NICU机械通气患儿血压监测方法的对比研究

目的:探讨有创血压监测在新生儿重症监护病房(NICU)机械通气患儿中的应用。方法:将入住NICU的180例行机械通气的患儿,其中早产儿90例、足月儿90例,分别在行有创血压监测的同时进行无创血压监测,评估其相关性。结果:早产儿及足月儿有创血压(ABP)所测收缩压明显高于无创血压(NBP)(P<0.05),而两种方法所测的舒张压和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ABP不受人工加压、减压、袖带宽度及松紧等因素影响,能准确、直观、及时地反映瞬间动脉血压及血流动力学变化,为临床治疗提供依据。因此,对于危重新生儿特别是机械通气的患儿应尽早行有创血压监测。

品管圈干预对初产妇纯母乳喂养率及母乳喂养自我效能的影响

目的探讨品管圈干预对初产妇纯母乳喂养率及母乳喂养自我效能的影响。方法 2015年1月~2015年12月随机选取在本院住院的120例足月初产妇作为观察组,并对其进行品管圈干预,另选取2014年1月~2014年12月在本院住院的足月初产妇120例作为对照组,对其实施产后常规性护理,2组产妇均于干预前及产后42 d对其母乳喂养自我效能进行评价。记录2组产妇产后首次母乳喂养时间及产后42 d母乳喂养率情况。结果观察组产妇产后42 d技能纬度、内心活动纬度及自我效能总评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组产后首次母乳喂养时间为(2.5±0.8)d,母乳喂养率为85.0%(102/120),对照组产后首次母乳喂养时间为(5.2±0.6)d,母乳喂养率为65.0%(78/120),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈干预能有效提高初产妇母乳喂养自我效能,增强初产妇母乳喂养信心,提高初产妇母乳喂养率。

架空交联聚乙烯绝缘铝电缆和裸铝绞线载流量的研究

通过试验研究及理论分析发现在各自的工作温度下 ,架空绝缘铝电缆的允许载流量比相同截面铝绞线的载流量大。

固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察和护理体会

目的探讨固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法根据患儿家庭经济条件和家长意愿,将40例新生儿呼吸窘迫综合征的患儿分成两组,其中治疗组(PS)18例,对照组(NPS)22例。治疗组入院做相应准备后即予常规气管插管滴入固尔苏,予复苏囊加压给氧,待血氧饱和度升至90%以上拔除气管插管予CPAP通气治疗。对照组根据病情行常规治疗。结果治疗组在用药后5～10min肺功能显著改善,其治愈率明显优于对照组,病死率、机械通气率、住院时间较对照组显著减少。结论固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效可靠。

架空绝缘电缆弧垂的计算

本文对不同档距下架空绝缘电缆的弧垂进行了理论计算 ,画出了应力特性曲线 ,并给出了架空绝缘电缆的施工弧垂的计算方法。

不同管饲方法在早产儿肠内营养中的应用研究

目的探讨早产儿不同鼻饲方法的效果,寻找最佳鼻饲喂养方法。方法将50例早产儿随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用重力管饲养方法,对照组采用传统注射器推入方法,连续行肠内营养10 d。结果观察组发生呕吐、反流、吸入性肺炎、腹胀、消化道出血等不良反应均低于对照组(P<0.05)。结论早产儿采用重力管饲能有效降低并发症的发生,显著提高肠内营养喂养成功率,对早产儿胃肠功能的恢复有重要意义。

品管圈干预下纯母乳喂养对极低体重早产儿生长发育的影响

目的探讨品管圈干预下纯母乳喂养对极低体重早产儿生长发育的影响。方法我院将2013年2月-2014年1月收治的60例纯母乳喂养的极低体重早产儿进行随机分组为对照组与观察组,对照组实施传统的护理,观察组实施品管圈方案干预,并观察两组早产儿的日均体质量增长值、周均身长增长值、周均头围增长值。结果观察组纯母乳喂养的上述各项指标均高于对照组,P〈0.05。结论品管圈干预下纯母乳喂养对极低体重早产儿生长发育的影响显著。

预制分支电缆

本文介绍了预制分支电缆的结构、性能 ,生产方法及适用场所 ,并分析了预制分支电缆的优越性。

极低和超低出生体重儿脐静脉导管不同固定方法的比较

目的对比分析极低和超低出生体重儿脐静脉导管不同固定方法的效果。方法按入院时间将78例使用脐静脉导管的极低和超低出生体重儿分为两组。对照组(38例)按常规方法固定脐静脉导管;观察组(40例)采用改良法固定脐静脉导管。对比两组脐静脉导管留置时间、置管相关并发症发生率和非计划性拔管率。结果观察组脐静脉导管留置时间为(8.16±0.74)d,显著长于对照组的(6.21±1.02)d;医用粘胶相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组(均P<0.01);观察组非计划性拔管发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良脐静脉导管固定法可有效延长极低和超低出生体重儿置管时间,降低医用粘胶相关性皮肤损伤,且操作简便。

密闭式气管内给药器在NRDS患儿气管内给药中的应用研究

[目的]探讨自制密闭式气管内给药器在新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿气管内给药中的应用效果。[方法]将2016年3月—2018年12月入住徐州市儿童医院新生儿重症监护室的80例NRDS早产儿随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用常规方式气管内给药,试验组在对照组基础上,采用自制的密闭式气管内给药器给药。比较两组患儿给药期间的心率最低值、血氧饱和度最低值、面色改变以及药物反流发生情况。[结果]试验组心率最低值为(125.57±10.21)/min、血氧饱和度最低值为(88.23±3.56)%,对照组心率最低值为(108.31±18.43)/min、血氧饱和度最低值为(85.46±2.95)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组面色发绀发生率为7.5%、药物反流发生率为5.0%,对照组面色发绀发生率为35.0%、药物反流发生率为30.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用自制密闭式气管内给药器给药,可以降低NRDS患儿应用固尔苏过程中心率、血氧饱和度的下降程度以及面色发绀和药物反流发生率。

非营养性吸吮对早产儿全胃肠营养功能恢复的影响和护理体会

早产儿由于其出生体重低。各种器官功能不成熟．特别是胃肠功能不成熟出现的胃养不耐受。已成为影响患儿康复的重要因素之一。长时间的肠外营养可造成代谢紊乱、肠黏膜萎缩、乳糖酶缺乏等不良反应。因此。早产儿全胃肠营养功能的建立及诱导成熟是其生存的重要保障。近年来，我们在综合治疗的基础上给予非营养性吸吮（non—nutritive sucking，NNS）。取得了满意效果。

胸腔闭式引流在新生儿气胸治疗及护理中的研究进展

新生儿气胸是因肺泡过度膨胀至破裂,气体逸入胸膜腔,造成积气状态。胸腔闭式引流是将引流管一端放入被切开皮肤和组织的胸腔内,而另一端接入低于穿刺部位60 cm水封瓶,将胸腔内的气体或脓液排出,使压缩后的肺组织得以放松并恢复其功能。胸腔引流能够有效治疗新生儿气胸、脓胸等,在新生儿科通常应用于肺组织被压缩30%的患儿,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。

不同部位有创动脉血压监测在极低出生体重儿中的应用

[目的]比较不同部位有创动脉血压监测在极低体重儿中的应用效果,探讨适合极低体重儿行有创动脉血压监测的最佳部位。[方法]选取2010年1月—2012年12月我院新生儿重症监护病房(NICU)入住的180例极低出生体重儿,随机分为腋动脉组90例、桡动脉组90例,观察两穿刺部位成功率、留置时间及并发症出现的频次。[结果]腋动脉组置管成功率显著高于桡动脉组(χ2=6.090,P<0.05);腋动脉组置管留置时间显著长于桡动脉组(t=14.348,P<0.05);桡动脉组脱管发生率高于腋动脉组(χ2=4.310,P<0.05)。[结论]极低出生体重儿选择腋动脉行有创动脉血压监测置管成功率高,保留时间长,并发症少。

谈谈在泾河川道修建抽水站问题

泾河在彬县境内长度104公里,沿岸河川台地开阔,地势平坦,扬程低,交通方便,具有发展抽水灌溉的优越条件,在我县农业生产上占有重要地位。建国以来,沿岸共修建抽水站29处,控制灌溉面积2.96万亩。但据最近调查,有相当数量的抽水站效益差或未能发挥效益,以致形成很大的经济损失,以南玉子乡的调查为例,鸭河湾。

狼疮性肾炎伴血栓性微血管病变的临床和病理特征及预后分析

目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)合并血栓性微血管病(TMA)的临床和病理特征及预后。方法病例对照研究。回顾性分析2008年1月至2023年1月在徐州医科大学附属徐州市儿童医院经肾活检明确诊断为LN患儿的临床和病理资料,其中46例LN患儿合并TMA(LN-TMA组)。根据年龄、性别、和病理类型进行匹配,选取92例(1∶2)无TMA的LN患儿作为对照组(LN组)。采用Kaplan-Meier法评估LN患儿的总体和肾脏存活率,采用Cox回归模型分析进展为终末期肾脏病(ESRD)的风险因素。结果TMA与血肌酐(Scr)、血清C3、抗C1q抗体(a-C1q)、估算肾小球滤过滤(eGFR)、毛细血管内增生、纤维素样坏死和肾组织C1q沉积呈中度相关(均r>0.5)。血清a-C1q≥20 U/mL(HR=8.724,95%CI:0.976~16.114,P=0.026)和eGFR≤60 mL/(min·1.73 m^(2))(HR=12.213,95%CI:1.147~25.048,P=0.038)是LN儿童发生TMA的独立危险因素。肾小球硬化(HR=7.228,95%CI:0.186~22.358,P=0.016)、TMA(HR=11.387,95%CI:3.426~42.554,P=0.009)和eGFR≤60 mL/(min·1.73 m^(2))(HR=3.116,95%CI:0.592~10.064,P=0.030)是LN患儿进展为ESRD的独立危险因素。LN-TMA组5年和10年肾脏生存率低于LN组(97.44%比98.28%,80.90%比87.27%)(χ^(2)=4.918,P=0.027)。结论LN-TMA患儿病情危重,预后差。TMA是LN儿童进展为ESRD的独立危险因素,其发生机制可能与补体激活相关。

重力鼻饲喂养法在 NICU 早产儿的应用效果

目的：探讨传统鼻饲喂养与重力鼻饲喂养对新生儿重症监护室（ NICU）早产儿的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选取2012年8月-2013年6月新生儿科收治的胎龄＜34周、体质量＜2000 g、需鼻饲喂养的早产儿。根据住院号随机分为传统鼻饲喂养组（对照组）40例与重力鼻饲喂养（观察组）40例。比较两组患儿在达到全胃肠营养所需时间、住院时间、喂养耐受性及相关并发症方面的情况。结果观察组患儿在达到全胃肠营养所需时间、住院时间方面明显优于对照组（t分别为4．780，8．846；P＜0．05），且观察组的喂养耐受性更高，发生呼吸暂停比例更低（χ2分别为3．19，9．69；P＜0．05），而在腹胀、腹泻、坏死性小肠结肠炎方面差异无统计学意义（χ2分别为0．11，0．21；P＞0．05）。结论重力管饲喂养增强了早产儿的喂养耐受性，达到全胃肠营养所需时间和住院时间缩短，为生长发育奠定了良好的基础。

间歇重力管饲法在 NICU 极低体重儿喂养中的应用

目的：探讨间歇重力鼻饲喂养对新生儿重症监护室（ NICU）内极低体重儿胃肠道并发症的影响。方法选取NICU内215例极低体重儿，采用随机数字表法将患儿随机分为观察组106例，对照组109例。观察组采用间歇重力管饲喂养方法，对照组采用持续滴注管饲喂养方法。观察两种鼻饲方法客观指标变化并进行比较。结果观察组和对照组各100例患儿完成研究。观察组极低体重儿转出NICU时体质量增长到（1397．0±22．10）g，高于对照组（1320．0±18．25）g，差异有统计学意义（t＝2．26， P＜0．05）。观察组极低体重儿全胃肠营养所需时间、转出NICU时间为（4．94±0．70），（9．69±7．19）d，均低于对照组[（4．74±0．74），（11．63±4．02）d]，差异均有统计学意义（t值分别为2．72，4．85；P＜0.01）。观察组患儿的腹胀、腹泻、上消化道出血、呕吐发生率均低于对照组，均有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患儿均未发生坏死性小肠结肠炎（NEC）。结论应用间歇重力管饲喂养可以减少极低体重儿肠内营养并发症的发生，缩短患儿的NICU入住时间，提高体重增长速度。

舒适护理改善心内科住院患者心理障碍的效果研究

探讨舒适护理改善心内科住院患者心理障碍的效果。方法:抽取2013年6月至2015年9月间我院收治的符合诊断标准的心内科住院患者136例作为本次研究对象,医护人员根据患者主观意愿选择的护理模式进行分组,68例患者选择常规护理,将其作为对照组,将其余选择舒适护理模式的患者作为舒适组,观察两种护理模式的临床效果。结果:干预后,两组患者心理障碍情况均改善,舒适组患者SCL-90评分明显比对照组患者低,P<0.05。结论:针对心内科住院患者,给予舒适护理,能有效改善患者心理障碍情况,增强治疗效果,值得借鉴。