病案首页质量数据中常见缺陷统计分析

通过对病案首页填写质量监控对常见错误进行分析,探讨病案首页填写质量欠佳的原因及改进措施。方法:提取2015年全年信息系统监控的病案首页错误的信息,以Excel形式进行统计分类.结果:首页填有误占总错误94.9%是构成病案首页错误的主要组成部分,影响病案首页质量。结论:减少填写错误提高病案首页质量的关键,加强责任心、强化培训、完善信息化、加强监控力度等是综合提高病案首页质量的根本举措。

胰腺损伤术后生长抑素联合TPN和EN在预防并发症应用和护理

胰腺炎术涉及范围广，步骤复杂手术时间长．术后并发症多。而胆瘘和胰瘘又是最严重的并发症。我院2002年12月——2007年12月共行胰腺手术30例，其中20例应用生长抑素联合TPN和EN治疗。经过我们精心护理，取得较好疗效。

循证护理对围手术期胃癌病人生存质量、焦虑抑郁状态的影响研究

目的探究循证护理对围手术期胃癌病人生存质量、焦虑抑郁状态的影响。方法选取在我院经胃癌根治术治疗的110例患者,将其随机分为两组,分别行常规护理(常规组)及循证护理干预(循证组),比较患者生活质量及不良情绪。结果循证组患者躯体、心理、社交及总健康程度评分均显著优于常规组(P<0.05),且其治疗后,其HAMD及HAMA评分分别为(3.94±0.74)分及(4.13±0.67)分,显著优于常规组及治疗前(P<0.05)。结论在胃癌患者围手术期对其进行循证护理干预,能够显著提高其生活质量,并有效改善其焦虑、抑郁等不良情绪。

腹腔镜胆囊切除术前不灌肠效果观察

目的:对比灌不灌肠行腹腔镜胆囊切除术对患者术前睡眠状况、术中情况、术后恢复情况的影响,探讨LC术灌肠必要性与合理性。方法:对30例患者进行调查,其中灌肠10例,不灌肠20例,对比两组患者的术前睡眠状况、术中情况、术后恢复情况的影响。结果:不灌肠组在术前睡眠状况优于灌肠组;在术中情况、术后恢复中两组无明显差异;两组均未发生并发症;出现腹胀、恶心及首次进食时间、食欲、首次进食后出现恶心、腹胀不适、首次下床活动时间、首次下床活动后出现伤口疼痛、头晕、疲乏不适及住院时间两组无明显差异。结论:LC术术前不常规灌肠是可行的。

静脉配液中心配药管理在医院中桥梁作用

静脉配液中心可以指导医师用药,减轻一线护士的工作负担,以改变分散配置为集中配置、并建立了医生、护士、药师相互协调、相互沟通的桥梁。使之更加专业、规范、合理,保障了药品的集中配置和使用。同时保证协同用药的可靠性(安全性)、无菌性,减少药品的浪费和丢失,是医院现代化、信息化管理的创新,是医院药学、医院制剂的发展之路。

1例甲状腺癌术后低钙血症的护理

1例甲状腺癌术后引起甲状旁腺损伤而引发的低钙血症,行甲状旁腺癌切除术后的监测及护理。其措施主要包括:围手术期动态监测血钙、甲状旁腺激素,加强营养和心理支持,手术后及时发现处理低钙的发生,防止切口出血等并发症。由于监测严密抢救及时,患者病情稳定康愈出院。

PDCA循环法在主要诊断选择培训中的应用

目的探讨将PDCA循环法应用于临床医师主要诊断选择培训的效果,为提高培训质量提供参考。方法选取2022年6月1日-2022年8月31日某院部分科室医师随机分为研究组和对照组,研究组32人,对照组33人。研究组基于PDCA分科室进行主要诊断选择培训。对照组按照传统方法集中培训1次。两组每月给予同步考核,统计考核成绩、主要诊断正确率、各主要错误类型占比及培训满意率。结果研究组学员3轮考核成绩呈递增趋势,对照组无明显变化。第3轮培训考核成绩研究组高于对照组(93.4分vs 78.8分,P<0.001)。研究组出院病案主要诊断正确率培训后优于培训前(91.2%vs 77.0%,P<0.05),且优于对照组培训后情况(91.2%vs 84.5%,P<0.05)。研究组学员培训总体满意率显著优于对照组(90.6%vs 75.8%,P<0.05)。结论与传统培训法比较,PDCA循环法能提升临床医师主要诊断选择培训的效果,提高住院病案首页主要诊断的正确率,值得进一步推广使用。