氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管的长期疗效分析

目的评估氩离子凝固术（APC）联合质子泵抑制剂（PPI）逆转Barrett食管（BE）的长期疗效。方法对2004年至2007年经胃镜检查并经病理证实的36例BE患者采用APC联合PPI（每天20mg）治疗，分别于治疗后第1、6、12个月复查，以后每年1次内镜随访。结果36例患者共行48次APC治疗，平均1．33次／例，经治疗后均获得BE完全逆转。随访14～51个月，中位时间36个月，BE总复发率为16．7％（6／36），1年复发率为2．8％（1／36），2年复发率为11．1％（4／36）。Logistic回归分析显示，2年复发率和总复发率与APC治疗次数呈明显正相关（P值分别为0．004和0．007）。结论APC联合PPI治疗BE是一种安全、有效的方法，且长期疗效较好。

内镜下冷冻消融术治疗Barrett食管的临床疗效分析

目的 探讨内镜下冷冻消融术治疗Barrett食管（BE）的临床疗效.方法 2008年1月至2009年5月间对22例经胃镜检查确诊为BE的患者进行了内镜下压缩二氧化碳冷冻治疗,对其疗效、疗程和并发症发生情况进行总结和分析.结果 22例患者中除2例中途退出研究外,其余20例通过1～3次冷冻消融治疗均取得BE黏膜组织学完全逆转,其中9例获得内镜完全逆转、11例获得内镜有效逆转.随访6个月,20例患者中仅有3例出现复发,其中2例为隐性肠化生、1例存在轻度肠化上皮,BE黏膜总的组织逆转率为85%（17/20）.此20例患者共进行了42次冷冻治疗,平均2.1次/例,其中1例发生食管溃疡,3例发生中、重度食管炎,均予药物对症治疗后愈合.结论 内镜下冷冻消融术治疗BE是安全有效的,近期疗效较好,并且操作简便、并发症少、依从性好.