新疆伊宁市2002—2007年肺结核病疫情简报

伊宁市位于伊犁河谷中部，是伊犁哈萨克自治州的首府，总人口44．59万，有维吾尔、汉、回、哈萨克等35个民族，其中维吾尔族占49％，汉族占35％、回族占7．5％、哈萨克族占5％。自2002年实施世界银行贷款／英国政府赠款中国结核病控制项目（简称卫十项目），项目覆盖全市八乡一镇、八个街办、129个行政村、居委会覆盖率达100％。项目对发现的所有传染性肺结核病人实行免费治疗，

新疆维吾尔族HIV高危人群CCR5Δ32多态性与艾滋病的关系

为检测HIV-1感染相关基因CCR5Δ32在新疆维族HIV高危人群中基因突变频率,探讨CCR5Δ32基因突变与新疆维族HIV高危人群感染艾滋病的关系。以470名维族HIV高危人群(经Western印迹法确诊HIV阳性246人,HIV阴性224人)为研究对象,抽提全血基因组DNA,多重PCR扩增,多重LDR反应,用测序仪检测CCR5Δ32的突变频率。结果:本研究在维族HIV高危人群中检测出CCR5Δ32纯合子突变2例(其中HIV阳性1例,HIV阴性1例),CCR5Δ32杂合子突变38例(HIV阳性24例,HIV阴性14例)。维族HIV高危人群中CCR5Δ32基因突变频率为4.47%,其基因突变在维族HIV高危人群中,HIV阳性和HIV阴性人群组分布差异无统计学意义(P>0.05)。在不同性别的维族HIV高危人群中分布差异无统计学意义(P>0.05)。CCR5Δ32的突变频率在不同接触类型的高危人群中分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新疆维族HIV高危人群中CCR5Δ32基因突变频率明显高于中国其他民族人群,高暴露环境是艾滋病在新疆地区的高流行的主要原因。

伊宁市结核病/艾滋病双重感染患者抗结核治疗转归分析

目的分析新疆伊宁市结核病/艾滋病双重感染患者抗结核治疗转归情况,为今后防治效果提供科学依据。方法按照《中国结核病防治规划实施工作指南》及《第五轮中国全球基金结核病项目(一期)TB/HIV双重感染防治实施方案》要求对患者进行治疗管理。结果 2007年10月～2009年9月项目执行2年共发现TB/HIV双重感染患者302例;涂阳患者抗结核治愈率分别为第一年15.4%、第二年70.0%;治疗完成率分别为第一年27.1%、第二年77.6%。结论提高TB/HIV双重感染患者抗结核治愈率和治疗完成率,除规范治疗,还要加强结核病防控机构与艾滋病防控机构的密切合作和健康教育、心理支持、综合管理工作。

2001～2009年新疆伊宁市肺结核病人发现及治疗转归分析

目的评价2001～2009年新疆伊宁市肺结核病人发现及治疗效果。方法利用伊宁市2001～2009年结核病控制项目季度报表及结核病防治规划(2001～2010年)终期评估报告资料进行分析。结果 2001～2009年共登记活动性肺结核病例3697例,其中新涂阳1548例,复治涂阳458例。各年新发涂阳登记率分别为10万人口中37.6、42.8、28.0、34.2、44.2、56.3、51.4、46.0、46.2和新发涂阳治愈百分率分别为87.2、87.4、81.8、84.4、89.7、93.8、85.2、78.4、88.2。结论全面实施DOTS策略后,病人的发现率有了一定提高,治愈率达到了国家要求目标。

2006～2010年新疆伊宁市居民碘盐监测结果分析

目的掌握伊宁市居民户食用碘盐普及情况,为持续消除碘缺乏病提供科学依据。方法根据卫生部《全国碘盐监测方案》和《新疆维吾尔自治区碘盐监测实施细则》、《伊犁州碘盐监测实施方案》进行抽样,采用(GB/T13025.7-1999)中直接滴定法对采集碘盐进行定量检测。结果 2006～2010年共监测15个乡镇、街道办事处居民食用盐1 440份,碘盐覆盖率82.01%,碘盐合格率99.06%,合格碘盐食用率81.25%。2009～2010年居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率达到90%以上。结论伊宁市碘盐质量较高,但农村非碘盐冲击和居民食用非碘盐问题较为严重,要进一步加强盐政执法力度和碘缺乏病健康教育工作,提高农村居民合格碘盐食用率。

多功能化纳米材料络合物体外特异性结合和调控结肠癌细胞的研究

循环肿瘤细胞(CTCs)因携带原发肿瘤的一些生物特性以及自身独特的生物学功能,在癌症的诊断、治疗和转移预防方面发挥着重要作用。但外周血中CTCs的低含量使其检测、分离和富集有一定技术难度。本文选取结肠癌HT29细胞为CTCs模型,以表面高表达的Ep CAM为生物标记物,选取纳米级高分子聚合物G6 PAMAM dendrimers为基质,多价络合针对Ep CAM的抗体来构建络合物,实现体外对HT29细胞的特异性捕获及活性调控。应用红外、动态光散射、紫外和荧光等方法表征络合物的理化特性,荧光分析法考察络合物对HT29细胞的识别和捕获,MTT、荧光拍照、流式分析法显示络合物对捕获的HT29细胞的活性调控。结果表明,制备的络合物可以高特异性地识别和结合贴壁的和悬浮的HT29细胞,从而对捕获的细胞产生一定的活性下调作用,但不产生严重的细胞毒效应。可见,利用具有多价络合效应的纳米材料来共价连接针对CTCs表面标记物的靶向抗体,有望实现在病人血中对CTCs的特异性捕获和活性调控。

1990～2008年伊宁市法定报告传染病疫情分析

目的了解1990～2008年伊宁市法定传染病中的常见、高发疫情的流行病学特征。方法利用1990～2003年伊宁市法定传染病年报统计数据,和2004～2008年传染病网络直报系统统计数据,用描述性流行病学研究方法进行分析。结果 19年间共报告甲、乙类传染病16种、27 656例;其中甲类传染病1种,乙类传染病15种。19年平均报告发病率422.71/10万;历年报告发病率波动在163.28/10万～946.41/10万之间。肝炎发病占19年总发病数的36.46%,1998～2008年肺结核发病率占同期总发病率的27.5%,痢疾占总发病率的14.78%,艾滋病及HIV感染者呈波浪形上升趋势。结论肝炎、肺结核、痢疾、艾滋病及HIV感染者为预防控制重点。

新疆部分维吾尔族HIV-1感染和高危人群RANTES SDF1-3′A基因的多态性分析

目的分析新疆维吾尔族275例艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者和275名高危人群,对激活T细胞表达和分泌调节(RANTES)和基质细胞衍生因子(SDF1)-3′A等位基因的多态性和分布特点。方法利用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法,对维吾尔族高危人群和HIV-1感染者的各275份血液中的RANTES、SDF1-3′A等位基因进行检测。结果在275例高危人群中,RANTES、SDF1-3′A等位基因突变率分别为14.2%、19.7%,在275例HIV-1感染人群中,RANTES、SDF1-3′A等位基因突变率分别为19.6%、24.7%。χ2检验的结果提示,维吾尔族高危人群和HIV-1感染人群中,RANTES、SDF1-3′A基因多态性分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RANTES、SDF1-3′A等位基因突变以及分布提示,在新疆维吾尔族人群HIV-1高危人群和感染人群中无差异性。

非生物型人工肝疗法ICD编码分析

非生物型人工肝是目前临床中对于肝衰竭患者广泛使用的体外肝脏支持方法,主要包括血浆置换、血液灌流吸附、血液滤过、肝透析等。通过对非生物型人工肝概念、治疗方式及临床应用特点进行综述,结合案例及ICD编码规则,分析总结不同治疗方式对应的ICD编码:血浆置换术分类于99.01,另编码38.92-38.94经导管或切开操作;体外免疫吸附分类于99.76;血浆灌流吸附包括胆红素吸附和双重分子吸附分类于99.71;血液滤过分类于39.95;肝透析分类于50.92。具体根据不同的治疗方式,联合使用其中一种或几种编码。