听力障碍患儿185例致聋因素及脑干听觉诱发电位特征分析

目的：总结听力障碍患儿的临床特点及致聋因素，分析脑干听觉诱发电位变化特征及临床应用价值。 方法：①选择1995-01／2000-12在自贡市第一人民医院小儿神经专科和耳鼻喉科就诊的听力障碍和／或语言障碍的患儿185例。监护人对观察目的及检测项目均知情同意。②详细询问病史，进行神经系统检查，必要时CT或MRl检查。使用诱发电位仪检测患儿脑干听觉诱发电位变化。分析患儿致聋因素和脑干听觉诱发电位特征。I，III，V波各波均消失为重度异常；I，III，V波中有1或2个波缺如为中度异常；波峰潜伏期和／或峰间潜伏期延长，大于本实验室同龄正常均值与3个标准差之和为轻度异常。 结果：听力障碍患儿185例(370耳)均进入结果分析。①334只耳(90．5％)脑干听觉诱发电位异常，150例双耳受累。重度异常122耳 (36．5％)，中度异常64耳(19．2％)多为I，III波缺如，轻度异常148耳(44．3％)多为I波潜伏期延长。②周围性听路损害314耳(94．0％)，致听力损害病因前4位依次为原因不明聋哑，原因不明聋，耳毒性药物，围产期脑损伤(103，98，42，40例)。 结论：①小儿听力障碍程度以轻度为主。②小儿听力障碍病因中，以病因不明、耳毒药物和围产期脑损伤为主。③脑干听觉诱发电位可确定听路损害部位和程度。

新生儿缺氧缺血性脑病的随访与脑电图检测

目的 :了解新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)急性期转归 ,对患儿远期身心健康的影响及各期脑电图的变化。方法 :统计 88例HIE患儿急性期结果、长期随访 75例HIE患儿及EEG检查。结果 :急性期 3例死亡 (3/ 88) ,神经系统后遗症 2 2例 (2 2 / 88) ,少儿时期心理障碍 11例 (11/ 75 ) ,儿童多动症 18例 (18/ 75 ) ,精神发育迟缓者 7例 (7/ 75 )。EEG异常检出率为 33%～ 6 7% ,相关程度P =0 .2 312。结论 :围产期胎儿窘迫及新生儿窒息是造成HIE的重要因素 ,严重脑损伤将影响患儿日后的生长发育。EEG监测有助于早期诊断早期治疗。

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎疗效观察及护理

目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的疗效。方法:对78名重型肝炎患者进行了185例次人工肝血浆置换治疗,比较其前后临床症状、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(dBIL)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)的变化。结果:与治疗前相比,临床症状减轻,TBIL、IBIL、PT均显著降低,差异有显著性(P<0.01),ALB无显著变化(P>0.05),存活42例,死亡36例,存活率53.8%。结论:人工肝血浆置换术是治疗重型肝炎病人一种安全、有效的治疗方法,可明显提高病人的存活率。

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎疗效观察及护理

目的 探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的疗效.方法 对78名重型肝炎患者进行了185例次人工肝血浆置换治疗,比较其前后临床症状、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原时间（PT）、白蛋白（ALB）的变化.结果 与治疗前相比,临床症状减轻,TBIL、IBIL、PT均显著降低,差异有显著性（P＜0.01）,ALB无显著变化（P＞0.05）,存活42例,死亡36例,存活率53.8%.结论 人工肝血浆置换术是治疗重型肝炎病人一种安全、有效的治疗方法,可明显提高病人的存活率.

小儿使用氨基糖甙类抗生素的听觉脑干反应监测

本文对４２例应用常规剂量氨基糖甙类抗生素的小儿进行ＡＢＲ监测，以了解此类药的耳毒性。４２例中检出异常者７例（７只耳）其中庆大霉素使用者５例，小诺霉素使用者２例，有２例经治疗，疗效较好，建议婴幼儿严格控制此类药的使用，避免短期内重复使用，耳毒性听觉损害的治疗越早越好，说明ＡＢＲ是监测此类药物耳毒性作用发生及治疗效果观察的有效方法之一。