脑小血管病患者近期皮质下小梗死与认知功能的相关性研究

目的 探讨脑小血管病(CSVD)患者近期皮质下小梗死与认知功能的相关性。方法 回顾性连续纳入2018年2月―2022年9月就诊于北京大学第一医院神经内科经头部MRI诊断的CSVD患者,收集一般人口学资料和临床资料,使用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,根据磁共振DWI分为近期皮质下小梗死(RSSI)组和非RSSI组,统计RSSI的部位和数目。比较两组患者的一般人口学资料、临床资料、认知功能,分析RSSI影像学特征与认知功能的关系。结果 共纳入CSVD患者181例,RSSI组91例,非RSSI组90例。RSSI组与非RSSI组相比,BMI高[(25.43±3.53)kg/m^(2) vs(24.27±3.33)kg/m^(2),t=2.228, P=0.027],收缩压高[(145.3±16.2)mmHg vs(139.6±20.2)mmHg,t=2.013,P=0.046],MoCA总分较低[22(18.8,26) vs 24(21,27),Z=-1.980,P=0.048],视空间与执行能力[3(2,4) vs 4(3,5),Z=-2.756,P=0.006]、语言[2(2,3) vs 2(1,2), Z=-2.020,P=0.043]、抽象[2(1,2) vs 2(1,2)分,Z=-2.052,P=0.04]得分均较低,差异均具有显著性统计学意义(P<0.05)。RSSI基底节梗死组与非RSSI组相比,MoCA总分较低[21(17,23) vs 24(21,27),Z=-2.018,P=0.044],视空间与执行[3(1.5,3.5) vs 4(3,5),Z=-2.601,P=0.009]得分较低,RSSI脑干梗死组与非RSSI组相比,视空间与执行[3(2,4) vs 4(3,5),Z=-2.325,P=0.020]、语言[2(1,2) vs 2(2,3),Z=-2.338,P=0.019]得分较低,差异具有显著性统计学意义。结论 CSVD患者中RSSI可导致认知功能障碍,与RSSI梗死部位相关,RSSI不同梗死部位导致不同的认知损害模式。预防RSSI发生,对于预防CSVD相关认知功能障碍具有重要意义。

miR-126-5p通过靶向TRAF3抑制糖氧剥夺再灌注介导的HT22细胞凋亡和炎症

目的探讨miR-126-5p通过靶向肿瘤坏死因子受体相关因子3(tumor necrosis factor receptor-associated factor 3,TRAF3)对糖氧剥夺再灌注(oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R)介导的小鼠海马神经元细胞HT22细胞凋亡和炎症的影响。方法模拟缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion,I/R)损伤在体外建立氧糖剥夺/复氧(oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R)细胞模型,分析miR-126-5p与TRAF3靶向关系及对HT22细胞凋亡和炎症反应的影响。结果与对照组比较,OGD/R组中miR-126-5p下调而TRAF3 mRNA及蛋白水平上调,细胞存活率及Bcl-2蛋白水平降低,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放量、细胞凋亡率、Bax及Cleaved caspase-3蛋白水平升高(P均<0.05)。与OGD/R+mimic-NC组比较,OGD/R+miR-mimic组、OGD+miR-mimic+pcDNA组TRAF3蛋白水平、LDH释放量、细胞凋亡率、Bax及Cleaved caspase-3蛋白水平明显降低,细胞存活率及Bcl-2蛋白水平升高,而OGD+miR-mimic+pcDNA-TRAF3组各指标升高,细胞存活率明显下降(P均<0.05)。结论miR-126-5p通过靶向TRAF3,抑制OGD/R介导的HT22细胞凋亡和炎症反应,从而对神经元细胞发挥保护作用。

内部控制视角下政府环境监管与企业绿色技术创新——市场化水平的调节作用

“双碳”背景下,工业企业如何平衡环境保护与经济发展的关系成为亟待解决的问题。以2012—2019年中国120个城市工业企业为研究对象,选取内部控制、市场化水平作为中介变量与调节变量,探讨政府环境监管对企业绿色技术创新的影响,并通过构建回归模型进行分析,结果表明:①政府环境监管对企业绿色技术创新具有正向影响;②企业内部控制在政府环境监管对绿色技术创新的影响过程中发挥部分中介作用;③市场化水平负向调节政府环境监管与绿色技术创新的关系。结论可为政府加强环境监管,从而进一步改善市场环境提供重要参考。

正念减压疗法对改善女性更年期综合征生活质量及负性情绪的效果

目的研究分析正念减压疗法对改善女性更年期综合征生活质量及负性情绪的效果。方法选择2020年1月—2022年6月在梅州市第三人民医院接受治疗的100例女性更年期综合征伴负性情绪患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。两组均接受抗抑郁药治疗,观察组在此基础上给予正念减压疗法。比较两组干预前后负性情绪、激素水平、女性绝经期自测量表评分及生活质量。结果干预后,观察组焦虑自评量表及汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组5-羟色胺、雌二醇水平高于对照组,女性绝经期自测量表评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法可改善女性更年期综合征负性情绪及激素水平,缓解患者临床症状,提高生活质量。

基于“洞思、巧构、融行”创新举措下的《综合护理实践》课程建设效果探析

通过“洞思、巧构、融行”创新举措,以建构主义理论为依据,构建适用于护理专业综合课程建设模型。方法 选择2020级1班(30人)和2班学生(27人),1班学生以原课程体系开展教学活动,2班学生通过“洞思、巧构、融行”建设的新课程体系进行教学。经过1学期教学,对比两班学生的基础知识、实践操作成绩以及护理核心胜任力评分。结果 2班学生基础知识成绩为(78.38±1.76)分高于1班的(75.58±2.58)分(t=4.826,P=0.000);2班学生实践操作成绩为(78.87±1.17)分高于1班的(73.68±1.98)分(t=6.394,P=0.000);2班学生护理核心胜任力评分为(74.30±1.69)分高于1班的(71.16±1.56)分(t=7.263,P=0.000)。结论 通过构建综合课程建设模型开展《综合护理实践》教学活动,可以提升教学质量,有突出的应用价值。

腈吡螨酯对扁豆二斑叶螨的田间药效及安全性评价

二斑叶螨是扁豆主要害虫之一,发生较重时可降低扁豆产量和品质。本研究评价了30%腈吡螨酯悬浮剂对扁豆二斑叶螨的田间药效及其对扁豆的安全性。田间使用有效成分量67.5、90、112.5 g/hm2,药后1 d三地的田间防效66.5%~85.9%、药后3 d 82.1%~92.3%、药后7 d 86.9%~95.2%、药后14 d 80.9%~96.1%,能有效防控扁豆二斑叶螨,具有较好的速效性和良好的持效性。作物安全性试验表明30%腈吡螨酯悬浮剂对扁豆安全。建议登记30%腈吡螨酯悬浮剂防治扁豆二斑叶螨,推荐使用有效成分量67.5~112.5 g/hm^(2)(制剂量15~25 mL/667m^(2)),于二斑叶螨发生初期施药1次。

住院医师规范化培训师资队伍能力提升路径探讨

住院医师规范化培训(简称“住培”)指导医师的综合能力和素质是培养优秀住院医师的重要保障,也是影响住培质量的关键要素。随着我国住培管理制度的不断完善,住培师资队伍能力提升最主要的途径已不仅限于师资培训,骨干师资培育计划也逐渐成为高效提升住培师资能力的创新途径。骨干师资培育计划将住培师资培养目标进行了更加细致的划分,指导医师以自身教学业绩及教学能力水平等为基础,通过开展一系列的教学活动逐步提高综合教学能力。教学管理部门组织专家通过遴选体系、培训体系、考核体系对骨干师资培育对象进行严格的三级培育体系管理,严把入口、过程、出口三个关键环节,强调过程管理和目标考核,并引入住培督导反馈机制,同时配套资助及激励政策。骨干师资培育计划的开展探索了住培师资队伍建设的新途径,对逐步分层次提升住培师资能力提供新的思路。

新型冠状病毒感染相关急性坏死性脑病1例

报告1例成人新型冠状病毒感染相关的急性坏死性脑病(COVID-19-associated acute necrotizing encephalopathy,ANEC)病例。患者在新型冠状病毒感染后12 d出现意识障碍、癫痫发作,脑MRI上显示双侧丘脑、脑干、小脑半球为主的信号改变,与急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalitis,ANE)特征性影像表现一致。早期给予甲泼尼龙冲击联合大剂量人免疫球蛋白治疗,但患者一直处于持续昏迷状态并最终死亡。ANEC往往起病急,进展快,以意识障碍、癫痫等为主要表现,影像学丘脑及幕下对称性、多灶性病灶对诊断具有特异性,但治疗及预后仍面临挑战,需要深入研究。

微波烧结对(Mg_(0.9)Zn_(0.1))TiO_(3)-(Ca_(0.61)La_(0.26))TiO_(3)陶瓷性能的影响

通过微波烧结和常规烧结法成功制备(1-x)(Mg_(0.9)Zn_(0.1))TiO_(3)-x(Ca_(0.61)La_(0.26))TiO_(3)(x=0.15,简称85M_(9)Z_(1)CLT)陶瓷。实验结果表明,微波烧结大大缩短了85M_(9)Z_(1)CLT陶瓷的烧结周期,抑制了杂质相(Mg_(0.9)Zn_(0.1))Ti_(2)O_(5)的生成;微波烧结制备的85M_(9)Z_(1)CLT陶瓷表现出Zn蒸发量少、晶粒更均匀、颗粒更细小的微观结构。与传统烧结相比,微波烧结的85M_(9)Z_(1)CLT陶瓷的品质因数提高了21%。在1325℃下微波烧结20min升降温速率为15℃/min时,85M_(9)Z_(1)CLT微波介电陶瓷的性能最佳:ε_(r)=25.63,Q·f=116000GHz,τ_(f)=+1×10^(-6)/℃。

高效氯氰菊酯和吡丙醚在芥蓝中的残留消解及膳食暴露风险评估

为明确高效氯氰菊酯和吡丙醚在芥蓝上施用后的残留行为和膳食暴露风险,研究基于规范田间残留试验、目标农药在芥蓝上残留分析方法,得到芥蓝中2种农药的残留水平,结合我国膳食结构不同性别/年龄组食物消费量及体重数据评估了高效氯氰菊酯和吡丙醚对各类消费人群的长期和短期膳食摄入风险。结果表明:高效氯氰菊酯和吡丙醚分别在0.01~1.0 mg/L和0.005~1.0 mg/L范围内线性关系良好,决定系数(R2)≥0.996 7。在3个添加水平下,芥蓝中2种农药的平均回收率为70.6%~113.4%,相对标准偏差(RSD)为0.5%~8.5%,定量限均为0.01 mg/kg。10%高氯·吡丙醚微乳剂以推荐高剂量施药,高效氯氰菊酯和吡丙醚在芥蓝中的消解符合一级动力学,半衰期分别为3.9~10.1 d和4.8~6.3 d。最终残留试验结果表明,最后一次施药3、5、7、10 d后,芥蓝中高效氯氰菊酯的最终残留量≤0.904 mg/kg,吡丙醚的最终残留量≤0.202 mg/kg。膳食风险评估表明,我国不同人群的长期慢性暴露风险最大值为27.26%;短期急性暴露风险最大值为67.17%,表明对不同年龄段、不同性别人群健康不会产生不可接受的风险。

超高效液相色谱-串联质谱法快速检测农田灌溉水中甲嘧磺隆等3种磺酰脲类农药

建立了农田灌溉水中甲嘧磺隆等3种磺酰类农药高效液相色谱-串联质谱检测方法。灌溉水采用乙腈提取,离心振荡后无需净化,浓缩后直接过膜后上机。以甲醇和水(含0.1%甲酸)为流动相梯度洗脱,电喷雾正离子(ESI+)模式电离,多反应监测(MRM)模式检测,外标法定量。甲嘧磺隆、苯磺隆、苄嘧磺隆在0.005~1.0 mg/L范围内线性关系良好,相关系数(r)≥0.999;3个农药回收率范围为83.8%~103.1%;变异系数范围分别为1.8%~13.1%。该方法操作简单,快速准确,满足农药残留分析要求。

基于海派特色的中医药治疗卵巢储备功能减退不孕症专家共识

随着社会经济的发展,人们的生育观念发生改变,晚婚晚育的人群增多,女性生育年龄不断延后,高龄女性的生育需求逐步增加。但随着年龄的增长,女性卵巢内卵母细胞的数量和质量随之下降,血清卵泡刺激素(FSH)水平升高、抗苗勒管激素(AMH)水平下降、窦卵泡计数(AFC)减少,既而出现月经紊乱、雌激素缺乏相关症状、生育能力降低甚至不孕等临床表现,即卵巢储备功能减退(DOR)[1],人群中DOR的发生率为10%~35%[2]。

多学科协作模式在心血管专科护理门诊中的构建与应用

目的:探究多学科协作模式在心血管专科护理门诊中的构建及应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月在医院心血管专科护理门诊就诊的90例冠心病病人为研究对象,依据收治时间顺序分为两组,将2022年6月—12月接诊的45例病人设为对照组;将2023年1月—6月接诊的45例病人设为观察组。对照组行常规专科护理门诊工作模式,观察组则行以心血管专科护理门诊为核心的多学科协作联合干预模式,干预后比较两组病人生理指标、生活质量的差异。结果:干预后,观察组病人血压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇达标例数占比明显高于对照组(P<0.05),观察组病人生活质量总分明显高于对照组(P<0.05)。结论:将多学科协作模式应用在心血管专科护理门诊中,可改善病人生理状态,提升生活质量。

中药联合利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮1例

天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病,寻常型天疱疮是其中病情较重的类型,临床治疗困难。近年来,临床使用利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮取得较好效果,但该药临床常出现感染等不良反应。此文案例患者因惧怕糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应,选用中药联合利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮,取得了良好效果,同时改善了患者体质,降低了感染发生可能性。

医护康多学科门诊协作模式对冠心病患者康复结局及生活质量的影响

目的探讨医护康多学科门诊协作模式对冠心病患者康复结局及生活质量的影响。方法选取2022年6月-2023年6月我院心血管专科护理门诊就诊的90例冠心病患者作为研究对象。将2022年6月-2022年12月接诊的45例患者设为对照组,实施常规干预模式;将2023年1月-2023年6月接诊的45例患者设为观察组,开展医护康多学科门诊协作模式。比较两组干预前、干预后3个月负性情绪、心功能和活动耐力、自我管理效能、生活质量。结果两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组干预后LVEF、6MWD均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组干预后SES6C、CQQC(除工作状况外)评分高于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者开展医护康多学科门诊协作模式,可缓解负性情绪,提升自我效能水平,改善心功能及活动耐力,提高生活质量,康复结局良好。

提高高校思政课教师“政治三力”的路径探究

思政课是落实立德树人根本任务的关键课程,思政课教师是新时代铸魂育人的中坚力量,政治能力是思政课教师的核心素养要求。提高高校思政课教师的政治判断力、政治领悟力、政治执行力,既是坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的题中应有之义,又是对新时代高校思政课教师旗帜鲜明讲政治的更高要求。文章提出,拓宽提升高校思政课教师政治判断力、政治领悟力、政治执行力的建设路径,推进教师队伍思想政治建设提质增效,提高思政教育实效性,提升思政育人效果,打造育人“铁军”,为科技强国、人才强国、教育强国建设服务。

学业导师在高校本科生人才培养中的作用

基于高校辅导员的专业局限性和师生配比,学业导师对本科生的指导和对本科生人才培养具有积极意义。本文从入学教育、学业规划、科研创新、毕业设计、就业指导等多个角度系统阐述了学业导师在本科生人才培养中发挥的重要作用,指出了学业导师制在实施过程中出现的若干问题,并结合自身作为学业导师的实践经历、探索和感想,有针对性地提出了一些建议和对策,以期完善现有的高校本科生学业导师制度,提升本科生人才培养的质量。

新时代下公共图书馆文化创意与空间融合策略探究

公共图书馆作为文化传播和信息获取的重要场所,在新时代的社会发展中扮演着越来越重要的角色。随着社会文化需求的多样化和科技的迅猛发展,传统图书馆功能已经不能完全满足公众对知识、娱乐、社交等多方面需求的期望。因此,公共图书馆亟需探索文化创意融合的空间建设,以提升其服务能力和社会影响力。文化创意融合空间不仅能够丰富图书馆的功能,还能有效促进文化交流和社会互动,为公众提供更加多元和高质量的服务。

超乳和小切口非超乳白内障手术治疗硬核白内障作用对比

对比为硬核白内障患者提供超声乳化术、小切口非超乳白内障摘除术的效果。方法 将62例白内障患者分为各组内均含有31例患者的对照组、观察组(时间:2020年1月至2023年1月;方式:电脑抽号法),前组提供超声乳化吸出手术治疗,后组提供小切口非超乳白内障摘除术治疗,对比两组不同。结果 观察组患者的视力、临床指征、并发症控制情况等均高于对照组(p均<0.05)。结论 小切口非超乳白内障摘除手术与超声乳化术相比,对于硬核白内障患者而言,效果相似,但是前者安全性更高。

泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效

目的考察泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予盐酸硫必利片,观察组在对照组基础上加用泻青丸加减,疗程2个月。检测临床疗效、抽动障碍症状及社会功能(YGTSS评分、社会功能评分)、中医证候评分、血液指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、抗链球菌溶血素O)、行为及智力(CBCL评分、韦氏儿童智力量表评分)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组YGTSS评分、抗链球菌溶血素O、CBCL评分、中医证候评分降低(P<0.05),社会功能评分、韦氏儿童智力量表评分、CD3^(+)、CD4^(+)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泻青丸加减联合盐酸硫必利片可安全有效地改善肝风内动型儿童抽动障碍患者中医证候评分、抽动障碍症状、行为和智力,可能与其调节机体免疫功能、抗链球菌溶血素O水平有关。