赵莉娟治疗多囊卵巢综合征的临证经验

多囊卵巢综合征是常见的内分泌疾病,多见于育龄期女性,临床以月经不规律、高雄激素相关表现、排卵障碍性不孕等为主要表现,可伴肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢紊乱等代谢异常。赵莉娟教授认为,该病病位在肝和脾,基本病机为气血失调、冲任损伤,发病以脏腑功能失调为本,以痰湿、瘀血为标,治疗应血水同调,辨病与辨证相结合,采用中药分期疗法进行治疗,临床效果显著。

赵莉娟治疗哮喘学术思想探讨

赵莉娟教授系山西中医学院附属医院呼吸内分泌科主任,中医内科学教研室主任,国家中医药管理局重点专科"山西中医学院附属医院呼吸内分泌科"负责人,山西省重点学科"中医内科学学科"学术带头人。临床擅长中西医结合治疗呼吸系统疑难病。本文探讨赵莉娟教授治疗哮喘的学术思想,治疗哮喘之时从肺脾肾等诸方面着手,论治以祛邪宣肺、化痰健脾、补肾纳气为主,结合活血化瘀等多种治法,用药精当,辨证施治,疗效显著。

因配偶重度少弱精子症不孕患者体外受精后移植新鲜胚胎与冷冻胚胎临床结局比较

目的:评估因配偶重度少弱精子症不孕患者体外受精后移植新鲜胚胎(以下简称鲜胚移植)和冷冻胚胎(以下简称冻胚移植)的妊娠和新生儿结局,探讨该人群的最佳移植策略。方法:收集2018年4月至2022年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心因配偶重度少弱精子症不孕接受鲜胚和冻胚移植患者(n=2300)的临床资料,如年龄、抗米勒管激素水平、移植日内膜厚度、移植胚胎等。根据移植方式分为鲜胚移植组和冻胚移植组。经过倾向评分进行1∶1匹配后,鲜胚移植组和冻胚移植组各473例,评估两组的妊娠结局和新生儿结局。结果:鲜胚移植组和冻胚移植组的妊娠结局和新生儿结局总体上无明显差异(均P>0.05)。胚胎分层分析中,全优胚胎鲜胚移植组取卵数较非优胚胎鲜胚移植组明显增加(P<0.05),但极早期妊娠丢失率两组间相近(P>0.05);全优胚胎鲜胚移植组极早期妊娠丢失率明显高于全优胚胎冻胚移植组(P<0.05)。不同年龄组分层分析结果显示,20~<30岁鲜胚移植组取卵数和雌激素水平均明显高于30~<35岁组(均P<0.05),但临床妊娠率略低于30~<35岁组(P>0.05);20~<30岁鲜胚移植组的极早期妊娠丢失率较冻胚移植组明显增加(P<0.05)。结论:因配偶重度少弱精子症不孕患者进行鲜胚移植或冻胚移植后妊娠结局和新生儿结局总体上无明显差异。鲜胚移植可以缩短移植时间,避免胚胎冷冻损伤、降低费用,因此可以作为该类人群的首选移植方式。但如果母体雌激素水平过高,存在过度刺激倾向时,则不必刻意追求鲜胚移植。

运动干预调控缺血性脑卒中细胞凋亡的研究进展

缺血性脑卒中后细胞凋亡是神经损伤和肢体功能障碍的重要原因,而改善缺血性脑卒中损伤的关键靶点之一是调控脑缺血半影区的细胞凋亡。近年来许多研究发现运动疗法在调控细胞凋亡方面有积极作用,且该疗法在临床上应用广泛。本文对运动干预脑缺血后细胞凋亡的相关研究进展进行综述。

糖尿病患者中医不同证型规律探讨

目的对糖尿病中医证型规范化进行研究。方法采用现代流行病学和医学统计学方法,将出现频率高于95%的症状、体征纳入,确定常见的中医证型;同时观察各证型体重指数、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等指标。结果不同证型的各项检测指标存在显著性差异。结论糖尿病证型诊断可以规范化,从而为制定客观、统一、规范化的证型诊断标准提供参考依据,提高临床辨证论治水平。

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医治疗思路

胰岛素抵抗(IR)是产生2型糖尿病十分重要的危险因素,因此,预防及治疗IR状态对于2型糖尿病的发生具有十分重要的意义,通过进行全身调理、改善体质从而逆转IR状态则是中医药的优势。文章对2型糖尿病胰岛素抵抗的中医学病因病机进行了详细的论述。提出有效治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,必须拓宽研究思路,大胆创立新说,完善辨证分型,建立统一的辨证体系。

疏血通对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响

目的观察疏血通治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选出年龄在14～55岁之间的106例(女68例,男38例)作为受试对象,患者在有效地控制血糖、血脂、血压的基础上,应用疏血通治疗,在治疗期间均按饮食疗要求,固定每日总热量摄入,并固定运动量。采用自身对照的方法,于治疗前后进行血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感性指数、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的检测,并对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的指标进行效果观察。结果受试人群实验前后相比较,治疗后运动神经传导速度及感觉神经传导速度明显加快,其治疗前后差值比较有统计学意义(P<0.05)。结论说明疏血通能改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,缓解临床症状,延缓疾病的发展。

糖痛方对糖尿病动脉硬化症患者外周血流参数的影响

目的观察糖痛方对糖尿病下肢动脉硬化症外周血流参数的影响。方法遵照随机对照原则,把我院2011年10月～2013年3月确诊的200例糖尿病合并下肢动脉硬化症患者,分为治疗组和对照组,治疗组120例,对照组80例。两组均予以基础治疗,对照组予前列地尔注射液,治疗组在对照组治疗基础上加用我院协定方糖痛方。结果治疗组临床总有效率90.0%。对照组总有效率85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组股动脉收缩期峰值收缩期峰值流速(PSV)、平均瞬时流速(TAMn)、下肢动脉血流量(Q)治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论糖痛方有改善糖尿病下肢动脉硬化症的作用,为糖尿病合并下肢动脉硬化症的预防和治疗开拓新的思路及方法。

益气活血法干预形成糖尿病骨质疏松的临床总结报告

目的观察具有益气养阴活血的功能的中成药制剂糖骨康胶囊,治疗糖尿病骨质疏松的临床疗效。方法229例患者遵照随机、盲法、对照原则,随机分为治疗组140例与对照组89例。对糖骨康胶囊的疗效进行随机、盲法、对照观察试验。结果治疗组治疗后临床和证候疗效上明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、骨密度、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等观察指标进行组内比较,经统计学处理,均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论益气活血法有干预糖尿病骨质疏松形成的作用。

化痰减肥汤治疗单纯性肥胖病的临床研究

肥胖是一种既在发展中国家又在发达国家流行的、既影响儿童又影响成人的疾病,在我国其发病率为10％～20％。肥胖不但影响体态和活动,而且易并发高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、糖尿病、痛风、脂肪肝、内分泌失调、肺泡低换气综合征等,有碍生存质量和有损寿命。因此,科学地防治肥胖是保健、延寿的措施之一。其中,中医药是防治肥胖的有效手段。近5年来。

多维牵引法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨多维牵引法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将106例LDH患者随机分为多维牵引组和平行牵引组,每组53例。多维牵引组采用多维度腰椎牵引方案治疗,平行牵引组采用传统腰椎牵引方案治疗;均每日牵引1次,每次20 min,每周3次,共治疗2周。记录并比较2组患者治疗前、治疗结束后的腰腿部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰痛疾患疗效评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果:试验过程中2组分别有5例患者退出试验。①腰腿部疼痛VAS评分。治疗结束后,2组患者腰腿部疼痛VAS评分均低于治疗前[(6.917±0.964)分,(2.875±0.703)分,t=21.210,P=0.000;(7.021±0.978)分,(3.063±0.727)分,t=21.868,P=0.000],多维牵引组患者腰腿部疼痛VAS评分低于平行牵引组(t=1.285,P=0.002)。②JOA腰痛疾患疗效评分。治疗结束后,2组患者JOA腰痛疾患疗效评分均高于治疗前[(13.187±2.340)分,(25.729±1.783)分,t=-30.090,P=0.000;(11.166±2.086)分,(22.271±3.051)分,t=-20.648,P=0.000],多维牵引组患者JOA腰痛疾患疗效评分高于平行牵引组(t=-6.507,P=0.000)。③ODI。治疗结束后,2组患者ODI均低于治疗前[(35.458±3.268)%,(10.167±2.793)%,t=39.694,P=0.000;(37.000±5.300)%,(13.500±2.658)%,t=29.621,P=0.000],多维牵引组患者ODI低于平行牵引组(t=5.990,P=0.001)。结论:相较于平行牵引法,多维牵引法治疗LDH,能更好地缓解腰腿部疼痛和改善腰椎功能。

投资性房地产后续计量的国际比较

财政部2006年2月15日正式发布了我国新的会计准则体系,其中包括为规范我国企业对房地产投资的核算而首次发布的<企业会计准则第3号--投资性房地产>.文章对我国<企业会计准则第3号--投资性房地产>与<国际会计准则第40号--投资性房地产>在后续计量上的异同进行了比较.

1例重型再生障碍性贫血合并甲状腺功能亢进并发溃疡的护理

再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭综合征。再生障碍性贫血合并甲状腺功能亢进患者服用抗甲状腺药物后主要的不良反应为白细胞减少、粒细胞缺乏,会进一步减低机体免疫能力,增加感染发生风险。本文回顾了1例重型再生障碍性贫血合并甲状腺功能亢进并发局部组织溃疡患者的临床资料,总结护理措施,包括出血护理、伤口护理、预防感染、用药护理、饮食教育和心理护理。

高职教师职业倦怠研究综述

职业倦怠是近年来心理学研究的一个热点领域,本文从教师职业倦怠的成因、过程模式、表现形式、测量及国内的实症研究方面做了一个梳理,并对今后我国教师职业倦怠的研究方向提出展望。

糖骨康胶囊治疗糖尿病骨质疏松临床研究

目的:观察糖骨康胶囊对糖尿病骨质疏松的治疗作用。方法:将216例患者,遵照随机、盲法、对照原则分为治疗组144例、对照组72例,其中治疗组给予糖骨康胶囊,对照组给予甘露消渴丸,治疗8w后观察疗效。结果:治疗组显效率为40.0%;总有效率为88.6%。对照组显效率为28.9%,总有效率为82.6%。结论:糖骨康胶囊对2型糖尿病骨质疏松有显著的防治作用。

补中益气汤治疗口疮1则

口疮,即复发性口腔溃疡,又称阿弗他性口炎[1],是一种常见的口腔黏膜疾病,成单个或多个大小不等的黄白色圆形或椭圆形溃疡,溃疡面中央凹陷,周围黏膜红而微肿,溃疡局部灼痛明显或受刺激时疼痛,好发于唇、颊、舌缘等处。该病常周期性反复发作，以青壮年多见，女性多于男性。

糖尿病中医证规范化研究的思路探讨

分析了目前中医“证”诊断标准不全面不统一的现状,开展对糖尿病的中医理论及辨证的研究,突破传统医学对消渴病(糖尿病)三消辨证体系,在理论上寻找中西医的结合点,提出任何一个规范证名均应有与之相应的科学严谨、全面完整、规范统一的诊断标准,其内容应准确地反映该证的基本要素、反映自然界时相变化对该证的影响以及病史、病程、年龄、体质、理化检测指标等因素。

清热消瘿口服液联合清热消瘿膏治疗结节性甲状腺肿220例

目的:观察清热消瘿口服液联合清热消瘿膏治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:220例给予清热消瘿口服液内服及清热消瘿膏外敷自身免疫性抗体(TGAb、TPOAb)和中医证候积分的变化。结果:治疗后甲状腺结节直径较治疗前减小(P<0.05),且中医证候积分治疗后较治疗前降低(P<0.05)。治疗前甲状腺功能和自身免疫性抗体与治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热消瘿口服液联合清热消瘿膏可有效改善甲状腺结节中医证候积分,缩小甲状腺结节直径。

化痰降糖汤干预2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

采用化痰降糖汤配合达美康治疗 2型糖尿病 82例 ,并与二甲双胍合达美康治疗 4 2例随机对照 ,观察对 FBG、PBG、FINS、ISI的影响。结果 :治疗组显效 30例 ,有效 35例 ,无效 17例 ,总有效率 79.2 7% ;对照组依次为 16例、18例、8例及 80 .95 %。两组总有效率比较差异无显著性 (χ2 =0 .0 5 7,P>0 .0 5 )。治疗后 FBG和 PBG显著下降 ,ISI改善 (P<0 .0 1) ,从痰治疗可明显改善胰岛素抵抗 。