从非酒精性脂肪性肝病到代谢相关脂肪性肝病:解析肝外疾病关联与诊治策略变化

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种多系统疾患,具有广泛的肝外表现,如心血管疾病、肝外恶性肿瘤、代谢综合征、慢性肾衰、脑血管疾病和认知障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退。NAFLD最常见的死亡原因是心血管疾病、肝外恶性肿瘤和肝脏疾病,与死亡率相关的因素包括年龄、糖耐量受损和肝硬化。代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)是NAFLD的新定义,主要被定义为伴有肥胖、糖尿病或综合代谢障碍的肝脂肪沉积。尽管两者诊断标准有所重叠,但患病人群并不完全相同。研究NAFLD/MAFLD与肝外疾病的关联,并进一步阐述从NAFLD到MAFLD相应肝外疾病诊断及治疗演进,对于及时筛查和多学科管理疾病谱具有重大意义。