急性一氧化碳中毒患者86例心肌损伤观察

急性一氧化碳中毒是因吸入过多的一氧化碳引起的全身性中毒性疾病,患者多以中枢神经系统受损症状就诊,尤其中、重度中毒患者,中枢神经系统受损症状严重、体征明显,需紧急救治。因此临床医师多重视脑组织损害,而对心肌损害重视不足。现对该院2005年1月-2012年12月收治的86例急性一氧化碳中毒患者的心电图、心肌酶检测结果进行回顾性分析,以观察一氧化碳中毒对心肌的损害,为临床治疗提供指导。

胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒对血清β-羟丁酸及尿酮体水平的影响分析

目的探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)者其体内血清β-羟丁酸及尿酮体的水平变化。方法将105例DKA患者随机分为试验组53例和对照组52例。试验组患者使用胰岛素泵输注诺和锐治疗,对照组使用胰岛素泵输注普通胰岛素治疗。比较2组患者血糖恢复时间、血pH值恢复时间、胰岛素用量、低血糖发生率及治疗后血清β-羟丁酸和尿酮体水平。结果试验组血糖恢复时间和血pH值恢复时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗5d后,试验组血清β-羟丁酸和尿酮体水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗DKA疗效显著,对血清β-羟丁酸和尿酮体水平改善明显。

胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒105例临床分析

目的探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床效果。方法将105例DKA患者随机分为试验组53例和对照组52例,分别采用胰岛素泵联合诺和锐和普通胰岛素治疗,比较2组纠正酸中毒时间、尿酮体转阴时间、尿酮体转阴后药物用量及低血糖发生情况。结果试验组纠正酸中毒和尿酮体转阴所需时间均短于对照组,尿酮体转阴后药物用量试验组也少于对照组,且试验组夜间低血糖和午餐前低血糖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗DKA的治疗时间短,症状改善早,发生低血糖的不良反应少,临床效果好,值得推广使用。

血清β-羟丁酸、血糖及尿酮体水平与糖尿病酮症酸中毒的相关性分析

目的探讨血清β-羟丁酸、血糖及尿酮体水平与糖尿病酮症酸中毒的相关性。方法对糖尿病酮症酸中毒患者105例(糖尿病酮症酸中毒组)、糖尿病无酮症者105例(糖尿病无酮症组)及体检健康的志愿者105例(对照组)血清中β-羟丁酸、空腹血糖及尿酮体含量进行检测,并进行比较分析。结果糖尿病酮症酸中毒组中血β-羟丁酸、空腹血糖及尿酮体阳性率均高于糖尿病无酮症组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病无酮症组血β-羟丁酸、空腹血糖均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清β-羟丁酸、血糖及尿酮体水平均能反映糖尿病患者的病情变化,对糖尿病酮症酸中毒的早期诊断和治疗均具有重要意义。

急性一氧化碳中毒及迟发性脑病药物治疗进展

一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体，机体短时间内吸入可引起急性中毒。一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，可致脑血栓形成、脑皮质和基底节局灶性的缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变，如果不能得到及时有效的治疗，部分患者会留有后遗症，出现精神意识障碍、震颤麻痹综合征、偏瘫、病理反射阳性、失语、失明、继发性癫痫、脑神经及周围神经损害等，即迟发性脑病。国外报道急性一氧化碳中毒患者出现一氧化碳中毒后迟发性脑病的比例高达3％～40％［1］。高压氧是目前治疗一氧化碳中毒最常用的方法，其确切疗效也在临床应用中得到证实。近年来针对一氧化碳中毒及迟发性脑病发病机制及治疗的研究已成为热点问题，多种新药不断应用到临床当中来，现就急性一氧化碳中毒及迟发性脑病药物治疗进展综述如下。

慢性心力衰竭患者的院外综合管理模式

目的探讨慢性心力衰竭患者的院外综合管理模式对改善患者心功能和生活质量,降低心力衰竭的发病率,降低医疗费用的作用。方法选取医院2015年3月前出院和门诊就诊的慢性心力衰竭患者104例,根据患者同意与否分为管理组和对照组进行治疗及随访监测。结果 2组患者的心功能和生活质量比较,管理组明显低于对照组(P<0.05);发病率、医疗费用比较,管理组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论院外综合管理模式能有效改善心功能,提高生活质量,降低心力衰竭发病率,降低医疗费用,是治疗慢性心力衰竭的有效方法。

老年2型糖尿病45例中医护理体会

2型糖尿病在临床较为常见,是一种生活习惯相关性疾病,药物治疗、饮食控制、适度运动等综合治疗可以一定程度上控制病情的发展,而在治疗期间患者良好的遵医依从性对药物疗效和疾病转归具有至关重要的影响[1].2009-08-2012-07,我们在常规护理基础上对45例老年2型糖尿病患者进行中医护理,并与常规护理45例对照观察,结果如下.

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

对短暂性脑缺血患者进行阿托伐他汀联合氯吡格雷的应用,做好疗效研究。方法 选取短暂性脑缺血患者共计60例,就诊时间在2020-2021年间,常规组、试验组分别采用氯吡格雷、氯吡格雷+阿托伐他汀进行治疗,并进行血脂水平、神经症状评分以及并发症情况的对比,比较临床疗效。结果 血脂水平经比较,试验组较优(p<0.05);神经症状与生活质量评分试验组高于常规组p<0.05;并发症试验组出现率较低p<0.05;试验组再发率与非致死性脑梗死发现率均低于常规组(p<0.05)。结论 全新治疗方案的应用,整体效果较好,可进一步降低了TIA患者用于诊断与治疗的费用,减轻其家庭经济负担,产生良好的经济效益与社会效益。

分析阿托伐他汀联合氯吡格雷及低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的效果

观察联合治疗方案对短暂性脑缺血发作患者预后效果的影响作用。方法 对比组采用阿司匹林与氯吡格雷治疗,实验组采用多药联合治疗,比较两组治疗效果的不同。结果 实验组在治疗效果、安全性以及各项指标恢复方面较对比组具有显著优势(P<0.05)。结论 短暂性脑缺血发作可使患者的脑组织神经受到较大的损伤,利用联合用药方式治疗效果更高,不仅能够明确降低患者的脑供血不足,还能改善其整体康复质量,值得临床重视并广泛应用,使更多的患者受益。

阿托伐他汀联合低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作患者的影响价值

分析短暂性脑缺血患者实施阿托伐他汀与低分子肝素钙治疗的作用。方法 常规组采用基础用药方式,试验组加用低分子肝素钙及他汀类药物,对疗效以及血脂水平进行比较。结果 试验组治疗有效人数高于常规组(p<0.05);血脂指标以及凝血指标均优于常规组(p<0.05)。结论 短暂性脑缺血作为一种严重威胁患者生命的疾病,对社会及患者家庭带来一定的负担,将阿托伐他汀与低分子肝素联合应用,临床作用明显优于单一药物,治疗效果良好,值得日后采纳。