫平联合认知行为疗法进行干预,比较3组患者的疗效。结果对照组A患者临床总有效率为75.0%,对照组B为82.5%,观察组为97.5%,观察组明显高于2个对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我和谐量表(SCCS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者SAS、SDS评分下降,SCCS评分上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀与喹硫平联合认知行为疗法可明显提高强迫症患者的临床疗效,降低焦虑及抑郁程度,值得临床推广。

双环醇对抗神经病药所致肝损伤脂质过氧化的抑制作用

目的探讨双环醇对抗神经病药所致肝损伤脂质过氧化的抑制作用。方法选择2013年6月~2016年6月在我院就诊的抗神经病药所致肝损伤患者98例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各49例。对照组患者给予甘草酸二铵胶囊治疗,研究组患者给予双环醇片治疗,对患者的疗效进行判定,并检测患者的总胆红素、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、天冬氨酸转氨酶和磷酸酶,观察两组患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)水平,并记录两组患者不良反应。结果治疗后,两组患者肝功能指标均有显著降低,且研究组改善效果较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者SOD活性较治疗前提高,且研究组活性高于对照组;两组患者的MDA活性显著降低,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者中24例显效,16例有效,总有效率为81.63%,显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论双环醇能显著改善抗神经病药所致肝损伤患者的肝功能,显著抑制机体脂质过氧化作用,且具有较好的安全性,可在临床推广使用。

不同剂量阿托伐他汀对亚急性硬膜下血肿的疗效及对hs-CRP水平的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀对亚急性硬膜下血肿的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2014年2月至2016年3月于该院接受微创穿刺的亚急性硬膜下血肿患者82例,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组,各41例。对照组与观察组分别行10、20mg阿托伐他汀辅助治疗。观察2组患者治疗后反映头疼程度的视觉模拟评分(VAS评分),血肿量,不良反应,反映神经功能缺损程度的中国卒中患者神经功能缺损评分(CSS评分),反映日常生活能力的Barthel指数(BI指数),临床疗效及术后1、2、7d的hs-CRP水平。结果治疗后,观察组VAS评分为(1.05±0.55)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肿量为(8.45±6.10)mL,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CSS评分、BI指数分别为(15.47±3.12)、(65.23±3.74)分,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总显效率为73.18%,明显高于对照组的51.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、7d观察组的hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用20mg/d阿托伐他汀辅助治疗行微创穿刺的亚急性硬膜下血肿患者,能进一步提高临床疗效,降低hs-CRP水平。

2013年度某院门诊不合格处方分析

目的了解医院门诊处方质量,规范处方书写,促进合理用药。方法对2012年12月至2013年11月间药师发放的1251张不合格处方审核及点评结果联络信进行统计分析。结果处方不合格率为0.22%,造成不合格处方的主要因素为剂量、用法不正确,占比19.02%;未使用精二药品专用处方,占比17.43%;选用剂型与给药途径不合理,占比16.15%;处方用药与临床诊断不符,占比13.91%;医师签盖不全,占比10.95%。结论医院门诊处方基本合格,但仍存在用药不合理现象,应继续提高处方书写质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效。