磁共振扩散加权成像在肝癌介入治疗前后应用的初步研究

目的探讨肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后不同b值下瘤区组织的平均表观扩散系数(ADC)的变化及其意义。方法对17例临床及影像学诊断为肝癌并行介入治疗的患者,术前及术后7天行常规平扫和磁共振扩散加权成像,比较不同b值下瘤区组织的平均ADC值的变化。结果在b值为50和100s/mm2时术前术后比较无统计学意义。在b值为300、500和700s/mm2时,术前术后的平均ADC值变化有显著性差异。当b值大于300s/mm2时,随着b值的升高平均ADC值逐渐升高,术后瘤区组织的平均ADC值较术前升高,在b值为1000和1300s/mm2时图像质量太差无法测量。结论对肝癌TACE术后疗效进行评价时,b值最好选择300～700s/mm2之间。DWI通过瘤区DWI图像、eADC图像、ADC图像信号的变化和平均ADC值可以反映TACE术后瘤组织内的微观及超微结构的变化,平均ADC值可以为其早期疗效的判断提供量化标准。

糖尿病合并白内障患者白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术的临床效果观察

目的分析糖尿病合并白内障患者白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术的效果及并发症。方法采用小切口隧道式超声乳化及囊袋内人工晶体植入法,对67例（93眼）患有糖尿病未合并眼底病变或合并单纯性糖尿病视网膜病变的白内障术后患者的视力及并发症发生情况进行分析,并选取条件相近的非糖尿病合并白内障患者做对比。结果67例糖尿病合并白内障患者术后视力达0.3及以上者占80.64%。术后常见并发症为角膜浑浊粘连、虹膜后粘连、术后囊膜浑浊、前房出血等。未合并有眼底病变或合并单纯性糖尿病视网膜病变的糖尿病合并白内障患者与非糖尿病合并白内障患者术后视力及术中、术后并发症发生情况比较均无显著性差异。结论未合并眼底病变或合并单纯性糖尿病视网膜病变的糖尿病合并白内障患者行白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术后,大部分患者视力改善效果满意,术后并发症少。

蓝光滤过型人工晶体植入术后临床观察

目的:观察蓝光滤过型人工晶体植入术后临床效果。方法:自愿行白内障超声乳化并蓝光滤过人工晶体植入30例38眼作为观察组,同期行白内障超声乳化并普通紫外线吸收晶体植入26例30眼作为对照组。观察术后患者畏光症蓝视症情况。结果:观察组患者在术后1天、1周、1月时蓝视症明显少于对照组,差异有统计学意义。结论:蓝光滤过型人工晶体具有良好的生物相突性和强有力的囊袋生物黏附性,可防止晶体上皮细胞增殖、降低Na:YAG激光切开率,减少白内障发生率。

非动脉瘤性中脑周围蛛网膜下腔出血

作为蛛网膜下腔出血的特殊类型，非动脉瘤性中脑周围蛛网膜下腔出血（（nonaneurysmal perimesencephalic subarachnoid hemorrhage，NAPSAH）预后较好。近年来，随着神经影像学技术的发展和普及，对该病的认识逐渐加深。文章对NAPSAH的诊疗进展进行了综述。