1190例婴幼儿的中医体质类型分布及特禀质相关因素探析

[目的]对0~3岁婴幼儿的中医体质类型分布特征及婴幼儿特禀质与年龄、性别、出生方式、喂养方式、是否独生子女、父母年龄、父母学历的相关性进行分析。[方法]使用《王琦九种中医体质量表(0~3岁婴幼儿版)》,通过问卷星软件收集1190例广东省和北京市地区婴幼儿体质数据,采用构成比分析各体质类型的构成情况;运用χ^(2)检验比较不同性别、年龄、地域的婴幼儿是否存在体质类型的差异;采用Logistic回归对婴幼儿年龄、性别、出生方式、喂养方式、是否独生子女、父母年龄、父母学历与特禀质的关系进行分析。[结果]婴幼儿体质的构成情况为平和质占54.62%,8种偏颇体质占45.38%,位于前3位的是湿热质、阴虚质、气郁质,构成比分别为15.29%、10.00%、9.92%,特禀质位列第4位,构成比为4.96%。不同年龄、性别、地域婴幼儿的中医体质类型构成比具有统计学差异。婴幼儿特禀质与年龄(OR=1.059,95%CI=1.021~1.099)正相关。[结论]婴幼儿最常见的体质类型为平和质,前3位偏颇体质是湿热质、阴虚质、气郁质,特禀质位列第4位,婴幼儿年龄对特禀质的形成具有一定影响。

应用单细胞测序技术进行中医体质研究探讨

旨在阐述单细胞测序技术的优势,促进单细胞测序技术在中医体质研究中的应用。通过介绍单细胞测序技术概况及其在医药领域的应用,论述单细胞测序在中医体质学研究中的可应用方向。运用单细胞测序方法进行“体质可分”“体病相关”“体质可调”中医体质关键科学问题和“禀赋遗传”等中医体质基本原理的研究,拓展中医体质研究思路和方法,为探索中医体质理论的现代研究提供了新的支撑。加快传统中医药与现代生命科学技术的结合,有利于中医体质研究的发展进程。

王琦教授基于“肤-体相关论”治疗慢性荨麻疹经验

王琦教授基于中医体质学理论和多年诊疗皮肤疾病的临床经验,提出“肤-体相关论”。他重视皮肤病的外在表现与个体体质的相关性,同时强调引入现代医学评价体系,对患者就诊前后进行疗效对比。在临证治疗慢性荨麻疹的过程中,他以“肤-体相关论”为指导,通过体质辨识,发现体质与证候、疾病之间的关系,肤体同治,获得较好的临床效果,为慢性荨麻疹的中医治疗提出了新思路。

246例变应性鼻炎患者的中医体质分布规律调查研究

[目的]基于246例变应性鼻炎患者的病史和体质因素进行横断面调查,对其发病状况及中医体质分布进行探究。[方法]依照纳排标准选取于2020年门诊就诊的246例变应性鼻炎患者,对其进行病史采集和中医体质辨识。采用Pearson-χ^(2)对各项数据间差异性进行分析,P<0.05为差异具有统计学意义。[结果]246例变应性鼻炎患者主体质分布较多的为平和质、阳虚质和特禀质。3种最常见的中医体质为:特禀质120例(占18.8%)、阳虚质107例(16.7%)、湿热质89例(占13.9%),这3种体质共占49.4%。男性变应性鼻炎患者分布较多的中医体质是特禀质49例(占20.0%)、湿热质45例(占18.4%)、气虚质34例(占13.9%),这3种体质共占52.3%;女性变应性鼻炎患者分布较多的中医体质是阳虚质76例(占19.2%)、特禀质71例(占18.0%)、湿热质44例(占11.1%),这3种体质共占48.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。北方地区变应性鼻炎患者的中医体质分布前3位的分别是:阳虚质、特禀质和湿热质;南方地区变应性鼻炎患者的中医体质分布前3位的分别是:特禀质、阳虚质和湿热质;西北地区变应性鼻炎患者的中医体质分布最多的是特禀质,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]变应性鼻炎较常见的中医体质类型为特禀质、阳虚质和湿热质。不同性别的变应性鼻炎患者中医体质分布具有差异性,不同地区的变应性鼻炎患者中医体质分布不存在明显差异性。

溃疡性结肠炎“辨体-辨病-辨证”诊疗思路

溃疡性结肠炎是一种复杂的慢性肠道炎症性疾病,病程久、反复发作是其重要特征。体质是疾病发生的“土壤”和背景因素,特定体质与特定疾病的发生密切相关,而临床通过体质调节可从根本上改变疾病发生的土壤,不仅可以实现少发病、不发病,还可以减少复发,对与体质因素密切相关的、慢性迁延、反复发作性疾病的治疗具有重要指导意义。文章通过调研溃疡性结肠炎与体质相关文献,发现湿热体质与该病的发生有密切关系。结合文献调研结果,辅以体质学创始人王琦国医大师医案,阐述溃疡性结肠炎“辨体-辨病-辨证”诊疗思路的应用,以供临床借鉴。

浅谈中医体质学人文精神的4个维度

通过探讨中医体质学在科学研究与医学活动中表现出来的人文精神,认为中医体质学在两个方面都考虑到了患者的社会属性与人文需求,其中的人文精神具体表现为科研活动所承载的科学精神、“辨体调体”所承载的人道原则、“三辨”诊疗模式与三级预防体系所承载的生命原则和“天人合一”“形神合一”所承载的和谐观4个维度。

基于CNKI数据库2007年至2018年中国“治未病”论文文献计量分析

利用文献计量学方法分析并评价中国学术文献网络出版总库(CNKI)收录的2007年至2018年"治未病"相关论文4816篇,分析结果表明,各年度文献发表篇数呈现稳定且较多的趋势,所涉及学科、领域具有交叉性、多样性的特征,文献来源期刊种类丰富,发表文献机构及作者单位既集中又分散。分析认为,"治未病"相关研究已受到国家的重视及大力支持,国家政策对"治未病"的发展起着重要的推动作用,高校和科研院所是"治未病"研究的主要阵营。但"治未病"在西北地区和华中地区的发展相对滞后,各地域间、各高校及科研院所间的学术交流和联系较少,多数省份对于"治未病"的基金资助力度不够,这些都有待进一步加强。

王琦教授主病主方论治慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征经验总结

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征属于男科的多发病、疑难病,王琦教授以“主病主方”思想论治本病疗效显著,积累了丰富的临床经验。本文以王琦教授“主病主方”“体病相关”“病—体—证一统观”等理论为指导,通过分析慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的病理因素、症候群组,探讨其主导病机。审机制方,介绍本病主方“前列止痛汤”,并结合病案总结王琦教授在治疗本病时的临床用药规律。

国医大师王琦“主病主方”论治尿频经验

尿频是泌尿科常见的一种症状,可见于泌尿生殖系疾病如慢性前列腺炎、良性前列腺增生、泌尿系感染、逼尿肌无力等,有时迁延难愈,治疗棘手。王琦教授主张"一病必有主方,一方必有主药",形成了主病主方的学术思想,并结合现代医学的诊断以及有关认识多元辨病,考虑现代医学理化诊断对中医临床的参考意义,指导临床思维且延伸中医临床思路,佐以对症治疗,以加强选方用药的针对性,对尿频患者的治疗起到了较好的效果。文章主要介绍王琦教授治疗尿频的经验,并附典型病案以明证。

基于中医体质学探讨腹泻型肠易激综合征的防治

中医体质学作为指导疾病预防和治疗的一门学科,其体病相关论和辨体论治思想在慢性疾病防治中的作用越来越受到重视。基于中医体质学说,根据体病相关论,探讨腹泻型肠易激综合征与体质类型的相关性,以加深对腹泻型肠易激综合征的认识。认为腹泻型肠易激综合征患者多见于阳虚体质、气郁体质及特禀体质,以纠正体质偏颇的方式可有效防治腹泻型肠易激综合征。

中医特禀(过敏)体质相关疾病及防治思路探析

特禀体质是中医九种体质类型之一,是指包括先天性、遗传性的生理缺陷、过敏反应、原发性免疫缺陷等在内的主要由先天禀赋异常形成的体质类型。特禀体质易发过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性哮喘等过敏性疾病。调节过敏体质在辨体论治基础上结合辨病、辨证,可收良好疗效。文章从中西医对过敏性疾病认识、特禀体质易发疾病、防治思路进行阐述,有助于了解过敏性疾病的发病机制,对中医药诊治过敏体质易发疾病、提高临床疗效具有参考意义。

国医大师王琦治疗勃起功能障碍的经验

第二届国医大师王琦教授作为我国现代中医男科学奠基人,对男科疾病的治疗有独特的临床经验。对阴茎勃起功能障碍(ED)的治疗,提出"阳痿从肝论治"的观点。临床上,遵循"辨体-辨病-辨证"的诊疗模式,注重体质,辨病辨证加减。以"主病主方"的制方方法,灵活运用经方、名方加减化裁。处方为小方,方精药简,慎用温补壮阳之品。效专力宏,辨证准确,可收获满意疗效。

王琦以调节体质为本治疗呼吸道变态反应性疾病经验

总结王琦教授治疗呼吸道变态反应性疾病经验。呼吸道变态反应性疾病主要包括变应性鼻炎、变应性咳嗽、变应性哮喘。认为体质在呼吸道变态反应性疾病的产生、发展、转归中起着重要作用,调节特禀体质应贯穿其防治的始终,自拟“脱敏调体方”对禀赋不耐及肺卫失衡有良好改善作用。呼吸道变态反应性疾病基本病机为邪热怫郁于肺,临证在辨体论治的基础上先辨病抓住根本病机,再辨证做到因人施治,佐以对症治疗。

中医体质辨识在“治未病”中的应用

中医体质辨识在'治未病'中具有十分重要的意义。可根据体质与中医病证之间的关系,分析体质在疾病发病中的作用,做到'三级预防'。针对患者的病理体质状态,用药物的偏性来纠正体质的偏性,以预防疾病的发生;当疾病处于发病的临界状态时,作好早期发现、早期诊断、早期治疗;当疾病发生后,抓住体质这个主要因素,对患者进行治疗,促使疾病向好的方向发展。体质辨识在'治未病'中的应用和方法多种多样,在体质可分的基础上,依据体质与疾病的相关性,通过药物或生活方式干预,调整体质偏颇状态,预防相关疾病的发生,达到'治未病'的目的。

基于Citespace的中医药治疗过敏性紫癜可视化分析

目的:挖掘中医药治疗过敏性紫癜(HSP)的主要研究内容、研究前沿、作者合作网络、机构合作网络,为中医药治疗HSP的研究和发展提供参考。方法:利用Citespace("引文空间")软件系统对从中国知网数据库检索到的2878篇中医药治疗HSP相关文献进行可视化分析,对文献关键词进行聚类分析、突现分析,对作者、机构内容进行共现分析。结果:自1995年开始相关文献数量增长速度逐渐加快,2005年以后每年发表文献数量均稳定在100篇以上;聚类分析得到32个聚类,由396个节点,638条线组成,主要聚类结果包括小儿过敏性紫癜、活血化瘀药、紫癜性肾炎、凉血药、临床观察等;突现分析得出52个突现词,可看出中医药治疗HSP在治法上以凉血为主,其次是活血祛瘀和清热,常用药为牡丹皮、生地黄、赤芍等,病证表现上肾脏损伤的相关研究较多,临床上较重视名医经验、小儿过敏性紫癜的研究等;作者合作网络得到以丁樱、孙轶秋、何平为核心的3个主要合作团队图谱;机构合作网络分布图谱密度Density=0.0071。结论:中医药治疗HSP主要研究内容包括小儿过敏性紫癜、活血化瘀药、紫癜性肾炎、凉血药、临床观察等,当前的研究热点以小儿过敏性紫癜、名医经验、紫癜性肾炎、临床疗效为主,已形成相对较稳定的若干研究团队,但在机构合作上联系较为分散。

177例变应性鼻炎患者的中医体质类型分布以及与焦虑抑郁状态的相关性探析

目的对变应性鼻炎患者中医体质类型分布及与焦虑抑郁状态的相关性进行探析。方法选取2020年于北京中医药大学国医堂中医门诊部、北京弘医堂中医医院及同济大学附属东方医院门诊就诊的变应性鼻炎患者243例,一般人群200例,对其进行中医体质辨识及广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和抑郁症状群量表(PHQ-9)测评。对177例完成有效问卷的变应性鼻炎患者中医体质类型分布及与焦虑抑郁状态调查结果进行Spearman相关系数分析,对180例完成有效问卷的一般人群焦虑抑郁状态进行统计分析。结果177例变应性鼻炎患者最常见的主要偏颇体质类型为阳虚质(22.0%),其次为特禀质(20.3%);兼夹体质频次共456次,特禀质最多(19.7%),其次为阳虚质(18.2%)。变应性鼻炎患者伴焦虑抑郁最常见的中医体质类型为阳虚质。伴轻度及以上焦虑者占28.2%,伴轻度及以上抑郁者占48.6%;伴轻度及以上焦虑和抑郁者占24.3%。180例一般人群中伴轻度及以上焦虑者占21.1%,伴轻度及以上抑郁者占30.0%,伴轻度及以上焦虑和抑郁者14.4%。所有偏颇体质均与焦虑抑郁状态正相关,排在前3位的依次是:气郁质(r=0.642,P=0.001)、痰湿质(r=0.303,P=0.001)、血瘀质(r=0.281,P<0.001)与焦虑正相关,气郁质(r=0.588,P=0.001)、气虚质(r=0.506,P=0.001)、血瘀质(r=0.447,P=0.001)与抑郁正相关,平和质与焦虑(r=-0.448,P=0.001)、抑郁(r=-0.640,P=0.001)负相关。结论阳虚质与特禀质为变应性鼻炎最常见的中医体质类型。变应性鼻炎患者比一般人群更容易处于焦虑抑郁状态,且伴焦虑抑郁的患者最常见的中医体质类型为阳虚质。与焦虑状态相关性较高的3种中医体质类型为气郁质、痰湿质和血瘀质;与抑郁状态相关性较高的3种体质类型为气郁质、气虚质和血瘀质;平和质则与焦虑抑郁状态负相关。

肥胖型少弱精子症的发病机制及中医调体防治

少弱精子症是男性不育面对的主要问题,其中肥胖是诱发少弱精子症的重要病因。研究发现,肥胖者体内氧化应激水平提高,而氧化应激过程中活性氧簇过量则会影响精子数量、质量、活动度等,因而氧化应激是肥胖型少弱精子症发生发展的一个重要机制。痰湿体质和湿热体质是肥胖的易发生体质,研究发现该两种体质未病状态下即存在,因而推断通过调理肥胖易发的偏颇体质状态,可以提高机体的抗氧化能力,从而减少氧化应激对精子的损伤,进而降低肥胖型少弱精子症的发生率。

国医大师王琦谈少数民族医学体质学说及其研究路向

少数民族医学是我国传统医学的重要组成部分,朝医学、藏医学、蒙医学、维吾尔医学、傣医学、回回医学等少数民族医学在体质研究方面有着各自独特的理论体系,与中医体质学有着诸多异同点。王琦教授认为,少数民族医学体质学说的发展离不开传承与发扬,并提出以下建议:大力开展对古代文献的研究,开发少数民族体质量表,开展少数民族医学体质学说的基础和临床研究,为继承发展少数民族医学体质学说提供了崭新的思路和视角。

哮喘与中医体质关联性研究的系统评价与Meta分析

目的系统评价哮喘与中医体质的关联性。方法通过对中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed及Web of Science数据库进行检索,搜集关于哮喘与中医体质关联性的横断面研究及病例对照研究等,检索时限均从建库至2021年11月12日。由2名研究者分别依照纳入、排除标准对文献进行筛选、数据提取以及质量评价。采用Stata 16.0统计软件对纳入文献进行数据分析。结果共纳入20项研究,包括15项横断面研究和5项病例对照研究。样本量总计5920例,其中哮喘患者5497例,对照组423例。20项哮喘与中医体质关联性研究的Meta分析结果显示:气虚质0.22(0.17,0.26)、特禀质0.18(0.12,0.24)、阳虚质0.16(0.13,0.20)及痰湿质0.16(0.13,0.19)是我国哮喘患者人群中分布比率超过10%的体质类型。5项病例对照研究的Meta分析结果显示,以9种体质作为暴露因素,特禀质OR值为5.46(3.04,9.84)、痰湿质OR值为2.18(1.30,3.66),气虚质OR值为2.03(1.51,2.73),阳虚质OR值为1.33(0.56,3.12)。华东地区哮喘患者的中医体质类型分布以阳虚质、气虚质和特禀质居多;华南及华北地区哮喘患者的中医体质类型分布以气虚质、阳虚质和痰湿质居多。不同性别的哮喘患者中医体质类型分布差异无统计学意义。结论气虚质、特禀质、阳虚质和痰湿质是哮喘患者主要的中医体质类型,也是导致哮喘发病的危险因素。不同地区哮喘常见的中医体质类型分布具有一定差异,不同性别哮喘患者中医体质分布无明显差异。

疼在患者身上，痛在医者心中——王琦国医大师治疗盆腔疼痛门诊故事

常言道：“家有钱财万贯，不如身体康健。”随着人们对健康的渴求愈发强烈，健康将成为新世纪人们的基本目标，追求健康成为所有人的时尚。人人都希望自己健康、长寿、生活质量高。的确，拥有健康，才能拥有一切，有健康的身体才能挑起生活的重担，才能对社会有所贡献，才能享受生活带来的幸福。