三维平衡正脊技术联合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察三维平衡正脊技术联合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将80例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。两组均采用药物、针刺和牵引疗法,观察组在此基础上联合应用三维平衡正脊技术。两组均以5次治疗为1个疗程,1个疗程结束后休息2 d再进行下个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗前、治疗3个疗程后、治疗结束2个月后的视觉模拟评分法(VAS)评分和颈椎病临床评价量表(CASCS)评分,并评价两组的临床疗效。结果:①两组治疗3个疗程后和治疗结束2个月后的VAS评分均低于治疗前(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。②两组治疗3个疗程后和治疗结束2个月后的CASCS评分均高于治疗前(P<0.05);治疗结束2个月后,观察组CASCS评分高于对照组(P<0.05)。③治疗3个疗程后,观察组和对照组的总有效率分别为94.7%、89.7%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维平衡正脊技术联合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病疗效确切,能缓解患者颈部疼痛,改善患者临床症状、体征,促进其生活、工作和社会适应能力恢复。

师彬“微针通脉法”治疗神经根型颈椎病证治机理及临床应用

介绍师彬教授应用“微针通脉法”治疗神经根型颈椎病的理论基础及临床经验。师彬教授认为神经根型颈椎病作为颈椎病的一种常见、高发类型,基本病机在于“经脉不通,气血失调”,因而其治疗贵在条达阻滞之经气,以使气血调和、经脉通畅。“微针通脉法”具有循经取穴、灵活辨证,多针浅刺、以痛为腧,轻针调气、重视刺序的三大治疗特色;以求达到解结通络、条达气血与扶正祛邪的目的,在治疗神经根型颈椎病的过程中取得了显著成效。

旋提手法治疗神经根型颈椎病的生物力学研究进展

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是颈椎病中最常见的类型,其病理机制可概括为筋骨的生物力学失衡。旋提手法作为目前临床治疗CSR的特色手法,可通过理筋正骨,有效地纠正颈椎“筋出槽,骨错缝”的病理状态,从而重建筋骨的生物力学平衡。本文从CSR的发病机制、旋提手法的定量研究、旋提手法治疗CSR的作用机制3个方面,对旋提手法治疗CSR的生物力学研究进展进行了综述。

基于三维有限元技术解析颈椎斜扳手法作用机制

目的:通过三维有限元分析,探讨颈椎斜扳手法对神经根型颈椎病患者的生物力学作用特点,阐明颈椎斜扳手法的即时效应及安全性。方法:选取1名神经根型颈椎病志愿者的颈部影像学资料,以DICOM格式保存,应用MIMICS软件和ANYSY软件构建椎体、椎间盘、椎管等C_(3)~C_(7)颈椎有限元模型,模拟斜扳手法,观察椎间盘应力应变、椎管有效横截面积变化,探讨斜扳手法治疗神经根型颈椎病的生物力学效应。结果:给予C_(4)~C_(5)椎体向左侧斜扳力时,C_(4)~C_(5)椎间盘应力最大,为5.95×10^(-4)MPa至1.03×10^(2)MPa;C_(3-4)位移变化最明显,最大形变在椎间盘纤维环的左侧偏后位置,为2.43×10^(-1)mm,最小形变在椎间盘纤维环的前侧,为2.08×10^(-3)mm;C_(4)~C_(5)椎管有效横截面积变化最大,增加59.00 mm^(2)。随着模拟手法力学信息的加载,颈椎神经根右侧最大应变逐渐后移,左侧最小应变前移,呈顺时针方向改变。结论:颈椎斜扳手法向健侧的推力对椎间盘的影响最大;斜扳手法可增加椎管有效横截面积,减轻神经根周围组织的张力,缓解受压状况,从而改善神经根型颈椎病的临床症状。

中医药通过干预信号通路治疗神经根型颈椎病机制研究进展

神经根型颈椎病(CSR)是颈椎病的常见类型,其临床症状多以颈、肩、臂、手的疼痛与麻木为主,对日常生活造成严重影响。近年来,越来越多的研究证实中医药治疗神经根型颈椎病疗效确切。笔者通过综述中医药治疗神经根型颈椎病相关文献,对其通过干预信号通路治疗CSR进行总结,发现中医药治疗神经根型颈椎病主要影响PI3K/Akt/mTOR、JAK/STAT-SOCS负反馈调节、ERK、神经元-胶质细胞-趋化因子和PPAR-γ信号通路,发挥抗炎、促进神经细胞的自噬、抑制神经细胞凋亡等作用,从而达到治疗神经根型颈椎病的目的。

低频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语的系统评价及Meta分析

目的通过Meta分析探讨低频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语的临床疗效。方法从数据库建立到2023年10月,检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science 8个文献数据库中关于经颅磁刺激治疗卒中后失语的文章。筛选文献后,使用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果纳入7项随机对照试验,共258例患者。结果显示,接受低频重复经颅磁刺激后,干预组的CCAT评分优于对照组(MD=1.50,95%CI:1.046~1.960,P<0.001),其中,对话(MD=1.62,95%CI:0.60~2.63,P=0.002),描述(MD=1.86,95%CI:1.30~2.42,P<0.001),表达(MD=2.54,95%CI:1.96~3.12,P<0.001),重复(MD=0.99,95%CI:0.45~1.52,P<0.001),自发书写(MD=1.28,95%CI:0.81~1.75,P<0.001),匹配(MD=-0.41,95%CI:-0.74~-0.08,P=0.01)。西方失语症测验(western aphasia battery,WAB)量表得分差异无统计学意义(MD=-2.44,95%CI:-25.33~20.45,P=0.83)。结论低频重复经颅磁刺激可有效改善卒中后失语患者的对话、描述、表达、重复、自发书写等方面的语言功能。